RESOLUCION JEFATURAL Nº 126-2015/SIS - Aprueban 'Directiva Administrativa que regula el Proceso de afiliación al Régimen de Financiamiento Subsidiado del Seguro Integral de Salud' y sus Anexos
| Fecha de disposición | 16 Junio 2015 |
| Fecha de publicación | 16 Junio 2015 |
El Peruano
Martes 16 de junio de 2015
555138
SE RESUELVE:
Artículo 1.- ACEPTAR LA RENUNCIA del abogado
HÉCTOR MARÍN INGA HUAMÁN, como Asesor de la
Jefatura Nacional de la Ofi cina Nacional de Gobierno
Interior, la cual surtirá efecto a partir del 24 de junio del
2015, dándosele las gracias por los servicios prestados.
Regístrese, comuníquese y publíquese.
DERIK ROBERTO LATORRE BOZA
Jefe de la Ofi cina Nacional de Gobierno Interior (e)
1250930-1
SEGURO INTEGRAL DE SALUD
Aprueban “Directiva Administrativa
que regula el Proceso de afiliación al
Régimen de Financiamiento Subsidiado
del Seguro Integral de Salud” y sus
Anexos
RESOLUCIÓN JEFATURAL
Nº 126-2015/SIS
Lima, 11 de junio de 2015
VISTOS: El Informe N° 002-2015-SIS/GA-PCF-
PBM con Proveído Nº 155-2015-SIS/GA de la Gerencia
del Asegurado, el Informe N° 55-2014/SIS-OGPPDO-
UOC-BCN con Proveído N° 053-2014-SIS/OGPPDO
de la Ofi cina General de Planeamiento, Presupuesto y
Desarrollo Organizacional y el Informe N° 002-2015-SIS/
OGAJ/RMG con Proveído N° 301-2015-SIS/OGAJ de la
Ofi cina General de Asesoría Jurídica; y,
CONSIDERANDO:
Que, el Seguro Integral de Salud es un Organismo
Público Ejecutor del Ministerio de Salud, califi cado por
Decreto Supremo N° 034-2008-PCM y actualizada dicha
califi cación por Decreto Supremo N° 058-2011-PCM, en
el marco de la Ley N° 29158, Ley Orgánica del Poder
Ejecutivo, constituido como Pliego Presupuestal con
autonomía técnica, funcional, económica, fi nanciera y
administrativa. Asimismo, en virtud de lo dispuesto en el
artículo 7 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 29344,
Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, aprobado
por Decreto Supremo N° 020-2014-SA, el Seguro Integral
de Salud, es una Institución Administradora de Fondos de
Aseguramiento en Salud (IAFAS);
Que, el numeral 2 del artículo 29 del Texto
Único Ordenado de la Ley N° 29344, Ley Marco de
Aseguramiento Universal en Salud, aprobado por Decreto
Supremo N° 020-2014-SA, establece que el régimen de
fi nanciamiento subsidiado, comprende a las personas
que están afi liadas a las instituciones administradoras
de fondos de aseguramiento en salud, por medio de un
fi nanciamiento público total. Dicho régimen está orientado
principalmente a las poblaciones más vulnerables y de
menores recursos económicos y se otorga a través del
Seguro Integral de Salud;
Que, el artículo 78° del Reglamento de la Ley
Marco de Aseguramiento Universal en Salud, aprobado
por Decreto Supremo N° 008-2010-SA, establece
que la afi liación para el régimen subsidiado, estará
condicionada a la califi cación socioeconómica del
Sistema de Focalización de Hogares (SISFOH)
excepto en las zonas determinadas por norma expresa.
Asimismo, en el artículo 80º del acotado Reglamento
señala que son afi liados al régimen subsidiado toda la
población residente en el país en condición de pobreza o
extrema pobreza que no cuenten con un seguro de salud
contributivo o semicontributivo;
Que, el artículo 26 de la Ley Nº 29951, Ley del
Presupuesto del Sector Público para el Año Fiscal 2013,
estableció, que para la incorporación de nuevos usuarios
a los programas sociales o de subsidios del Estado que
se ejecuten bajo criterios de focalización individual, en
el marco de las disposiciones legales vigentes, será
necesario que aquellos se identifi quen con el Documento
Nacional de Identidad (DNI) y sean seleccionados tomando
en cuenta la clasifi cación socioeconómica realizada por
la Unidad Central de Focalización (UCF) del Sistema de
Focalización de Hogares (SISFOH), y contenida en el
Padrón General de Hogares (PGH);
Que, mediante Decreto Legislativo N° 1164, se
establece disposiciones para la extensión de la cobertura
poblacional del Seguro Integral de Salud, en materia de
afi liación al Régimen de Financiamiento Subsidiado;
Que, de acuerdo a lo dispuesto en los numerales
30.1 y 30.2 del artículo 30° del Reglamento de
Organización y Funciones del Seguro Integral de Salud,
aprobado por Decreto Supremo N° 011-2011-SA, la
Gerencia del Asegurado tiene entre sus funciones las
de implementar, conducir, ejecutar, así como supervisar
el proceso de afi liación a las poblaciones benefi ciarias
de los regímenes vigentes, diseñar e implementar
estrategias de promoción de los regímenes vigentes,
que incentive la afi liación y la fi delización, así como el
conocimiento de los deberes y derechos de la población
benefi ciaria;
Que, mediante el documento de vistos, la Gerencia
del Asegurado sustenta la necesidad de actualizar la
normativa vigente y contar con una directiva que regule
el Proceso de Afi liación al Régimen de Financiamiento
Subsidiado del Seguro Integral de Salud, en la que se
establezcan los requisitos y los procedimientos inherentes
al proceso de afi liación regular y afi liación directa de los
grupos poblacionales determinados por norma expresa,
con el fi n de actualizar, ordenar y unifi car en un solo
cuerpo normativo todas las disposiciones relacionadas
sobre la materia;
Con el visto bueno de la Secretaría General, de la
Gerencia del Asegurado, de la Gerencia de Riesgos
y Evaluación de las Prestaciones, de la Gerencia de
Negocios y Financiamiento, de la Ofi cina General de
Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional,
de la Ofi cina General de Tecnología de la Información y
con la opinión favorable de la Ofi cina General de Asesoría
Jurídica; y,
De conformidad con lo establecido en el numeral
11.8 del artículo 11° del Reglamento de Organización y
Funciones del Seguro Integral de Salud, aprobado por
SE RESUELVE:
Artículo 1.- Aprobar la Directiva Administrativa Nº 001-
2015-SIS/GA-V.01 “Directiva Administrativa que regula
el Proceso de afi liación al Régimen de Financiamiento
Subsidiado del Seguro Integral de Salud” y sus Anexos,
que forman parte integrante de la presente Resolución
Jefatural.
Artículo 2.- Dejar sin efecto la Resolución Jefatural Nº
044-2009/SIS que aprobó la Directiva Nº 001-2009-SIS/
GO “Directiva que establece el Proceso de Afi liación de
Benefi ciarios del Programa Nacional de Apoyo Directo a
los Más Pobres – JUNTOS en el Componente Subsidiado
del Seguro Integral de Salud”.
Artículo 3.- Dejar sin efecto la Resolución Jefatural
Nº 190-2012/SIS que aprobó la Directiva Administrativa
Nº 001-2012-SIS/GA “Directiva que regula el proceso de
afi liación al Régimen de Financiamiento Subsidiado del
Seguro Integral de Salud”.
Artículo 4.- Disponer que la Secretaría General en
coordinación con la Ofi cina General de Tecnología de la
Información publique la presente Resolución Jefatural
en el Diario Ofi cial “El Peruano” y en el portal del Seguro
Integral de Salud.
Regístrese, comuníquese y publíquese.
PEDRO FIDEL GRILLO ROJAS
Jefe del Seguro Integral de Salud
1251251-1
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