Resolución Nº 016-GCPS-ESSALUD-2022 de Seguro Social de Salud del Perú (ESSALUD), 30-06-2022
| Número de resolución | 016-GCPS-ESSALUD-2022 |
| Fecha | 30 Junio 2022 |
| Estatus | Vigente |
| Tipo de documento | Procedimiento |
| Emisor | Gerencia Central de Prestaciones de Salud |
"Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
"Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional"
"Año del Bicentenario del Congreso de la República del Perú"
RESOLUCIÓN DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD Nº \ 6 -GCPS-
ESSALUD-2021
Lima,
VISTOS:
La
Nota N°C') 1 -GMC-GCPS-ESSALUD-2021 con el Informe
Nº
b3-GMC-GCPS-ESSALUD-
2021 mediante los cuales se sustenta
la
propuesta del Documento Técnico "Procedimiento para
el
Monitoreo y Evaluación del funcionamiento de los Centros y Unidades de Medicina
Complementaria en el Seguro Social de Salud -EsSalud";
el
Memorando
Nº
68-GPNAIS-GCPS-
ESSALUD-2022 y
el
Memorando
Nº
036-GPNAIS-GCPS-ESSALUD-2022, mediante los cuales
se emite opinión a
la
propuesta de Documento Técnico,
y;
CONSIDERANDO:
Que, el numeral I del Título Preliminar de
la
la
salud es condición indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el
bienestar individual y colectivo;
Que,
el
numeral 1.2 del artículo 1 ° de
la
Salud, establece que ESSALUD tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus
derechos habientes, a través del otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción,
recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas, y prestaciones sociales que
corresponden
al
régimen contributivo de
la
Seguridad Social
en
Salud, así como otros seguros
de riesgos humanos;
Que, en el literal
e)
del artículo 2º de
la
ESSALUD, formular y aprobar sus reglamentos internos, así como otras normas que
le
permitan
ofrecer sus servicios de manera ética, eficiente y competitiva;
Que, mediante Resolución de Gerencia General Nº457-GG-ESSALUD-2016, se aprobó la
Directiva: "Normas Generales para el funcionamiento de los Centros y Unidades de Medicina
Complementaría", cuya finalidad es sistematizar y estandarizar la atención de salud
en
medicina
complementaria
en
los establecimientos de salud del Seguro Social de Salud-ESSALUD, en
la
cual se consideran las disposiciones para
la
realización
la
supervisión, de control y evaluación
de los Centros y Unidades de Medicina Complementaria, incluidos los indicadores de evaluación.
Que, mediante la Resolución de Gerencia General
Nº
1553-GG-ESSALUD-2020, se aprueba
la
Directiva de Gerencia General
N°
21-GCPP-ESSALUD-2020, "Normas para la formulación,
evaluación, aprobación, y actualización de documentos normativos y documentos técnicos
orientadores
en
ESSALUD", con
la
finalidad de ordenar
la
formulación y actualización de
documentos normativos y técnicos-orientadores al interior de la institución, que son necesarias
para el ejercicio de las funciones de las unidades de organización que conforman el Seguro
Social de Salud -ESSALUD;
Que, mediante
la
Resolución de Gerencia General Nº 227-GG-ESSALUD-2019, se aprobó
la
Directiva de Gerencia General
Nº
4-GCPP-ESSALUD-2019, "Directiva para
la
implementación
de
la
Gestión por Procesos del Seguro Social de Salud-ESSALUD";
Que, de acuerdo al literal
a)
del artículo 158 del Texto Actualizado y Concordado del Reglamento
de Organización y Funciones del Seguro Social de Salud -ESSALUD, aprobado por la
Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 767-PE-ESSALUD-2015 y sus modificatorias,
la
www.essalud.gob.pe
Jr.
Domingo
cueto
Nº
120
Jesús María
Lima
11
-Perú
Tel.:
265·6000
/ 265·
700
O
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l
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BICENTENARIO
OEL PERÚ
2021 •
2024
"Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
"Año del Fortalecimiento de
la
Soberanía Nacional"
"Año del Bicentenario del Congreso de la República del Perú"
RESOLUCIÓN DE GERENCIA CENTRAL
DE
PRESTACIONES
DE
SALUD
N°\
b -GCPS-
ESSJ,LUD-2021
Gerencia Central de Prestaciones de Salud formula, propone, aprueba cuando corresponda
al
ámbito de
su
competencia y evalúa las políticas, normas, modelos, prioridades sanitarias y
estrategias para
la
atención de salud de los asegurados a través de
la
oferta fija y flexible y otras
modalidades, así como los criterios de evaluación de resultados e impacto de las intervenciones
sanitarias;
,¡Soi
0: 8
~c;,(;,
Que, de acuerdo a los documentos vistos, resulta necesario aprobar
el
documento propuesto por
~
"'ª~
\
la
Gerencia de Medicina Complementaria de
la
Gerencia Central de Prestaciones de Salud
i
..
11
~
enominado Documento Técnico: "Procedimiento para
el
Monitoreo y Evaluación del
%
'¡i;J
iEfE. t
·/
funcionamiento de los Centros y Unidades de Medicina Complementaria
en
el
Seguro Social de
'G'cPs.Ess~"~
Salud -EsSalud"; con
la
finalidad de servir como guía para los equipo operativos en el desarrollo
,/~~é.wtc-,
del monitoreo y evaluación de los Centros y Unidades de Medicina Complementaria
en
el
Seguro
Social
de
Salud -EsSalud
Estando a
lo
propuesto y en uso de las atribuciones conferidas;
SE RESUELVE:
1. APROBAR,
el
Documento Técnico "Procedimiento para
el
Monitoreo y Evaluación del
funcionamiento de los Centros y Unidades de Medicina Complementaria
en
el Seguro Social
de Salud -EsSalud", que
en
anexo adjunto forma parte de
la
presente Resolución.
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o
/\,/
\j"í3
2.
DISPONER, que
la
Gerencia de Medicina Complementaria de
la
Gerencia Central de
Prestaciones de Salud se encargue de
la
difusión, asesoría técnica y evaluación de
la
normativa aprobada por
la
presente Resolución, a nivel nacional.
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G,fJl,·
,.,.-
3.
NOTIFICAR a
la
Secretaría General
la
presente Resolución para
su
publicación
en
el
Compendio Normativo del Seguro Social de Salud -ESSALUD,
en
la
intranet y en la página
web institucional.
REGÍSTRESE Y COMUNÍQUESE.
www.essalud.gob.pe
Jr.
Domingo Cueto
Nº
120
Jesús
María
Lima
11
-Perú
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el
pueblo
Tel.:
265-6000
/
265-7000
BICENTENARIO
DEL
PERÚ
2021-
2024
Código: M02
"PROCEDIMIENTO
PARA
EL
MONITOREO
y
EVALUACIÓN
DEL
Versión:
01
>--------------<
FUNCIONAMIENTO
DE
LOS
CENTROS
Y
UNIDADES
DE
MEDICINA
f-F_e_ch_a:_28~/0~6/_20_2_2
-------,
MACROPROCESOS
M02 Prestaciones de Salud
COMPLEMENTARIA
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD-ESSALUD"
Gerencia
Central
de
Prestaciones
de
Salud
"PROCEDIMIENTO PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN DEL
FUNCIONAMIENTO DE LOS CENTROS Y UNIDADES
DE
MEDICINA
COMPLEMENTARIA
EN
EL SEGURO SOCIAL DE SALUD -ESSALUD"
Elaborado
por
Revisado
por
Revisado
por
Aprobado
por
NOMBRE
Sonia Shishido Sánchez
José Carlos Zanabria
Calderón
Percy Rojas Rojas
Tomy Dupuy Villanueva
Arequipeño
CARGO
Gerente de Medicina
Complementaria.
Gerente de Políticas y Normas
de Atención Integral de Salud
Gerente de Salud Ambiental,
Seguridad y Salud
en
el
Trabajo
Gerente Central de Prestaciones
de Salud
FECHA FIRMA
YVºBº
~---~-------~---------'---~mrn'líV1mN~~,-¡pi~o
Gerente
Central
de
Prestac10nes
e
Salud
ESSALUD
Página 1 de
16
Código: M02
"PROCEDIMIENTO
PARA
EL
MONITOREO
y
EVALUACIÓN
DEL
Versión:
01
f----------------1
FUNCIONAMIENTO
DE
LOS
CENTROS
Y
UNIDADES
DE
MEDICINA
t--Fe_ch_a_:
2~8/_0~6/_20_2_2
------------<
COMPLEMENTARIA
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SAWD-ESSAWD"
MACROPROCESOS
M02
Prestaciones
de
Salud
Gerencia
Central
de
Prestaciones
de
Salud
ÍNDICE
CAPÍTULO
1:
DISPOSICIONES INICIALES
CAPÍTULO
11:
ÓRGANOS RESPONSABLES
CAPITULO
111:
DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
FASE DE PLANIFICACIÓN
FASE DE ORGANIZACIÓN
FASE DE EJECUCIÓN
Anexo Nº 01: Criterios para el Monitoreo de las actividades de los Centros y
Unidades de Medicina Complementaria
Anexo Nº
02:
Criterios para
la
Evaluación del funcionamiento de los Centros y
Unidades de Medicina Complementaria
Anexo Nº 03: Modelo de Plan de reunión de evaluación de los Centros y Unidades de
Medicina Complementaria
Anexo Nº 04: Modelo de Acta de Compromiso
Anexo Nº
05:
Modelo de Informe de Evaluación de los Centros y Unidades de Medicina
Complementaria
Anexo Nº
06:
Descripción del Procedimiento
Anexo Nº
07:
Flujo del Procedimiento
3
6
6
6
7
8
10
11
12
13
14
15
16
Página
2
de
16
Código: M02
"PROCEDIMIENTO
PARA
EL
MONITOREO
y
EVALUACIÓN
DEL
Versión: 01
L_!_~~~~~~:::___j
FUNCIONAMIENTO
DE
LOS
CENTROS
Y
UNIDADES
DE
MEDICINA
l-'-'Fec.:_;ch=ª'=2.:..:.8/..:...06-'--/2.;._;_0
_____
22
______
---I
MACROPROCESOS
M02
Prestaciones de Salud
Artículo
1.
Objeto
COMPLEMENTARIA
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD-ESSALUD"
CAPÍTULO 1
DISPOSICIONES INICIALES
Gerencia
Central
de
Prestaciones
de
Salud
Establecer
el
procedimiento para
el
monitoreo y evaluación del funcionamiento de los Centros
y Unidades de Medicina Complementaria
en
el
Seguro Social de Salud -EsSalud.
Artículo
2.
Finalidad
Contribuir a mejorar
la
operatividad de
los
Centros y Unidades de Medicina Complementaria
en
el
Seguro Social de Salud.
Artículo
3.
Marco Normativo
3.1
3.2 Ley
Nº
26790, Ley de Modernización de
la
Seguridad Social
en
Salud, y
su
Reglamento,
aprobado mediante Decreto Supremo Nº 009-97-SA y sus ampliatorias y modificatorias.
3.3 Ley
27056, Ley
de
Creación del Seguro Social de Salud -ESSALUD y
su
Reglamento,
aprobado mediante Decreto Supremo Nº 002-99-TR, y sus modificatorias.
3.4 Ley
29414, Ley que establece los derechos de las Personas Usuarias de los Servicios
de Salud.
su
Reglamento, aprobado mediante Decreto
3.6 Decreto Supremo
Nº
044-2020-PCM, que declara Estado de Emergencia Nacional por
las graves circunstancias que afectan la vida de las personas a consecuencia de
la
COVID-19 y establece las medidas que debe seguir
la
ciudadanía
en
la
nueva
convivencia social; y sus prórrogas.
3.
7 Decreto Supremo Nº 008-2020-SA, declara
en
Emergencia Sanitaria a nivel nacional por
el
plazo de noventa (90) días calendario, y dicta medidas de prevención y control de
la
COVID-19; y sus prórrogas.
005-2021-SA, que declara
el
Reglamento de
la
los alcances de Telesalud.
3.9 Resolución Ministerial
N°
805-2019-MINSA, "Reglamento de la Ley
30895, Ley que
fortalece
la
función rectora del Ministerio de Salud".
3.10 Resolución Ministerial Nº 117-2020-MINSA, que aprueba
la
Directiva Administrativa Nº
285-MINSA/2020/DIGTEL: "Directiva para la implementación y desarrollo de los servicios
de telemedicina síncrona y asíncrona".
3.11
Resolución Ministerial Nº1010-2020, que aprueba el Documento Técnico "Plan Nacional
de Telesalud del Perú 2020-2023".
Página 3 de 16
Código:
M02
"PROCEDIMIENTO
PARA
EL
MONITOREO Y EVALUACIÓN
DEL
Versión:
01
1------------1
FUNCIONAMIENTO
DE
LOS
CENTROS
y
UNIDADES
DE
MEDICINA
f---Fe_ch
__
a:_2..,_8/_06-'--/2_02_2
______
---I
MACROPROCESOS
M02
Prestaciones de
Salud
COMPLEMENTARIA
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SAWD-ESSAWD"
Gerencia
Central
de
Prestaciones
de
Salud
3.12 Acuerdo
de
Consejo Directivo
Nº
4-3-ESSALUD-2020, que aprobó
el
Plan Estratégico
Institucional 2020-2024
del
Seguro Social de Salud.
3.13 Resolución
de
Presidencia Ejecutiva
Nº
767-PE-ESSALUD-2015, que aprueba
el
Texto
Actualizado y Concordado del Reglamento
de
Organización y Funciones del Seguro
Social
de
Salud -ESSALUD, y sus modificatorias.
3.14 Resolución de Gerencia General Nº 457-GG-ESSALU D-2016, que aprueba
la
Directiva
Nº 008-GG-ESSALUD-2016, "Normas generales para
el
funcionamiento
de
los Centros y
Unidades
de
Medicina Complementaria".
3.15 Resolución
de
Gerencia General
Nº
1553-GG-EsSalud-2020, que aprueba la Directiva
de
Gerencia General Nº21-GG-ESSALUD-2021, "Normas para
la
formulación, evaluación,
aprobación y actualización
de
documentos normativos y documentos técnico-
orientadores
en
EsSalud".
3.16 Resolución
de
Gerencia General Nº 1629 -GG-ESSALUD-2021, que aprueba
la
Directiva
Nº 018 -GCPS-ESSALUD-2021, "Programación de las Actividades de Telesalud
en
las IPRESS
de
ESSALUD"
3.17 Resolución
de
Gerencia Central
de
Prestaciones
de
Salud
Nº
39-GCPS-ESSALUD-2021,
que aprueba
el
Documento Técnico "Instructivo para
la
Organización de la Educación
Grupal Remota
con
Medicina Complementaria
en
el
Marco
de
la
Emergencia Sanitaria
por la COVID-19".
Artículo
4.
Ámbito de aplicación
El
presente documento
se
aplica
en
todas las Instituciones Prestadoras de Servicios
de
Salud
(IPRESS) propias
de
EsSalud
de
las Redes Asistenciales/Prestacionales que cuenten
con
Centros o Unidades
de
Medicina Complementaria.
Artículo
5.
Definiciones
5.1.
5.3.
Asesoría1
Consiste
en
brindar orientaciones y recomendaciones
en
la
gestión
de
la
aplicación de
políticas públicas, ejecución, seguimiento y evaluación
de
modalidades, estrategias,
planes, programas, proyectos,
en
respuesta a sus consultas, necesidades, inquietudes y
problemas, sentidas y expresadas.
Evaluación2
Es
uno
de
los procesos
de
la función
de
control gerencial destinado a
la
valoración
sistemática, basada
en
evidencias,
del
logro
de
los objetivos de una política, programa o
proyecto,
en
curso o concluido, desde
su
diseño,
su
puesta
en
práctica y sus resultados.
Su
propósito es determinar la pertinencia
de
los objetivos, así como la eficiencia, la
eficacia,
el
impacto y
la
sostenibilidad para
el
desarrollo a través del adecuado proceso
de toma
de
decisiones.
Institución Prestadora de Servicios de Salud2
Las
Instituciones Prestadoras
de
Servicios
de
Salud (IPRESS) son aquellos
establecimientos
de
salud y servicios médicos
de
apoyo, públicos, privados o mixtos,
1 Documento Técnico: Instructivo
de
Asistencia Técnica
de
la
Gerencia Central
de
Prestaciones
de
Salud.
2 Reglamento
de
la Ley
N'
30895, Ley
que
fortalece
la
función rectora del Ministerio de Salud.
Página 4 de 16
"PROCEDIMIENTO
PARA
EL
MONITOREO Y
EVALUACIÓN
DEL
\--------------/
FUNCIONAMIENTO
DE
LOS
CENTROS
Y
UNIDADES
DE
MEDICINA
COMPLEMENTARIA
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD-ESSALUD"
Código: M02
Versión:
01
Fecha: 28/06/2022
MACROPROCESOS
M02
Prestaciones
de
Salud
Gerencia
Central
de
Prestaciones
de
Salud
creados o por crearse, que realizan atención
de
salud
con
fines
de
prevenc1on,
promoción, diagnóstico, tratamiento y/o rehabilitación; así como aquellos servicios
complementarios o auxiliares de
la
atención médica, que tienen por finalidad coadyuvar
en
la
prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento y/o rehabilitación de la salud.
5.4. Medicina Complementaria -MEC3
Conjunto
de
sistemas y métodos de atención
de
salud que buscan
el
bienestar
biopsicosocial y espiritual de la persona,
su
familia y
su
comunidad; basados
en
los
conocimientos tradicionales y modernos validados,
con
un
enfoque holístico,
recomendados por
la
Organización Mundial
de
la
Salud (OMS) para articularse
en
los
sistemas
de
salud
de
los países.
5.5. Monitoreo2
Es
uno
de
los procesos
de
la función de control gerencial destinado a verificar
el
cumplimiento
de
las actividades programadas,
en
el
marco del cumplimiento de las
políticas, planes, programas y metas
de
salud.
5.6. Tecnología de información y comunicación
en
salud (TIC)1
Conjunto de servicios, redes, software y dispositivos
de
hardware que
se
integran
en
sistemas
de
información interconectados y complementarios,
con
la
finalidad de gestionar
datos e información
de
manera efectiva, mejorando
la
productividad de los ciudadanos,
gobiernos y empresas, dando como resultado una mejora
en
la calidad
de
vida.
Artículo
6.
Acrónimos:
MEC:
CAMEC:
UMEC:
POI:
IPRESS:
Medicina Complementaria.
Centro
de
Atención de Medicina Complementaria.
Unidad
de
Medicina Complementaria.
Plan
Operativo Institucional.
Instituciones Prestadoras de Servicios
de
Salud
1 Documento Técnico: Instructivo de Asistencia Técnica de
la
Gerencia Central de Prestaciones de Salud.
2 Reglamento de la Ley
la
función rectora del Ministerio de Salud.
3 Directiva N° 08-GG-ESSALUD-2016, "Normas Generales para el funcionamiento
de
los Centros y Unidades de Medicina Complementaria".
Página 5 de 16
"PROCEDIMIENTO
PARA
EL
MONITOREO
Y
EVALUACIÓN
DEL
f------------------1
FUNCIONAMIENTO
DE
LOS
CENTROS
Y
UNIDADES
DE
MEDICINA
Código: M02
Versión: 01
Fecha:
28/06/2022
MACROPROCESOS
M02 Prestaciones de Salud
COMPLEMENTARIA
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD-ESSALUD"
Gerencia Central de Prestaciones de Salud
CAPÍTULO
11
ÓRGANOS RESPONSABLES
Artículo
7. GERENCIA CENTRAL
DE
PRESTACIONES DE SALUD
A través de
la
Gerencia de Medicina Complementaria,
es
el
área responsable de planificar, ejecutar
y consolidar
el
monitoreo y evaluación de los Centros y Unidades de Medicina Complementaria a
nivel nacional, de acuerdo a
lo
aprobado
en
el
Plan Operativo Institucional o ante situaciones
priorizadas.
Artículo 8. GERENCIA/ DIRECCIÓN
DE
LA
RED PRESTACIONAL / ASISTENCIAL
A través de
la
Gerencia de Servicios Prestacionales de Nivel I y
11,
de
la
Oficina de Coordinación de
Prestaciones y Atención Primaria o quien haga sus veces, es
el
área responsable de planificar,
ejecutar y consolidar
el
monitoreo y evaluación de los Centros y Unidades de Medicina
Complementaria de
su
Red, de acuerdo a
lo
programado
en
el
Plan Operativo o ante situaciones
priorizadas.
Artículo 9. DIRECCIÓN
DE
IPRESS
Es
área responsable planificar, ejecutar
el
monitoreo y evaluación del Centro o Unidad de Medicina
Complementaria de
su
I PRESS, de acuerdo a
lo
programado
en
el
Plan Operativo o ante situaciones
priorizadas.
Artículo 1
O.
EQUIPO TÉCNICO
Está conformado por los profesionales o colaboradores de
la
Gerencia de Medicina Complementaria
y de
la
Gerencia de Servicios Prestacionales de Nivel I y
11,
de
la
Oficina de Coordinación de
Prestaciones y Atención Primaria o quien haga sus veces y de la IPRESS; responsables de proponer,
planificar, conducir, ejecutar y elaborar el Informe del Monitoreo y Evaluación de los Centros y
Unidades de Medicina Complementaria, de acuerdo a las políticas y normas institucionales.
CAPÍTULO
111
DISPOSICIONES PARA LA PLANIFICACIÓN, ORGANIZACIÓN Y EJECUCIÓN
DEL MONITOREO Y E\f ALU ACIÓN DE LOS CENTROS Y UNIDADES DE
MEDICINA COMPLEMENTARIA
Artículo 11. FASE
DE
PLANIFICACIÓN
11.1.
El
Monitoreo de las actividades realizadas
en
los Centros y/o Unidades de Medicina
Complementaria se realiza de manera mensual y la evaluación del funcionamiento de los
Centros y/o Unidades de Medicina Complementaria se realiza de manera trimestral,
semestral y anual, por parte de las unidades orgánicas correspondientes.
11.2.
El
Monitoreo y Evaluación del funcionamiento de los Centros y Unidades de Medicina
Complementaria se realiza en las IPRESS que tengan adscrito
un
Centro o Unidad de
Medicina Complementaria, a nivel de las
Red
Asistencial / Prestacional y a nivel nacional,
a cargo del equipo técnico respectivo.
11.3.
El
Monitoreo de las actividades realizadas
en
los Centros y/o Unidades de Medicina
Complementaria se realiza a partir de los datos extraídos del sistema de gestión vigente,
Página 6 de 16
f
/,;
;
\
.~
\
..
,
"PROCEDIMIENTO
PARA
EL
MONITOREO
Y
EVALUACIÓN
DEL
f-----------------l
FUNCIONAMIENTO
DE
LOS
CENTROS
Y
UNIDADES
DE
MEDICINA
MACROPROCESOS
M02 Prestaciones de Salud
COMPLEMENTAR/A
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD-ESSALUD"
Código:
M02
Versión: 01
Fecha: 28/06/2022
Gerencia Central de Prestaciones de Salud
del Sistema Estadístico de Salud (SES) y de los Informes Operacionales de Medicina
Complementaria, teniendo
en
cuenta los criterios señalados
en
el
Anexo Nº01.
11
.4.
La
evaluación del funcionamiento de los Centros y/o Unidades de Medicina
Complementaria a nivel de
la
Red
o a nivel nacional,
se
realiza mediante
la
elaboración
de
un
diagnóstico situacional, solicitado información
al
Director
de
la
IPRESS o
al
Gerente
de las Redes Asistenciales / Prestacionales, según
lo
especificado
en
el
Anexo
Nº
02.
11.5.
El
equipo técnico de las Redes Asistenciales/Prestacionales o de
la
Gerencia
de
Medicina
Complementaria, analiza
la
información recopilada y prioriza
las
IPRESS o Redes con
mayor problemática
en
su
operatividad, programando posteriormente
una
reunión de
evaluación, de manera virtual o presencial.
11.6.
El
equipo técnico evaluador de las Gerencia de Servicios Prestacionales
de
Nivel I y
11
de
las Redes Prestacionales o de
la
Oficina de Coordinación de Prestaciones y Atención
Primaria de las Redes Asistenciales o quien haga sus veces, elabora
un
Plan de
reuniones de evaluación de
las
IPRESS que cuentan con Centros o Unidades de
Medicina Complementaria priorizados de
su
Red
a ser desarrollado
en
el
transcurso del
año, teniendo
en
cuenta
el
Informe de Monitoreo y evaluación del año previo,
la
cual
podrá realizarse de manera presencial o virtual.
11.7.
El
equipo técnico de
la
Gerencia
de
Medicina Complementaria elabora
un
Plan de
reuniones de evaluación de las Redes Asistenciales / Prestacionales priorizadas a nivel
nacional, a ser des.arrollado
en
el
transcurso del año, teniendo
en
cuenta
el
Informe de
Monitoreo y
evaluc1ción
nacional del año previo,
la
cual podrá realizarse de manera
presencial o virtual.
11.8.
El
Plan de reuniones de evaluación de
los
Centros y Unidades de Medicina
Complementaria priorizados a nivel de
la
Red
Asistencial/ Prestacional o a nivel nacional,
será aprobado
en
el
Plan Operativo Institucional.
11.9.
Las
reuniones de evaluación del funcionamiento de los Centros y Unidades de Medicina
Complementaria
no
programadas
en
el
Plan
Operativo, contingenciales,
se
establecen
de acuerdo a
la
identificación de una realidad problemática a nivel de
la
IPRESS o de
la
Red
Asistencial / Prestacional, que requiera intervención de manera inmediata,
la
cual
podrá realizarse de manera presencial / virtual.
11.1
O.
El
equipo técnico de
la
Gerencia de Medicina Complementaria participa de las reuniones
de evaluación de las Centros y Unidades de Medicina Complementaria de una
Red
Asistencial o Prestacional a solicitud
de
esta última,
con
la
finalidad de brindar
la
asesoría
respectiva.
11.11.
El
Plan de reuniones de evaluación de los Centros y Unidades de Medicina
Complementaria debe contener una estructura mínima, que se detalla
en
el
Anexo
Nº
03.
Artículo 12. FASE
DE
ORGANIZACIÓN
12.1.
El
equipo técnico de
la
Gerencia de Medicina Complementaria o de
la
Gerencia de
Servicios Prestacionales de Nivel I y
11
de
las Redes Prestacionales o de
la
Oficina de
Coordinación de Prestaciones y Atención Primaria de las Redes Asistenciales o quien
haga sus veces, preBenta a
su
inmediato superior
el
Plan de reuniones presenciales y
virtuales a ser desarrollado cada trimestre, para
su
aprobación.
Página 7 de 16
Código: M02
"PROCEDIMIENTO
PARA
EL
MONITOREO y EVALUACIÓN
DEL
Versión:
01
~____!:_~~~.::'..::~~'.:_~
FUNCIONAMIENTO
DE
LOS
CENTROS
y
UNIDADES
DE
MEDICINA
........_Fe_ch_a:_2~8/_06~/2_02_2
______
--<
MACROPROCESOS
M02
Prestaciones
de
Salud
COMPLEMENTARIA
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD-ESSAWD" Gerencia Central de Prestaciones de Salud
12.2.
En
caso
la
reunión
de
evaluación
se
realice
de
manera presencial,
se
solicita
la
aprobación presupuesta!
de
los pasajes y viáticos, según
el
plan
lo
especificado
en
el
Plan
de
reuniones
de
evaluación.
12.3.
En
caso
la
reunión
de
evaluación
se
realice
de
manera virtual,
se
solicita
al
responsable
de
informática
de
las
áreas orgánicas correspondientes,
la
generación
de
un
enlace
virtual, así como brindar
el
soporte informático
al
momento
de
la
reunión.
12.4.
Los
equipos técnicos responsables informan
de
manera oportuna a
la
Dirección
de
las
IPRESS o a
la
Gerencia o Dirección
de
las
Redes Asistenciales o Prestacionales,
de
manera regular o vía correo electrónico,
el
lugar, fecha y hora
de
la
reunión
de
evaluación
de
los
Centros y Unidades
de
Medicina Complementaria, asimismo envía
la
relación
de
participantes que
son
necesarios para que
se
desarrolle
la
sesión.
12.5.
La
reunión
de
evaluación de
los
Centros y/o Unidades
de
Medicina Complementaria,
se
realiza
en
horario
de
trabajo,
no
afectando
las
actividades asistenciales
de
los
profesionales
de
Medicina Complementaria.
Artículo 13. FASE
DE
EJECUCIÓN
13.1
La
evaluación
de
los Centros y Unidades
de
Medicina Complementaria,
se
realiza
en
base
al
diagnóstico situacional
de
las
IPRESS o Redes Asistenciales/ Prestacionales,
programando una reunión
de
evaluación
en
aquellas IPRESS o Redes priorizadas, con
el
objetivo
de
contrastar
la
información recopilada,
la
cual
se
desarrolla
de
manera
presencial o virtual.
13.2
La
reunión
de
evaluación del funcionamiento de los Centros y Unidades
de
Medicina
Complementaria inicia
con
la
presentación
de
los
objetivos
de
la
visita por parte del equipo
técnico organizador ante
el
Director
de
la
IPRESS o ante
el
Gerente o Director
de
la
Red
Asistencial / Prestacional o quien haga sus veces.
13.3
13.4
En
caso
de
una
reunión presencial
de
evaluación del funcionamiento
de
los
Centros y
Unidades
de
Medicina Complementaria,
se
incluye previamente una visita de inspección
de
los
ambientes asignados para esta actividad y evaluación
de
los
procesos
de
atención,
para
lo
cual
se
designa a
un
representante de
la
IPRESS o
de
la
Red
Asistencial /
Prestacional para que acompañe a
la
delegación y proceden
al
levantamiento
de
la
información pertinente,
de
acuerdo a
los
criterios enunciados
en
el
Anexo
Nº
02.
En
caso
de
una
reunión virtual
de
evaluación del funcionamiento
de
los
Centros y
Unidades
de
Medicina Complementaria,
se
solicita
la
presentación del diagnóstico
situacional a cargo
del
Director
de
la
I
PRE
SS
o del Gerente o Director de
la
Red
Asistencial / Prestacional o
su
representante
13.5 Posteriormente,
el
equipo técnico presenta
los
hallazgos
de
la
evaluación realizada,
haciendo énfasis
en
la
problemática que impide
la
adecuada operatividad
de
las
actividades de medicina complementaria
en
las
IPRESS y
en
la
Red(es).
13.6 Finalizada
la
presentación
se
establecen acuerdos y compromisos,
los
responsables de
su
ejecución y
el
tiempo para
el
levantamiento
de
las observaciones encontradas,
colocando
su
firma y sello de
los
participantes, haciendo uso del modelo
de
acta del
Anexo
Nº
4.
Página 8 de 16
Código: M02
"PROCEDIMIENTO
PARA
EL
MONITOREO Y
EVALUACIÓN
DEL
Versión:
01
1--------------l
FUNCIONAMIENTO
DE
LOS
CENTROS
Y
UNIDADES
DE
MEDICINA
,__Fe_ch_a:_2~8/_06~/2_02_2
______
--------i
MACROPROCESOS
M02
Prestaciones
de
Salud
COMPLEMENTARIA
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD-ESSALUD"
Gerencia
Central
de
Prestaciones
de
Salud
13.7
El
Director
de
la
IPRESS o
el
Gerente o Director
de
la
Red
Asistencial/ Prestacional
comunica
de
manera regular a las áreas involucradas, los acuerdos y compromisos para
su
cumplimiento
en
los tiempos establecidos.
13.8 Concluida
la
reunión,
se
elabora
un
Informe de evaluación del funcionamiento de los
Centros y Unidades
de
Medicina Complementaria, contando como mínimo
con
las
secciones establecidas
en
el
Anexo
Nº
05.
13.9
El
informe elaborado por los equipos técnicos
de
la
Gerencia de Medicina
Complementaria o
de
la
Gerencia
de
Servicios Prestacionales
de
Nivel I y
11,
el
cual
incluye
el
acta firmada,
se
envía a los inmediatos superiores y a las áreas involucradas,
comunicando los acuerdos y compromisos para
su
cumplimiento
en
los tiempos
establecidos.
13.1 O
El
Equipo técnico
es
el
responsable
de
hacer
el
seguimiento
de
los acuerdos suscritos
en
la reunión
de
evaluación y programará una reunión de seguimiento
en
caso sea
necesario.
ANEXOS
Anexo Nº 01: CRITERIOS PARA
EL
MONITOREO
DE
LAS ACTIVIDADES DE LOS CENTROS Y
UNIDADES
DE
MEDICINA COMPLEMENTARIA.
Anexo
Nº
02: CRITERIOS PARA LA EVALUACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO DE LOS CENTROS
Y UNIDADES
DE
MEDICINA COMPLEMENTARIA.
Anexo Nº 03: MODELO
DE
PLAN DE REUNIÓN
DE
EVALUACIÓN DE LOS CENTROS Y
UNIDADES
DE
MEDICINA COMPLEMENTARIA.
Anexo Nº 04: MODELO
DE
ACTA DE COMPROMISO.
Anexo N° 05: MODELO
DE
INFORME DE EVALUACIÓN
DE
LOS CENTROS Y UNIDADES DE
MEDICINA COMPLEMENTARIA.
Anexo Nº 06: DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO.
Anexo Nº 07: FLUJO DEL PROCEDIMIENTO.
Página 9 de 16
Código: M02
"PROCEDIMIENTO
PARA
EL
MONITOREO Y EVALUACIÓN
DEL
Versión:
01
1---------------1
FUNCIONAMIENTO
DE
LOS
CENTROS
y
UNIDADES
DE
MEDICINA
f--Fe_ch_a:_2~8/_06~/_20_22
_______
----¡
MACROPROCESOS
M02
Prestaciones
de
Salud
COMPLEMENTARIA
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD-ESSALUD"
ANEXO
01
Gerencia
Central
de
Prestaciones
de
Salud
CRITERIOS PARA
El
MONITOREO DE LAS ACTIVIDADES
DE
LOS CENTROS Y
UNIDADES DE MEDICINA COMPLEMENTARIA.
RESULTADO
CRITERIOS
SI
NO OBSERVACIONES
1.
Presentación en tiempo establecido y registro
adecuado
de
los Informes Operacionales de los
Centros o Unidades
de
Medicina Complementaria.
2. Registro adecuado
de
las actividades de Medicina
Complementaria
en
el
Sistema Estadístico de Salud
(SES).
3. Presencia de diferencia
en
registro de actividades
entre
el
Informe Operacional y el SES.
4. Programación asistencial de los profesionales con
códigos de programación de Medicina
complementaria vigentes y con la proporción de
horas según normativa.
5.
Registro de las procedimientos individuales según los
códigos del catálogo de procedimientos médicos y
sanitarios del sector salud (CPMS).
6. Rendimiento Hora profesional de consultas médicas
de MEC y atenciones, según normativa vigente
(presenciales y virtuales)
7. Concentración de consulta médica y de
procedimientos individuales y grupales.
8.
Registro de Complicaciones de los Procedimientos
Terapéuticos y Registro de Eventos adversos o
interacciones de la Fitoterapia, Terapia Floral, entre
otros.
9.
Número de talleres / teletalleres realizados y número
de participantes, según normativa.
1 O.Abastecimiento de Productos, recursos e insumos de
Medicina Complementaria.
Página 10 de 16
"PROCEDIMIENTO
PARA
EL
MONITOREO
Y
EVALUACIÓN
DEL
1------------1
FUNCIONAMIENTO
DE
LOS
CENTROS
Y
UNIDADES
DE
MEDICINA
MACROPROCESOS
M02 Prestaciones de Salud
COMPLEMENTARIA
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD-ESSALUD"
ANEXO 02
Código: M02
Versión: 01
Fecha: 28/06/2022
Gerencia Central de Prestaciones de Salud
CRITERIOS PARA LA EVALUACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO
DE
LOS CENTROS Y
UN!DADES
DE
MEDICINA COMPLEMENTARIA.4
NO
OBSERVACIONES
CRITERIOS
PRESENTÓ
PRESENTÓ
1.
PORCENTAJE
DE
AVANCE DEL PLAN
DE
ACTIVIDADES OPERATIVAS DEL EJERCICIO
ANUAL
DE
LOS CENTROS Y UNIDADES
DE
MEDICINA COMPLEMENTARIA (INCLUYE
INDICADORES
DE
ESTRUCTURA, PROCESO,
RESULTADO E IMPACTO)
2.
INFORMES
DE
MONITOREO
DE
LOS
CENTROS
y UNIDADES DE MEDICINA
COMPLEMENTARIA.
3.
PORCENTAJE
DE
AVANCE
DE
METAS
DE
LAS
ACTIVIDADES
DE
MEDICINA
COMPLEMENTARIA.
4. NUMERO
DE
PROFESIONALES Y PERSONAL Y
HORAS PROGRAMADAS
EN
LOS
CENTROS Y
UNIDADES
DE
MEDICINA COMPLEMENTARIA.
5.
EVALUACION
DE
LA INFRAESTRUCTURA PARA
LA UMEC / CAMEC, SEGÚN ESTÁNDARES
DE
FUNCIONAMIENTO.
6.
EVALUACIÓN DEL EQUIPAMIENTO PARA LA
UMEC / CAMEC, SEGÚN ESTÁNDARES
DE
FUNCIONAMIENTO.
7.
EVALUACIÓN DEL MOBILIARIO PARA LA UMEC
/ CAMEC, SEGÚN ESTÁNDARES
DE
FUNCIONAMIENTO.
8.
PROGRAMACIÓN y ABASTECIMIENTO
DE
PRODUCTOS, RECURSOS E INSUMOS
DE
MEDICINA COMPLEMENTARIA.
9.
FUNCIONAMIENTO
DE
LA FARMACIA NATURAL.
1
O.
ELABORACION
DE
PRODUCTOS
FITOFARMACÉUTICOS.
11.
EVALUACIÓN
DE
LA CALIDAD
DE
LA ATENCIÓN,
SEGÚN RESULTADOS CLÍNICOS.
12.
MEDICIÓN
DE
LA SATISFACCIÓN DEL
USUARIO.
4 Los estándares de evaluación se establecen en
la
Directiva
Nº
08-GG-ESSALUD-2016, "Normas generales para el funcionamiento de los Centros y
Unidades de Medicina Complementaria".
Página
11
de 16
Código: M02
"PROCEDIMIENTO
PARA
EL
MONJTOREO
y EVALUACIÓN
DEL
Versión:
01
1-----------l
FUNCIONAMIENTO
DE
LOS
CENTROS
Y
UNIDADES
DE
MEDICINA
...........
Fe_ch_a:_2~8/_06~/2_02_2
______
---<
MACRO
PROCESOS
M02
Prestaciones de Salud
COMPLEMENTARIA
EN
El
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD-ESSALUD"
ANEXO 03
Gerencia Central de Prestaciones de Salud
MODELO
DE
PLAN DE REUNIÓN
DE
EVALUACIÓN
DE
LOS CENTROS Y UNIDADES
DE
MEDICINA COMPLEMENTARIA.
1.
ANTECEDENTES
2.
OBJETIVOS
3.
FINALIDAD
4.
SUSTENTO
DE
PRIORIZACIÓN
5.
ORGANIZACIÓN (Incluye relación del Equipo técnico).
6.
METODOLOGÍA
7.
FECHAS (Incluye horas).
8.
LUGAR O ENLACE VIRTUAL
9.
PROGRAMA
ACTIVIDADES HORARIO
TOTAL
10.
PERFIL Y NÚMERO
DE
PARTICIPANTES.
DEPENDENCIAS Nº DE PARTICIPANTES
IPRESS / RED ASISTENCIAL -PRESTACIONAL
IPRESS / RED ASISTENCIAL- PRESTACIONAL
TOTAL
PRESUPUESTO TOTAL SOLES (S/.)
VIÁTICOS
PASAJES TOTAL
12. ANEXO (Incluye Hoja de Aprobación del POI).
Página 12 de 16
"PROCEDIMIENTO
PARA
EL
MONITOREO
Y
EVALUACIÓN
DEL
1-----'---'---'---------l
FUNCIONAMIENTO
DE
LOS
CENTROS
Y
UNIDADES
DE
MEDICINA
Código: M02
Versión: 01
Fecha: 28/06/2022
MACROPROCESOS
M02
Prestaciones de Salud
COMPLEMENTARIA
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD-ESSALUD"
Gerencia
Central
de
Prestaciones
de
Salud
ANEXO 04: MODELO
DE
ACTA
DE
COMPROMISO
EVALUACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO
DE
LOS CENTROS Y UNIDADES DE MEDICINA
COMPLEMENTARIA -RED ASISTENCIAL/ PRESTACIONAL:
______
_
ACTA
DE
COMPROMISO
>;:
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·,,'i/'',·u
*Indicar los tiempos de ejecución de los acuerdos
En
la
ciudad de Lima, siendo las
__
horas del día
__
de
__
2022, se dio por concluida
la
reunión de evaluación a
la
Red Asistencial/ Prestacional:
_____
_
Página 13
de
16
1
"PROCEDIMIENTO
PARA
EL
MONITOREO Y EVALUACIÓN
DEL
1-------------~
FUNCIONAMIENTO
DE
LOS
CENTROS
Y
UNIDADES
DE
MEDICINA
MACROPROCESOS
M02
Prestaciones de Salud
COMPLEMENTARIA
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD-ESSALUD"
Código: M02
Versión: 01
Fecha:
28/06/2022
Gerencia
Central
de
Prestaciones
de
Salud
ANEXO Nº
05:
MODELO
DE
INFORME
DE
EVALUACIÓN
DE
LOS CENTROS Y UNIDADES
DE
MEDICINA COMPLEMENTARIA
A:
DE:
ASUNTO:
REFERENCIA:
FECHA:
1.
ANTECEDENTES:
2. MARCO LEGAL:
3. ANÁLISIS:
4. CONCLUSIONES:
5.
RECOMENDACIONES:
6.
ANEXOS:
a.
ACTA
DE COMPROMISOS (Incluye lista de participantes)
...
~-,.__
/4\1<1'
co
49
;;,_~,
,.J°'c>º
«-i
b.
FOTOS DE LA EVALUACIÓN.
..
Página 14 de 16
MACROPROCESOS
M02
Prestaciones de Salud
"PROCEDIMIENTO
PARA
EL
MON/TOREO
Y
EVALUACIÓN
DEL
FUNCIONAMIENTO
DE
LOS
CENTROS
Y
UNIDADES
DE
MEDICINA
COMPLEMENTARIA
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD-ESSALUD"
Código: M02
Versión: 01
Fecha:
28/06/2022
Gerencia
Central
de
Prestaciones
de
Salud
ANEXO Nº 06: DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Objetivo:
El
objetivo
de
este
proceso
es
describir
las
actividades
para
el
desarrollo
del
monitoreo
y
evaluación del funcionamiento
de
los
Centros
y
Unidades
de
Medicina
Complementaria
y
las
acciones
que
deben
ejecutar
los
responsables
según
lo
establecido
en
los
acápites
previos.
PROCEDIMIENTO: MONITOREO Y EVALUACION DEL FUNCIONAMIENTO DE LOS CENTROS Y UNIDADES DE
MEDICINA COMPLEMENTARIA
EN
EL
SEGURO SOCIAL DE SALUD-ESSALUD
N°DE
ACTIVIDAD
2
3
4
5
6
7
8
9
10
DESCRIPCIÓN
El
Monitoreo de las actividades realizadas en los Centros y/o
Unidades de Medicina Complementaria se realiza de manera
mensual y la evaluación del funcionamiento de los Centros y/o
Unidades de Medicina Complementaria se realiza de manera
trimestral, semestral v anual.
La
IPRESS o Red Asistencial / Prestacional, envían
la
información mensual o trimestral solicitada para realizar el
monitoreo y evaluación de los Centros y Unidades de
Medicina Com lementaria Dia nóstico situacional .
Se realiza
la
priorización de las IPRESS y Redes Asistenciales
/ Prestacionales con mayor problemática en la operatividad de
los Centros y Unidades de Medicina Complementaria.
Elaboración del Plan de reuniones de evaluación de los
Centros y Unidades de Medicina Complementaria, de manera
presencial o virtual.
Aprobación del Plan de reuniones de evaluación de los
Centros y Unidades de Medicina Complementaria.
Comunicación de
la
reunión a las áreas involucradas de
la
IPRESS o de
la
Red Asistencial/ Prestacional.
En el caso de una reunión presencial de evaluación, se incluye
la
visita de inspección de los de los ambientes asignados para
esta actividad y evaluación de los procesos de atención.
Presentación de los hallazgos de
la
evaluación realizada.
haciendo énfasis en la problemática que impide la adecuada
operatividad de las actividades de medicina complementaria
en las IPRESS y en
la
Red(es).
Establecimientos de acuerdos, compromisos, responsables y
tiempos para
el
levantamiento de
las
observaciones
encontradas.
Elaboración de informe de
la
evaluación y seguimiento de los
acuerdos.
RESPONSABLES
-Equipo técnico de
la
Gerencia de
Medicina Complementaria.
-Equipo técnico de
la
Gerencia de
Servicios Prestacionales de nivel 1
11.
-Director de
la
IPRESS con MEC.
-Gerente Director de Redes
Asistenciales/ Prestacionales.
-Equipo técnico de la Gerencia de
Medicina Complementaria.
-Equipo técnico de
la
Gerencia de
Servicios Prestacionales de nivel 1
11.
-Equipo técnico de la Gerencia de
Medicina Complementaria.
-Equipo técnico de la Gerencia de
Servicios Prestacionales de nivel 1
11.
-Gerente Central de Prestaciones de
salud.
-Gerente Director de Redes
Asistenciales / Prestacionales
-Director de
la
IPRESS con MEC.
-Gerente Director de Redes
Asistenciales / Prestacionales.
-Equipo técnico de
la
Gerencia de
Medicina Complementaria.
-Equipo técnico de
la
Gerencia de
Servicios Prestacionales de nivel 1
11.
-Equipo técnico de la Gerencia de
Medicina Complementaria.
-Equipo técnico de
la
Gerencia de
Servicios Prestacionales de nivel 1
11.
-Director de
la
IPRESS con MEC.
-Gerente Director de Redes
Asistenciales/ Prestacionales.
-Equipo técnico de la Gerencia de
Medicina Complementaria.
- Equipo técnico de la Gerencia de
Servicios Prestacionales de nivel 1
11.
Página 15 de 16
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EsSalud
Código: M02
Versión:
01
Fecha: 28/06j2022
MACROPROCESOS
M02 Prestaciones
de
Salud
"PROCEDIMIENTO
PARA
EL
MONITOREO Y EVALUACIÓN
DEL
FUNCIONAMIENTO
DE
LOS
CENTROS
Y
UNIDADES
DE
MEDICINA
COMPLEMENTARIA
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD-ESSALUD"
Gerencia
Central
de
Prestaciones
de
Salud
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ANEXO Nº 07:
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As:istenciales
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A~istend~e-s/
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Unfdad_esM~(:
Préstadónale:s: ¿la reunión·de
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d-e
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R.ed·-p-riorizad.a,
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man.er:a
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d_e'.los.·
Centros
-o.LJ.níd-ade-s-
MEC
d-e.
1a
tPRESs.
Prlofl±ad~.
º"..,,,/.'.
J~~-
Ú.n!J;;fad~:S:
4~_ME,c,
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