Resolución Nº 41-GCPS-ESSALUD-2020 de Seguro Social de Salud del Perú (ESSALUD), 05-11-2020
| Fecha | 05 Noviembre 2020 |
| Número de resolución | 41-GCPS-ESSALUD-2020 |
| Estatus | Vigente |
| Tipo de documento | Documento Técnico |
| Emisor | Gerencia Central de Prestaciones de Salud |
'
~
• A,
r-
:
,/
~EsSalud
"Decenio de
la
igualdad de oportunidades
para
mujeres y hombres"
"Año de
la
Universalización de la Salud"
RESOLUCIÓN
DE
GERENCIA
CENTRAL
DE
PRESTACIONES
DE
SALUD
Nº
41
-GCPS-ESSALUD-2020
Lima, O 5
NOV
2020
VISTOS
La Nota Nº 239 -GPN
AI
S-GCPS-ESSALUD-2 020 con el Informe Nº 143
-G
PNAIS-GCPS-
ESSALUD-2 0
20
de la Gerencia de Po
lí
ticas y Normas
de
Atención Integral
de
Sa
lu
d;
y
CONSIDERANDO
Que, conforme al artícu
lo
1 de
la
Ley Nº
27
0
56
, Ley de Creac
ió
n del
Seg
uro Social de
Sa
lu
d,
y el artícu lo 39 de la Ley
Nº
29
158, Ley Orgánica del
Pod
er Ejecutivo, ESSALUD es
una ent
id
ad
administradora de fondos
in
tangibles de la Seg uridad So
~ia
l adscrita al Sector
Trabajo y Promoción del Empleo, que tiene por finalid
ad
dar cobertura a
lo
s asegurados y
derechohabientes, a través del otorgamiento de prestaciones. de p'revenc
ión
, promoción,
recuperaci
ón
, rehabilitación, prestaciones económicas y prestaciones sociales que
corresponden al Régimen Contributivo de la Seguridad Soci
al
en
Salud ,
as
í como otros
seguros de riesgos humano
s;
Que, mediante el Decreto Supremo
N°
008-2020-SA, se declara
en
Emergencia Sanitaria a
nivel nacional por
el
plazo de noventa (90) días ca lendario y dicta medidas
de
prevención y
control del COVID-19; y con
el
Decreto Supremo Nº
04
4-2020-PCM,
in
cluida sus
precisiones y prorrogas,
se
declara Estado de Emergencia Nacional y
se
dispone el
aislamiento social obligatorio (cuarentena), por las graves circunstancias que afectan la vida
de la Nación a consecuencia del brote de l COVID-19; con sus respectivas prórrogas;
Que mediante
la
Resolución Ministerial Nº 182-2020-MINSA,
se
aprueba
el
Documento
Técnico: "L
in
eamientos que refuerzan
el
cuidado integral de
la
sa
lu
d
en
el primer nivel de
atención
en
el contexto de la pandemia COVID-19
",
que establece los lineamientos que
refuerzan
el
cu
idado
in
tegral de salud por curso de vida y
con
un
enfoque de derechos
humano y de interculturalidad
en
el primer nivel de atención
en
el
contexto de la pandemia
por COVID-19;
Que, mediante
la
Resolución Ministerial Nº 255-2020-MINSA,
se
aprueba
el
Documento
Técnico "Lineamientos para
el
fortalecimiento de acciones
de
respuesta
en
establecimientos
de salud , redes de salud y oferta móvil frente
al
COVID-19 en fase
de
trasmisión
comunitaria
en
el marco
de
la
alerta roja declarada por
R.M
225-2020-MINSA" , siendo
necesaria para fortalecer
la
operatividad
en
los establecimientos de salud a nivel nacional,
en el contexto de
la
Pandemia por
la
COVID-19;
Que mediante Resolución Ministerial
Nº
288-2020-MINSA,
se
aprueba
la
Directiva Sanitaria
N°1
00-MINSA/2020/DGIESP "Manejo de
la
Atención Estomatológica
en
el
Contexto de
la
Pandemia por COVID-19
",
la
cual estable las actividades y procedimientos del personal que
brinda atención estomatológica y las medidas de bioseguridad para disminuir el riesgo de
infección por COVID-19, priorizando las atenciones de urgencias y emergencias;
Que, de conformidad
al
literal
c)
del artícu
lo
158 del citado
Te
xt
o Actualizado y Concordado
del Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Social de Sa
lu
d,
aprobado por
Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 767-PE-ESSALUD-2015 y sus modificatorias,
la
Gerencia Central de Prestaciones de Sa
lu
d se encarga de d
is
eñar y proponer los productos
de atención de
sa
lud y elaborar las normas, documentos técnicos,
lin
eamientos de
programación, procedimientos, estándares, indicadores de
sa
lud
y mecanismos de control
para
su
aplicación
en
los servicios de salud en las IPRESS propias , de terceros y otras
modalidades,
en
coordinación con
la
Gerencia Central del Adulto Mayor y Persona con
Discapacidad
en
lo
que corresponda, evaluando
su
aplicación;
1 1
. · .
.....-
.... ,.,...
................
""'·
""'•"""'""U:J""1U-""'W"""
www.essalud.gob.pe
1
~
~EsSalud
"Decenio de
la
igualdad de oportunidades para mujeres y hombres"
"Año de
la
Universalización de
la
Salud"
RESOLUCIÓN
DE
GERENCIA
CENTRAL
DE
PRESTACIONES
DE
SALUD
Nº
4 f
-GCPS-ESSALUD-2020
Que, además
en
el
inciso
g)
del Artículo 161°
de
la acotada Reso
lu
ción, señala que
la
Gerencia
de.__i:_o
lí
ticas_
y__J'J
_
ormas___de
_AtenciónJntegraLde Salud_
es_el
órgano encargado
de
--
elaborar las normas, documentos técnicos, lineamientos
de
programación, procedimientos,
estándares para
su
ap
li
cación en los Servicios
de
Sa
lu
d intra y extramurales;
Que, mediante Informe
de
Vistos,
la
Gerencia
de
Políticas y Normas de Atención Integral
de
Salud remite para aprobación
el
documento denominado "Atención en Odontoestomatología
en
el contexto de
la
Pandemia por
la
COVID-19
en
ESSALUD", cuya finalidad
es
preservar
la salud bucal
de
lo
s asegurados
en
el
marco
de
la
reactivación progresiva de los serv icios
de
Odontoestomatología,
en
el
contexto del COVID-19, a través
de
acciones dirigidas
de
atención de urgencias odontoestomatológicas manteniendo
el
acceso, continuidad y
ca
li
dad
de las prestaciones de
sa
lud a nuestros asegurados;
Con
los vistos de
la
Subgerencia de Atención Preventivo Promociona! de Complejidad
Creciente,
la
Subgerencia
de
Normas
de
Servicios
de
Sa
lud. y la Gerencia Políticas y
Normas de Atención Integral
de
Salud; y
Estando de acuerdo con lo propuesto y
en
uso de las facultades conferidas;
SE
RESUELVE
1.
APROBAR,
el
Documento Técnico: "Atención Odontoestomatológica
en
el
contexto
de
la
Emergencia Sanitaria por
la
COVID-19 en ESSALUD", que
en
anexo adjunto
forma parte integrante de
la
presente Resolución.
2.
DISPONER, que
la
Gerencia
de
Políticas y Normas de Atención Integral de Salud
de
la
Gerencia Central de Prestaciones
de
Salud,
se
encargue de
la
difusión y asistencia
técnica del presente Documento Técnico.
3.
ENCARGAR, a
la
Gerencia Central
de
Operaciones las acciones de supervisión,
evaluaciófl y control del cumplimiento-de-
lo
dispaesto
en
la-presente-Resolución-. - - - -
REGÍSTRESE Y COMUNÍQUESE
ASCO
E
SALUD
..,,,,,f
i'hWd
..
,Ji3a
www.essalud.gob.pe
SEGURO SOCIAL DE SALUD -ESSALUD
~OcGE
-
REl\fCIACENTRArDE
PRESTKCIONES-OE-S-A[U
Nº
~
l -GCPS-ESSALUD-2020
DOCUMENTO TÉCNICO:
ATENCIÓN ODONTOESTOMATOLÓGICA
EN
EL CONTEXTO
DE
LA
EMERGENCIA SANITARIA POR
LA
COVID-19
EN
ESSALUD.
PERU 2020
/4
!a.EsSalud DOCUMENTO TÉCNICO: ATENCIÓN ODONTOESTOMATOLÓGÍCA
EN
EL
CONTEXTO
DE
LA EMERGENC IA SANITARIA POR LA COVID-19
EN
ESSALUD
l.
11.
11
1.
IV.
v.
VI.
VI
I.
VIII.
IX.
INDICE
Objetivo .....
..
.....
...............
.
..
..... .
.........
..
..
.....
..
.
..
.. ...... .... . ... .
Finalidad .....
....................
..
.........
..
......
.
......
.
.......
.. ... ......... . .
Base lega
l.
.. ..... .
..
..
..
...
..
.. .. .
..
.
..
.
....
..
..
.
..
......
..
..
..
.
.......
.
..
.. ...
..
... ....
..
.
..
..
.
..
.... ..... .. .
Ámb
ito de ap
li
cación ... ...
..
.
..
.. ...
.. ..
....
..
..
...........
.
..
..
.... .
....
.. .. .
.....
..
.... .
..
.
..
..
.. .....
..
.
Responsab
ili
dad ...... .
........
....... ...
..
............ ... ... .. .
Glosario de términos .
..........
.......
..
....
..
.
..
.... ....
..
....
..
... ...
..
......
..
....
.........
... .
.....
... .
Disposiciones Generales .
..
... .... .... .
..
.
..
.... ........... ....
..
.......
..
...... .. ....... .... ...
..
.....
..
.
Disposiciones Específicas
.......
.... .
..
.. ...... ..
..
....
..
.
..
.......
..
..
..
.
..
... .... .... ...
.. ..
.
..
.
........
.
Anexos ..... ..
.....
..
.......
......
...
......... . .... ... .....
......
.......
...
..
....
...... .
Pág.
0-3
03
Oj
05
05
05
07
08
10
2
~EsSalud
l.
OBJETIVO:
DOCUMENTO TÉCNICO: ATENCIÓN ODONTOESTOMATOLÓGÍCA
EN
EL
CONTEXTO DE LA EMERGENCIA SANITARIA POR LA COVID-19
EN
ESSALUD
Establecer los procesos para la atención Odontoestomatológica disminuyendo el riesgo
de
propagación del SARS CoV2 durante la atención.
11.
FINALIDAD:
Contribuir a preservar la
sa
lud
bucal de los aseg ur
ad
os
en
el marco
de
la reactivación progresiva
de
los serv ic
io
s de Odontoestomato
lo
gía
en
el
contexto del COVID-
19.
111.
BASE
LEGAL
de
Sa
lud y sus modificaciones.
3.2. Ley
27056, Ley de Creac
ión
del Seguro Social de
Sa
lud.
3.3. Ley Nº 26790, Ley
de
Modernización
de
la
Segur
id
ad
Social
en
Sa
lud
-ESSALUD y su
Reglamento, aprobado mediante Decreto Supremo Nº 009-
97
-
SA
y sus ampliator
io
s y
modificaciones.
3.
4.
Le
y
N°
30421, Ley Marco
de
Telesa
lud
y
su
reglamento aprobado mediante Decreto
Supremo
N°
003-2019-SA.
3.5. Decreto Legislativo Nº 1490-2020, que fortalece los alcances
de
la
Telesalud.
3.6. Decreto Supremo Nº 044-2020-PCM , que declaró el Estado de Emergencia Nacional por
l
as
graves circunstancias que afectan
la
vida de
la
Nación a consecuencia del brote del
COVID-
19,
se
dispone el aislamiento soc
ial
obligatorio (cuarentena) y s us modificaciones.
3.7. Decreto Supremo
Nº
026
-2
020
-S
A,
que aprobó la
Po
lítica Nacional Multisectorial del Salud
al
2030 "Perú, país saludable".
3.8. Decreto Supremo
Nº
013
-2020-SA, que establec
ió
medidas para aseg ura
la
continuidad
de
la
s acciones de prevención, control, diagnóstico y tratamiento
de
coronavirus-COVID-
19
.
......
,.
) 3.9. Decreto Supremo
Nº
008
-2020-SA, que declaró
en
Emergencia Sanitaria a nivel nacional
•••••
11"'º
.-
"·
_,,,
t-
~
;,
_____
~~
ºr
el
g
la
zo de noventa (90} días calendario y dicta medidas
de
grevención
Y-
~C~o~n~t-
ro
-l_d-e~l
____
--i
COVID-
19
.
3.10. Decreto Supremo
Nº
016-2005-
SA,
que aprobó
el
Reglamento
de
la
Ley de Trabajo
del
3.11 . Resolución Ministerial Nº 720-2020-TR, que aprobó
el
documento denominado "Guía para
la
aplicación de Trabajo Remoto".
3.12. Resolución Ministerial Nº
391
-2020-MINSA que aprueba
el
listado
de
Prestaciones
Referenciales para
la
cartera
de
servicios de salud
en
establecimientos
de
salud del primer
nivel de atención de
sa
lud de
12
horas puerta
de
entrada de
la
r
ed
integrada de salud RISS
por UPSS y actividades a ser intervenidos
en
el
marco del programa de inversiones creación
de redes integradas de salud (PCRIS).
3.13. Resolución Ministerial
N°
297-2020-MINSA, que aprobó
el
Documento Técnico
"Establecimiento del Marco Conceptual para
el
Fortalecimiento
en
Sistema de Información
y Tecnologías de Información y de Comunicaciones
en
el Ministerio
de
Salud.
3.14. Resolución Ministerial Nº 288-2020-MINSA, que aprobó
la
"Directiva Sanitaria
Nº100/MINSA/ 20
20
/DGI ESP. "Manejo
de
la
Atención Estomatológica
en
el Contexto
de
la
Pandemia por COVID-19".
3.15. Resolución Ministerial
N°
255-2020/MINSA, que aprobó el Documento Técnico:
Lineamientos para el fortalecimiento
de
acciones
de
respuesta
en
establecimientos
de
salud, redes de salud, y oferta móvil frente
al
COVID-
19
(en
la
fase de trasmisión
comunitaria)
en
el
marco de
la
alerta
roja
declarada por
la
Resolución Ministerial Nº 225-
2020/MINSA.
3
~EsSalud
DOCUMENTO TÉCNICO: ATENCIÓN ODONTOESTOMATOLÓGÍCA
EN
EL
CONTEXTO DE LA EMERGENCIA SANITARIA POR
LA
COVID-19
EN
ESSALUD
3.16. Resolución Ministerial
N°
239-2020/MINSA,
qu
e a probó el Documento Técnico
"Linea mientos para la vigilancia de salud de
lo
s trabajadores
con
riesgo de exposición a
CO
VI
D-19", y
su
modificatoria Resolución Ministe
ri
al Nº 265-2020/MIN
SA.
3.17. Resolución Ministe
ri
al Nº 193-2020/MIN SA, que aprobó e l Documento Técni
co:
Prevención,
Diagnóstico y Tratam iento de personas afectadas por
CO
VID-
19
en el Pe
rú
, y sus
modificatori
as.
3.18. Resolución Ministerial Nº 182-2020/MI NSA, que aprobó el Documento Téc
ni
co:
"Lineamientos que refuer
za
n el cuidado integral de salud
en
el pr
im
er nivel de atención
en
el contexto de la pandemia
COV
I
D-
19
.
3.19. Resolución Ministerial Nº 146
-2
020-MINSA, que aprobó la Direct
iv
a Adm inistrat
iv
a Nº 286-
MINSA/2020/DIGTEL: "Directiva Adm
ini
strativa para la impleme
nt
aci
ón
y Desarro
ll
o de los
Servicios de Teleorientación y Telemonitore
o".
3.20. Reso
lu
ción Ministeria l Nº 116-2020-MINSA, que ap robó la Directiva Administrativa
Nº
284-
MINSA/2020/DIGT
EL.
"Directiva de Telegestión pa ra la implementación y desarro
ll
o de
Te
lesa
lu
d".
3.21. Resolución Ministerial Nº272-2019-MINSA que aprobó la "Norma Técnica de Salud para
Uso del Odontograma" y derogó a la Reso
lu
ción Ministerial Nº 593-2006/MIN SA "NTS Nº
045-MINSA/DGSP-V.01: Norma Técnica de Salud para el uso
de
l Odontograma".
3.22. Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 767-PE-ESSALUD-2015, que aprobó la Estructura
Orgánica y el
Reg
lamento de Organización y Funciones del Seguro Social de
Sa
lu
d-
ESSALUD y sus modificatorias.
3.23. Resolución de Gerencia General Nº 632-GG-ESSALUD-2020, que aprobó la Directiva
N°
012-GCPS-ESSALUD
-2
020 "Telemedicina en pacientes
con
enfermedad crónica o
continuador
en
ESSALUD".
3.24. Resolución de Gerencia General Nº 480-GG-ESSALUD-2020, rectificada a través de la
Resolución de Gerencia General Nº
481
-GG-ESSALUD- 2020, que aprobó disposiciones en
el ámbito laboral del Seguro Social de Salud a f
in
de implementar las medidas
correspondientes para la ejecución de
la
s labores del personal e n tanto dure la emergencia
nacional decretada por el Gobierno y mitigar
lo
s riesgos de contacto del COVID-19 entre
lo
s
servidores de EsSalud.
3.25. Resolución de Gerencia General Nº 027-GG-ESSALUD-2020, que aprobó
la
Directiva Nº
02-GCPS-ESSALUD-2020 "Normas Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en el Seguro
Social de Salud -EsSalud".
3.26. Resolución de Gerencia General
N°
1127-GG-ESSALUD-2019, que aprobó
la
Directiva
N°
19-GCPS-ESSALUD-2019 "Normas de Bioseguridad del Seguro Social de Salud".
3.27. Resolución
de
Gerencia Central de Gestión de
la
s Personas Nº 450-GCGP-ESSALUD-
202
0,
que aprobó el lineamiento de la Gerencia Central de Gestión
se
las Personas sobre
"Implementación del Trabajo Remoto
en
el
Seguro Social de Salud-ESSALUD
".
3.28. Resolución de Gerencia Central de Prestaciones de Salud Nº 38-GCPS-ESSALUD- 2020,
que aprobó el Documento Técnico : Disposiciones para
la
reactivación de los servicios de
salud
en
las fases de mitigación, control y respuesta frente a la emergenc
ia
sanitaria por
COVID 19 en EsSa lud"
3.29. Resolución
de
Gerencia Central de Prestaciones de Sa lud Nº 20-GCPS-ESSALUD- 2020,
que aprobó el Documento Técnico "Reactivación Progresiva
de
lo
s Servicios de Salud de
la
s IPRESS del Primer Nivel de Atención e IPRESS con población adscrita del Seguro Social
de Salud -ESSALUD, en el marco de
la
pandemia del COVID-
19.
3.30. Resolución de Gerencia Central de Prestaciones de Salud
Nº
019-GCPS-ESSALU
D-
2020,
que aprobó el Documento Técnico "Implementación de Trabajo Remoto para el personal
asistencial de ESSALUD" y
su
modificatoria.
3.31. Resolución de Gerencia Central de Prestaciones de Salud Nº 074-GCPS-ESSALUD
-2
017,
que aprobó
la
"Guía Técnica para la Higiene de Manos
en
las Instituciones Prestadoras de
Servicios de
Sa
lud
del Seguro Social de Salud -EsSa
lu
d".
3.32. Resolución de Gerencia Central de Prestaciones de Salud Nº 108-GCPS-E SSALUD- 2016,
que aprobó
la
Directiva Nº 20 -GCPS-ESSALUD-2016, Normas para las prestaciones
asistenciales
de
Urgencias y Emergencias
en
las
IP
RESS de ESSALUD.
4
(b
~EsSalud
DOCUM ENTO TÉCNICO: ATE NCIÓN ODONTOESTOMATOLÓGÍCA EN EL
CONTEXTO DE LA EM ERGENCIA SANITAR IA POR LA COVID-19 EN ESSALUD
3.33. Res oluc
ión
de Gerencia Ce ntral de Prestaciones de
Sa
lud Nº 020-GCPS-ESS
ALU
D-
2
01
6,
qu
e a probó el "Ma
nu
al de Pro
ce
dimientos Odontoestom atológicos de
Sa
lud-ESSALU
D"
y
su modificatoria.
3.34. Rec
om
e
nd
ac
ion
es clínicas para rea
li
zar P
ro
cedimientos en
Od
ontoestom atología en el
c
on
texto de
Pa
ndemia po r
CO
VID-
19,
Reporte de E
vi
dencia
Nº
1
3,
abr
il
2020, IETS
I.
IV.
ÁMBITO
DE
APLICACI
ÓN
El presente Doc
um
ento Técnico apli
ca
en las IPRESS propi
as
, de ter
ce
ro
s o bajo la m
oda
lidad de
Asoci ación Público-Pr
iv
ada (APP) seg
ún
lo
s términos y condiciones establec
id
as en su c
on
trato,
en
lo
s tres nivel
es
de Atenc ión y e n la Oferta Flex ible del Seguro Social de
Sa
lu
d.
V. RESPONSABILIDAD
5.1 El Gerente/Director de
Re
d P r
es
tacional / Asistencial ,
es
responsa
bl
e de
id
entifica
r,
redistribuir y gestionar
lo
s recursos para la atención Odonto
es
tomatológica, teniendo en
cu
enta la demanda de atención, o
fe
rta
disponible, cont
ex
to epidemiológico y enfoqu e de
articulación en
Re
d de las IPRESS a s u cargo.
5.2 El Director de IPRESS, es res
pon
sa
bl
e de la orga
ni
zación, ejecución y control de l
as
prestaciones Odontoestomatológicas a realiza rse mediante
el
trabajo remoto,
mi
xto y
presenci a
l,
teniendo e n
cu
enta la de manda de atención y
la
ofe
rta
di
sponible.
5.3 El Jefe de Departamento/Servicio Asistencial es r
es
ponsable de elaborar
la
programación y
supervi sar el desarrollo de l
as
atenciones y evaluar
lo
s flujos de
at
ención
odontoestom atologica de pacient
es
vía trabajo remoto, mixto o presencia
l.
5.4
El Cirujano Dentista es responsable del cumplimi ento de
la
s medidas y condicion es de
atención establ ecidas en el pr
es
ente Documento Técnico, a
sí
como de
la
confidencialidad
de
la
información del paciente.
¡5
-------
Vt
-G1:;0SA-Rl0-f)E-
"fÉRM
INOS
-------------------------
6.1
Aeroso
l:
Se
define como aquellas partículas que tienen menos de 50um de diámetro. Estos
s
on
lo
suficientemente pequeños como para permanecer
en
el
aire antes de establecerse o
ingresar
al
tracto respiratorio .
6
.2
Amonio Cuaternario (AC): Los compu estos más usados
en
la
s unidades hospitalarias son
cloruro de alquil-dime
til
-benz
il
-amonio, cloruro de alquil-didecildimetil- amonio, y
el
cloruro
de dialquil- dimetil-amonio. El mecanismo de acción se debe a
la
inactivación de
en
zimas
productoras de energía, a
la
desnaturalización de las proteínas celulares y a
la
ruptura de
la
membrana celular. AC es fungicida, bactericida y virucida solo contra los lipofílicos.
No
es
esporicida,
ni
microbactericida,
ni
tampoco presenta acción sobre virus hidrofílicos. Las
concentraciones de uso varían de acuerdo con
la
combinación de compuestos cuaternarios
de amonio
en
cada formulación comercial (MINSA).
6.3 Atención odontoestomatológica remota:
Es
la
prestación de
se
rvicios realizada por
el
cirujano dentista con la presencia física del/la servidor/a civil en su domicilio y/o IPRESS de
ESSALUD, utilizando
cu
alquier medio o mecanismo informáticos de telecomunicacion
es
u
análogos con fines de promoción, pr evención y diagnóstico odontoestomatológico según
sea
el
caso,
en
el
marco de
la
normatividad institucional de trabajo remoto asistencial vig ente
y sus modificatorias .
5
1 ' '
~EsSalud
DOCUMENTO TÉCNICO: ATENCIÓN ODONTOESTOMATOLÓGÍCA
EN
EL
CONTEXTO DE LA EMERGENCIA SANITARIA POR LA COVID-19
EN
ESSALUD
6.4 Consentimiento del Tratamiento de datos Personales: Es e l consentimiento libr
e,
previo,
expreso, informado e
in
eq
uívoco que otorga el paciente o su representante legal por escrito
a la I PRESS para que la información referida a su
id
entificación y sa
lu
d sea
en
vi
ada y tratada
estrictamente para lo s ser
vi
cios de Telemedicina so
li
citados, pud iendo revocar dicho
consentimiento
en
cualquier momento, con las excepc
ion
es esti
pu
ladas en la legislaci
ón
1-------------~
v~i
g_
""
e~n=te~aplicab le. Es otorgada de forma expresa mediante la Tecnologí
as
de las Informaci
ón
y de la Comunicac iones (TIC
),
utiliza da para la prestación del se
rvi
c
io.
6.5 Descontaminación: Tratamiento químico para
in
activar material orgánico y
se
aplica a
objetos que tuvieron contacto con sangre o fluidos corpora les.
6.6 Des
in
fección: Co njunto de procedimientos dest
in
ados a elimin ar
lo
s microorganismos
patógenos de
un
a superfici e inanimada, con excepción de las esporas bacterianas alterando
su estructura o metabolismo independientemente de su estado fisiológico. Se rea
li
za por
métodos químicos o físicos. Se clasifica e
n:
Desinfección de Alto Nivel (DA N
);
Desinfección
de N
iv
el intermedio (DNI) y Desinfección de Nivel
Ba
jo (DNB).
6.7 Desinfe cción de Alto Nivel (DAN) : Es reali zada con agentes químicos líquidos que
elimin
an
a todos
lo
s microorganismo
s.
como ejemplos: el orthophthaldehído, el
glutaraldehído, e l ácido peracético, el dióxido de cloro, el peróxido
de
hidrógeno y el
formaldehído, entre otros (MINSA).
6.8 Desinfección de nivel intermedio (DNI): Se realiza utili zando agentes
qu
1m1co
s que
elimin
an
bacterias vegetativas y algunas esporas bacterianas aquí se incluyen el grupo de
lo
s fenole
s,
el hipoclorito de sodio,
la
cetrimida y e l cloruro de benzalconio (MINSA)
6.9 Desinfecció n de bajo nivel (D
BN
):
Es realizado por agentes químicos que eliminan
bacterias vegetativas, hongos y algunos virus
en
un
período de tiempo corto (menos
de
1 O
minutos), como por ejemp
lo
el grupo de amon
io
cuaternarios (MINSA).
6.1 O Dispositivo médico: Cualquier instrumento, aparato, implemento, maquina, reactivo o
calibrador
in
vitro, aplicativo informático, material u otro artículo similar o relacionado,
~-
---=
~ii¡ji
;:-
-----
--r
~
ej¿isto
_p_oL e
lia
bne_ant
a_
p
.ara_s
_er_empleado._eo_s_ere_
sJJ
uma.0_0s
~
-------------______,
6.11 Emergencia Estomatológica: Es toda circunstancia que pone potencialmente
en
riesgo la
vida de las personas y requiere de tratamiento o intervención inm
ed
iata para detener
el
sangrado tisular continuo, alivi ar dolor intenso o infección .
6.12 Equipo de Protección Personal
(E
PP
):
Es aquel que está diseñado para proteger a l
personal de
la
salud de lesiones o enfermedades que puedan resultar del contacto o
exposición a factores de
ri
esgo biológico durante la atención directa al usuario, y al
manipular material, insumos y otros potencialmente contaminados.
6.13
Tecnologías
de
la
Información y
la
Comunicac
ión
(TIC)
Conjunto de Servicios, redes, softwares y dispositivos de hardware que se integran
en
sistemas de información interconectados y complementarios, con
la
finalidad de gestionar
datos e información de manera efectiv
a,
mejorando la productividad de los ciudadanos,
gobierno y empresas, dando como resultado una mejora
en
la calidad de vida
6.14
Teleconsulta odontoestomatológica: Es la consulta a distancia que
se
realiza entre el
médico y una persona usuaria mediante el uso de las Tecnologí as de
la
Información y la
Comunicación (TIC), con fines de promoción, prevención, diagnóstico y rehabilitación según
sea el caso, cumpliendo con
la
s restricciones reguladas a
la
prescripción de medicamentos
y demás disposiciones que determine el Ministerio de Sa lud.
6
~EsSalud
DOCUM ENTO TÉCNICO : ATENCIÓN ODONTOESTOMATOLÓGÍCA E N EL
CONTEXTO DE LA EMERGENCIA S ANITARIA POR LA COVID-19 E N ESSALUD
6.
15
Trab
aj
o Presencial:
Im
pli
ca la
as
istencia fís i
ca
del trabajador
du
ra
nte la jornada del trabajo
atendiendo a la
pa
rti
c
ul
ar
id
ad del ser
vi
cio de cada órgano y/o Unidades Orgá
ni
cas de la
Entidad.
6
.1
6 Trab
aj
o mixto: Implica la combin ación de trabajo presencial y trabajo
re
moto,
se
pu
ede dar
/3
!1-------------~
en
_
tra
b.
a
j
ad
oce
s
_
c
_
o
-
□
Jic
.
e
-
□
-
cia
_
c_o
o
__go
_
ce_
de
_
b
ab..e
L
c_omp.aos.ab.
.L
e
_
a
lt
a
man..drua
s
_
moda
Ji
dad.e
_
s.
____
---,
en atenc ión a las neces
id
ad
es
de ca da I
PR
E
SS
6
.1
7 Urgencia Estomatológi
ca:
Es toda atención qu e se enfoca en el manejo de afecciones que
req
ui
eren atenc ión inm
ed
iata
pa
ra aliviar el dolor
in
tenso y/o el
ri
esgo de
in
fección y de esa
forma c
on
tribuir en aliviar la ca
rg
a que
se
pueda presentar en l
as
emer
ge
nci
as
ho
spitala
ri
as
.
VII. DISPOSICION
ES
GENERALES
7
.1
El Director de cada IPRESS implem enta las activid ades de salud
bu
ca
l según di sponibilidad
de
lo
s recursos físicos tales como infraestructura, sillones o unidad
es
dentales, aforos de
ambientes de e spera y flujos para la atención odontoestom atológica. No
se
implemen
ta
la
atención presencia l en I PRESS con ofe
rt
a exclu s
iv
a para la atención de casos C
OVI
D-19.
7.2 El Director de cada IPRESS defin e las actividad
es
para la programación del t
rab
ajo presencia
l,
re
moto o mixto de
lo
s Ciruj anos
De
ntist
as
y esta
bl
ecen protocolos de ate nción
Odontoestom atológica,
se
gún la disponibilidad de
re
cursos tecnológicos y mat eriales para la
implementación de actividades de atención remo
ta,
así como
lo
s
in
sumos y E
PP
re
qu
eridos
para la biosegurida d en c
as
o de atención presenci a
l.
7.3
Lo
s Ciruj a
no
s De ntis
ta
s
qu
e cuente n con factores de
rie
sgo para COVID-19 son priorizados
para re
ali
zar trabajo remoto asistencial según
la
normatividad laboral institucional y sectorial
al
re
specto.
7.4 Los Cirujanos Dentistas pueden continuar brindando apoyo como personal de salud
en
acciones sanitarias de promoción, prevención e identificación de
la
infección por SARSCoV2,
así como
en
el
seguimiento a distancia y presencial de casos confirmados leves de COVID-
'"---
A
S'fl'~~
;:--
----
----,
~
-;--
w n-
Ia
--f
inatidad-de-mitiga r-su
--
pmp·
a-
g
ac
¡-
ón
--e
n
-Ja
-rmbl
ac
i
ún-
(
í-e
le1rro
11
•i
tme-o
.
7.5 El Director de cada IPRESS verifica
el
uso obligatorio de
la
historia clínica electrónica a través
del Servicio de Salud Inteligente -ESSI, como sistema institucional para el registro oportuno
de las actividades vinculadas a
la
atención odontoestomatológica
7.6 El
Di
rector de cada IPRESS organiza y establece las estrategias para
la
entrega
de
medicamentos y
la
realización de los exámenes de ayuda
al
diagnóstico generados
en
la
atención odontoestomatológica remota o presencial de los pacientes.
7.
7 El Director establece mecanismos para difundir a
lo
s asegurados información sobre
la
modalidad y procesos de
la
atención Odontoestomatológica, canales de atención,
recomendaciones de bioseguridad, entrega de medicamentos y exámenes de ayuda
al
diagnóstico producto de
la
atención del cirujano dentista.
VIII.DISPO SICION
ES
ESPE
CI
FICAS
8.1
De
la
Organización de los servicios Odontoestomatológicos
8.1
.1 Durante el periodo de pand emia por COVID-
19
lo
s servicios
de
Odontoestomatología
en
lo
s tr
es
niveles de atención, prio ri
za
n la atención presencial de urg encias y
eme
rg
encias detallada s en el Ane xo 1.
7
~EsSalud
8
.1.
2
8.
1.3
DOCUMENTO TÉCNICO: ATENCIÓN ODONTOESTOMATOLÓGÍCA
EN
EL
CONTEXTO DE LA EMERGENCIA SANITARIA POR LA COVID-19 EN ESSALUD
La
atención odontoestom atologica
re
mot
a vía
ll
amada
te
lefónica o haciendo uso de
las TIC, se prioriza pa ra atender la demanda
id
entifica da en los regi stros de atenc ión
y base de datos del ESS
I.
La
asign ación
de
citas se rea
li
za priorizando a los pa
ci
entes
cons
id
erados dentro de
lo
s grupo s de
ri
esgo, pacientes continuadores del
se
rvicio o
q
□
e
llo
s
-
q
□
e
-
re
q
u
i
eran
-
segt1
imi
en
to
-
p
oste
ri
o
r-a-
t1na
-
ate
n c
i
ó
n
-
presenc
i
a
l-
d
urgencia/eme
rg
enci
a.
Los pa
ci
e
nt
es qu e requieran d e ate nción od
on
toestomatoldgica pre
vi
a a
un
a
intervención quirú
rg
ic
a,
tras
pl
antes, cirugías de corazón, pa
ci
entes oncológico
s,
entre
otros, se a
ti
ende n de forma presencial en las IPRESS del
II
y
111
nivel de ate nción
según s u capacidad resolutiva , pre
vi
a telecon sulta odontológica par a
id
entificación de
ri
esgos y programación de sesiones.
8.1.4 Para las solicitudes de cita s presenciale s recibidas en la IPR ESS o a través de
ESSALUD
en
Línea, los responsables de módulo de cita o Es Salud en línea deberán
realizar
un
triaje para determinar el tipo d e atención estomatológica a brindar
aplicando
el
flujograma del Anexo 2 a
fin
de orientar
la
atención que requiere
el
paciente.
8.1.5 En caso de requerir atención odontológica presencial, los responsables de módulo de
cita o EsSalud
en
línea deben indagar sobre los criterios clínicos y epidemiológicos
relacionados con
la
COVI D-19:
a.
Si
se detecta que es
un
paciente sospechoso con síntomas leves, se
le
indica
que permanezca en su hogar, que se comunique con las líneas de atención 107
EsSalud
en
Línea COVID-
19,
se le recalcan las medidas de aislamiento,
se
dan
indicaciones de signos de alarma y se le deriva para seguimiento telefónico diario
por 14 días.
b.
Si
es paciente sospechoso con síntomas moderados o severos o es paciente de
riesgo, deberá coordinarse para el traslado a
un
servicio de urgencias conforme
-
I0
-estableddo-en-los-lrneamie·
nto-s
-para-el-manejo-de-pa cientes-sospe·
ch
-o
sos-o
confirmados de COVI D-19 según normas sectoriales e institucionales.
8.1
.6 Si no es sospechoso de presentar la COVID-19, se le brinda indicaciones para acudir
a la consulta presencial para atención de
la
urgencia odontológica identificada, según
Anexo
3,
el
cual deberá ser publicado en
la
sala de espera.
8.1. 7 Las IPRESS que cuenten con equipos de rayos X dental análogo o digital deben
programar
la
toma de placas dentales priorizado los pacientes de urgencia /
emergencias. Los informes de las placas se ingresan
en
el ESSI, según
la
implementación en la Historia Clínica.
8.1.8
En
las atenciones odontoestomatológicas de
urgencias/
emergencias, según
el
nivel
resolutivo de la IPRESS, se realizan los exámenes de ayuda
al
diagnóstico
necesarios para la completar el tratamiento resolutivo del problema
odontoestomatológico del paciente
el
mismo día.
8.2 Procesos de atenci
ón
re
mota
8.
2.1
El
personal responsable de módulo de citas o EsSalud
en
línea, antes de asignar una
cita para Teleconsulta o Telemonitoreo odontoestomatológico, solicita
la
aceptación
8
r2-
!a.EsSalud DOCUMENTO TÉCNICO: ATENCIÓN ODONTOESTOMATOLÓGÍCA
EN
EL
CONTEXTO DE LA EMERGENCIA SANITAR IA POR
LA
COVID-19
EN
ESSALUD
del
consentimiento de tratamiento de datos personales según normativa vigente,
reg
istra de número telefónico y/o contacto del paciente y/o correo electrónico.
8.2.2
La
atención remota odontoestomatológi
ca
se
rea
li
za
en
todas las IPRESS a nive l
nacional que cuenten con Cirujano Dentista, hac iendo uso de las Tecno logías de la
t----------------
--1
nfoFma
e
ión
-
y
-
ele
-
la
-
Gom
unica
e
iéA
-
(
~
IG
➔
-;--
ele
-
aeuerelo
-
a
-
la
-
Aorm-ativa
-
iAs
-t
i
t1:J
e
ionale
s-
v
-----__,
sectoriales de
la
atención remota
as
istencial mediante Teleconsulta o Te lemonitor
eo.
8.2.3 El Cirujano Dentista
en
atención odontoestomatologi
ca
remota, dentro
de
sus
competenci
as
realiza la anamnesis, evaluación c
lí
nica de síntom
as
y/o
signos del
paciente, prescribe medicación
de
ser necesario, registra atención e indicaciones
en
el sistema inform ático ESSI y orienta sobre el proceso
de
entrega
de
medicamentos
u otros aspectos
re
lacionados a
la
atenci
ón
para preservar la salud buca
l.
8.2.4
En
caso de requerir ayuda diagnost
ic
a adicional o identificar signos o síntoma s
concordantes con
un
caso de urgencia o emergencia que amerite atenci
ón
presencia
l,
el Cirujano Dent ista
so
li
cita los exámenes de ayuda al diagnóstico o der
iv
a al paciente
a la IPRESS que tenga capacidad reso
lu
tiva, brindando orientación sobre las
precauciones para prevenir
el
contagio de la COVID-19.
8
.2
.5
El
Cirujano Dentista vía atenci
ón
odontoestomatológica remota
rea
li
za el
Telemonitoreo o seguimiento a distancia de l paciente cuando
ha
tenido previamente
una atención presencial o Teleconsul
ta;
transmite a l paciente
in
formaci
ón
clínica de
su
evo
lu
ción y tratam iento
en
base
al
diagnóstico y rea
li
za
actividades de prevención
y promoción de la salud buca l según contexto
cu
ltural.
8.3 Procesos
de
atención presencial
8.
3.1
Todos
lo
s procedimientos estomatológ icos presenciales
se
realizan a cuatro manos,
priorizando los procedimientos mínim amente invasivos, limitando la generación de
~
-------
-----------<
aerosol- y- uhliz:ando- los-EPP
-s
egún- las-
recoITTeAelaeioAes
- elí·
Aieas
-para-real
iraf
----
-
Procedimientos
en
Odontoestomatología
en
el contexto de Pandemia por COVID-19
em
itidas por el IETSI.
8.3.2
En
el caso de
un
ambiente con más de
un
sillón o unidad dental, se toman l
as
medidas
para realizar la atención de
un
paciente a
la
vez
en
cada consu ltorio
odontoestomatológico.
8.3.3
Las
medidas de bioseguridad
en
lo
s cons
ul
torios odontoestomatológicos
se
implementan según disposiciones y
li
neamientos para
la
reactivación progresiva de
atención presencial vigentes, para disminuir
el
riesgo de contag
io
del SARSCoV2 a
través de aerosoloes
se
debe optar por
rea
li
zar procedimientos mínimamente
inv
as
ivos que no los generen y/o minimizarlos bajo la técnica de aisl
am
iento absoluto,
así como
la
succión de
lo
s fluidos de la
ca
vid
ad
bucal.
8.3.4 Prev
io
a
la
atención,
el
Cirujano Dentista brinda información
al
paciente o
su
representante legal,
qu
i
en
firma el consentimiento informado de atención presencial
Odontoestomatológica
en
el contexto de la pandemia por COVID-19 (Anexo
4).
8.3.5
La
limpieza y des
in
fección de l
as
superficies
en
el ambiente
de
l servicio
estomato
ló
gico se rea
li
za antes
de
atender a cada paciente tomando
en
cuenta las
9
!a_EsSalud DOCUM ENTO TÉCNICO: ATENCIÓN ODONTOESTOMATOL
ÓG
ÍCA EN EL
CONTEXTO
DE
LA EM ERGENCIA SA
NI
TARIA POR LA CO
VI
D-19 EN ESS ALUD
no
rmas básic
as
pa
ra
lo
s p
ro
cesos de limpieza , des
in
fecc
ión
y esterili
za
ción (Anexo
5) y to mando en cuenta las sig
ui
entes consideracion es:
a) Rea
li
zar la
lim
pieza ant
es
de cualquier proceso de d
es
infecc
ión
, alejar el equipo
de cómputo de la unidad odontológica (mínimo 2 metro s)
1- t
Jsa
r-barrera
s-
de-protecci
ún-
p
ar
a-
cab
ri
, l
as
~saperfid e
s-
de
-c
on
tac
t
o-
c
lí
n
-¡-c
o;~s
obre
t
od
o aquellos
qu
e s
on
difíc
il
es de limpiar (po r ej.
in
te
rru
ptores e n las sillas
dentales) y
ca
mbiar estas barreras ent re
un
pa
ci
ente y ot ro.
c) Las barrer
as
de protecc
ión
in
cluyen las envolturas de
pl
ás
ti
cos tr
as
parentes (f
il
m),
b
ol
sas, fun das, tubos , respa
ld
ar de
pl
ástico/pa pel u otros mate
ri
al
es
impe
rm
ea
bl
es
a la humeda
d,
debido a que tal
es
ba
rr
er
as
pu
eden contaminar
se,
deberán ser
re
movidas y d
es
cartada s durante cada atenc
ión
de pa
ci
entes.
d)
Pa
ra la desinfección se deben usar agentes tal
es
como:
a. Etanol
al
62% -71%
b.
Peróxido de hidroge
no
al 0.5%
c.
Hipoclorito de Sodio
al
0.1
%
d.
Amonio cuaternario
e) Seguir las instrucciones del fabricante para
el
uso de limpiador
es
y desinfectantes,
por ejemplo, en la obtención del producto diluido
se
gún cantidad, tiempo de
contacto, us o seguro, eliminación (Anexo
6)
.
f)
El Cirujano Dentista
es
responsable de
la
atención Odontoestomatológica
id
entifica
lo
s dispositivos e instrumentos médicos críticos, semicríticos o
no
críticos
para su adecuada limpie
za
y desinfección (Anexo
7).
8.3.6
Los
pa
ci
entes atendidos en PADOMI que requie
ran
atención odontológica de urgencia,
emergencia s
on
derivados a los servicios de
la
s IPR ESS
qu
e
cu
enten con capacidad
resolutiva para
su
manejo.
Anexo
1:
Emergencias y Urgencias estomatológicas.
Anexo
2:
Flujograma para
la
atención que requiere
el
paciente
Anexo
3:
Recomendaciones vía telefónica para
la
atención estomatológica presencial
Anexo 4: Consentimiento informado de atención estomatológica
en
el
contex
to
de
la
pandemia
por covid-19
Anexo
5:
Normas básicas para los procesos de limpieza, desinfección y esterilización
Anexo
6:
Nivel de acción de los desinfectantes de acu erdo al tipo
de
microorganismos
Anexo
7:
Instrumentos según riesgo potencial de infección asociado
Anexo 8: Fórmula para diluciones recomendadas para
el
uso de limpiadores y desinfectantes
10
ru
!a.EsSalud DOCUMENTO TÉCNICO: ATENCIÓN ODONTOESTOMATOLÓGÍCA
EN
EL
CONTEXTO DE LA EMERGENCIA SANITAR IA POR LA COVID-19 EN ESSALUD
·,
é:·
;óf
i
efM
.
/~
,,f.-)"
. •. r
ANEXO Nº
01
EMERGENCIAS Y URGENCIAS ESTOMATOLÓGICAS
-
117::
1,
rrarc-o----ae
- 1-
aSaC
ttvida-d
e-s----e-st01rraro-
161i1"CaS----qcre-s-e-ci:mstderalídurn
nt
e-ia---p-arrde1T'ficrCC>'v
lO=t 9
-;--e-
org
anis
mo
interna
cion
a l
qu
e e s la As
oci
a
ción
De
nt
al
Am
erica na
(ADA)
sostie ne lo siguie
nt
e:
EMERGENCIA ESTOMATOLÓGICA: es toda circunstancia que pone potencialmente en riesgo la vida de
la
s
personas y requiere de tratamiento o intervención inmediata para detener
el
sangrado ti
su
lar continu
o,
aliviar
dolor intenso o infección.
Se incluye:
• Sangrado
in
controlado.
• Celulitis o una infección bacteriana difusa en tejidos b landos con hinchazón intraoral o extraoral, hinchazón
que compromete potencialmente
la
vía aérea del paciente y que pueda requerir drenaje.
• Trauma que involucra huesos maxilares y faciales, que potencia
lm
ente comprometan
la
vía aérea del
paciente.
URGENCIA ESTOMATOLÓGICA: es toda atención que
se
enfoca
en
el manejo de afeccion
es
que requieren
atención inmediata para aliv
ia
r el dolor intenso y / o
el
riesgo de infección y de esa forma contribuir en
al
iviar la
carga que
se
pueda presentar
en
las emergencias hospitalarias. Estos deben ser tratados como mínimamente
invasivos.
Se incluye:
• Dolor dental severo por inflamación pulpar.
• Pericoronitis o dolor
en
el
tercer molar
• Osteítis postoperatoria quirúrgica, cambios de apósito seco
• Absceso o infección bacteriana localizada que resulta
en
localización foca
li
zada
con
dolor e hinchazón .
Fractura de dientes que causa dolor o causa trauma
en
l
os
tejidos blandos. Trauma dental con
avulsión/
luxación.
• Tratamiento dental requerido antes de procedimientos médicos críticos.
• Biopsia de tejido anormal
--------
-¡--■
~
Canes
dental extensa o de ec uosa
~
, ,
• Restauraciones que causan dolor.
• Aplicación de técnicas de restauración provisional cuando sea posible (fluoruro
de
am
ino de plata, ionómero
de vidrio y otros)
• Retiro de suturas
t
-~
.:
.
~
• Reemplazar la medicación intraconducto en tratamientos de endodoncias en pacientes que experimentan
dolor.
·~--
·
,,,,,.
• Recorte o ajuste de un alambre de ortodoncia que perforan o ulceran la mucosa oral.
Los procedimientos dentales de rutina o no urgentes incluyen, entre otros:
• Exámenes orales y visitas orales iniciales o periódicas, incluidas radiografías de rutina.
Limpieza dental de rutina y terapias preventivas.
• Procedimientos
de
ortodoncia que no sean aquellos que generen problemas agudos (por ejemplo, dolor,
• infección, trauma).
~) • Extracción de dientes asintomáticos.
::;
, • Odontología restauradora, incluido
el
tratamiento de lesiones car
io
sas as
in
tomáticas .
./
■
Procedimientos
dentales
estéticos.
FUENTE: Resoluci
ón
Ministerial Nº 448-2020-M INSA; "Lineamientos para
la
Vigilancia, Prevención y Control de
la
Sa
lu
d de los
Trabajadores con Riesgo a Exposición a
COV
ID-19
11
r~--=--
~EsSalud
DOCUMENTO TÉCNICO: ATENCIÓN ODONTOESTOMATOLÓGÍCA EN EL
CONTEXTO DE LA EMERGENC IA SANITARIA POR LA COVID-19 EN ESSALUD
( l
V)
ro
•
'!::::!
u
(IJ
-o
o
::i
"O
-o
:a:
-
ro
QJ
e
:::¡
e
QJ
-o
::,
ANEXO
N°02
FLUJOGRAMA PARA ORIENTAR LA ATENCIÓN QUE REQUIERE
EL
PACIENTE
SI
1
grado
hinchazón
le
restringe
pasar
la
comida
o se
ha
extendido
al
ojo?
SI
Usuario
so
lici
ta
atención
odontológica
1.
olor
muy
intenso
o
hinch
azón?
2 .
Uta
s
ufrido
al
gún
traum
at
is
mo
dentario?
3. ¿Presenta
sa
ngr
ado
poster
i
or
a una
racc
ión?
NO
NO
"-
---t--
-+
-
+----1
'-"
•
rie
·
nta
-
p-a-ra
-a
c
t1
·
d-
i
r-
·
C>-
-
+--
-
--1------,
q Ci
ta
para
Teleconsulta
odontoestomato
l
ógica
ro
u
o.o
-o
o
....,
ro
E
o
....,
V)
QJ
o
....,
e:
o
-o
o
e
-o
"ü
e
Q)
~
IPRESS
con
atenc
i
ón
de
Emergenc
ia
Atención
de
Emergencia
Ur
en
cia
Atenc
i
ón
de
Urgenc
ia
•
Prescripcion
e i
ndicaciones
según
el
caso
.
•
So
li
citud
de
exámenes
de
ayuda
al
Diagnostico
•
Deriva
para
segu
i
miento
presenc
ial o
remoto
•
Otras
indi
Atención
en
Tel
econsulta
12
o
o
-- --·
!a.EsSalud DOCUMENTO TÉCNICO: ATENCIÓN ODONTOESTOMATOLÓGÍCA
EN
EL
CONTEXTO
DE
LA
EMERGENCIA SANITARIA POR
LA
COVID-19
EN
ESSALUD
ANEXO Nº 03
RECOMENDACIONES PARA
LA
ATENCIÓN ESTOMATOLÓGICA PRESENCIAL
a)
Cump
lir el horario estipulado
de
la
cita con el fin de
que
no haya aglomeración de
pacientes en el establecimiento de salud.
b) No acudir acompañado salvo
que
sea menor de edad, o requiera asistencia de
una persona.
c)
Acudir
al establecimiento con los dientes cepillados con pasta denta l fluorado y no
ingerir alimentos hasta el ingreso al establecimiento de salud.
d)
Acudir
al establecimiento
de
salud con mascarilla.
e) A l
ll
egar
al establ
ec
imi
ento
de sa
lu
d, lavarse las
manos
con agua y j abón mínimo
por
20
segundos. Si no tiene agua y jabón a su alcance, puede utilizar al
co
hol gel
o
producto
de base alcohó
li
ca.
f)
Mantener
al menos 1 metros de distancia con toda persona que se encuentre en
la
entrada
o dentro del establ
ec
imiento de salud.
g) Solo
se
rea
li
zan tratamientos de
emergenc
ia o urgencia estomatológica o de
carácter
inaplazabl
e.
h) Evit
ar
ac
udir si presenta síntomas respiratorios y
av
isar al personal del
establ
ec
imiento de salud, en el caso presente a l
guna
sintomatología respiratoria.
i)
Evitar tocarse los ojos, nariz y la boca.
j) Se priorizan los tratamientos
de
emergencia o ur
gen
ci
a estomatológica.
FUENTE: DIRECTI VA SANITARIA
N"
100 IMINSA/2 020/DGIESP, MANEJO
DE
LA ATENCION ESTOM ATOL GICA
EN
EL
CONTEXTO
DE
LA
PANDEMIA POR COVID-19
-,-
13
~EsSalud
DOC
UM
ENTO
TÉCN
I
CO
:
ATENC
IÓN
ODONTOESTO
MATOLÓGÍ
CA
EN
EL
CO
N
TEXTO
DE LA EM
ERGENC
IA
SA
NITARIA POR LA COVID-19 EN
ESSA
L
UD
ANEXO Nº 04
CONSENTIMIENTO INFORMADO DE ATENCIÓN ESTOMATOLÓGI
CA
EN
EL
CONTEXTO DE
LA
PANDEMIA POR COVID-19
Nombre
de
la IPRESS:
Códi§0
de
IPRE-SS:
Historia Clínica N°:
Fec
h
a:
......
.
.......
..... ........ .... ..... ....
..
. Hora:
........
.
..
...
......
.. ...
..
...... .. . ..
..........
...... ... .
Yo, ...... .
..........
......
............
...
..
..
..
..
........... ..
..
.............. ... .....
..
... ....... ...... . .
con
documento
de ide ntidad (D.N.I.)
.........
......
...............
....
.........
....... ... en mi propio nombre o e n representación
como
padre/
madre
o tutor/representante legal de
.....
.
......
..... .
..
..
..
.......
..... .
.. .. ..
..
.
..
..
.........
..
.. ..
..
..
..................
.. ..
...
..
,
en pleno uso de mis facultades, libre y voluntariamente declaro que el/l a Cirujano Dentista
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . me ha brindado inform
ac
ión
suficiente,
comp
leta, clara, oportuna, sobre mi condición o enfermedad bucodental con el diagnóstico
Tengo
en consideración que durante la pandemia por COVID-19, la atención estomatológica se
rá
solo de urgencia
),
emergenc
ia ( ) , mínimamente invasiva (
),
cuyo procedimiento o intervención quirúrgica a rea
li
zar es
.......
..
... ... .
................
... ..........
..
.... .
.....
........ .. ...
..
... ... ...
..................
..
..
..
....
..
....... ... ........... ...
.. ..
.. ........... y
reafirmo
que
entiendo lo siguiente:
'$'J
~QeP1
,on4;
~,ij,~, v
lt;
'{r;
~ 1) Que, a
pesar
de apli
car
todos los métodos de bioseguridad, existe un alto riesgo de trasmisión de infección por virus
j í
deb
ido a la inevitable cercanía física entre
el
cirujano dentista y el paciente para la realización de los procedimientos
\9
r ~
TAÑoT
i
estomato
lógicos con posible generación d e aerosoles,
por
lo tanto,
no
es posible asegurar un riesgo nulo de trasmisión
~1,,
S
ubG
ere
nl
",.,if
del COVID-19.
:r
.i'SSA
l~-
2)
Se
consideran factores de riesgo asociados a complicaciones para COVID-19 a personas con edad mayor de 65
años, presencia de comorbilidades: hipertensión arterial, enfermedades card iovasculares, diabetes , obesidad, asma,
enfermedad
respiratoria crónica, insuficiencia renal crón ica, enfermedad o tratamiento inmunosupresor.
3)
El
ti
empo
entre exposición al virus
COV
ID-19 y la aparición de los primeros síntomas es de 14 días, y durante el
cual sus portadores pueden ser asintomáticos, siendo altamente contagiosos.
4) Verifico
que
el cirujano dentista cumple con las medidas de bioseguridad para rea lizar la atención estomatológica
portando
un
equipo de protección persona
l.
5)
Confirmo
que
me
informaron sobre los síntomas y signos sospechosos de
COV
ID-19.
Por
consiguiente, DOY MI
CONSENTIMIENTO
de forma libre y voluntaria para que me realice el proced imiento
indicado.
PROFESIONAL
CIRUJANO
DENTISTA PACIENTE o REPRESENTANTE
LEGAL
Nombres
y
ape
llidos : Nombres y apellidos :
Firma : Firma:
Nº de Colegiatura: DNI:
N° de
RNE
(opcional):
Sello: Huella:
..
. .
FUENTE: Resoluc1
on
Ministerial
N°288-
2020
-M
INSA, que aprueba
la
Direct
iva
Sanitaria N°100/MINSA/ 2020/DGIESP " Manejo
de
la
Atención Estomatológica en el Contexto
de
la
Pandemia por
COV
ID-19".
14
'!a_EsSalud
DOCUMENTO TÉCNICO: ATENCIÓN ODONTOESTOMATOLÓGÍCA
EN
EL
CONTEXTO
DE
LA EMERGENCIA SANITARIA POR
LA
COVID-19 EN ESSALUD
ANEXO Nº 05
NORMAS BÁSICAS PARA LOS PROCESOS DE LIMPIEZA, DESINFECCI
ÓN
Y ESTERILIZACIÓN
LIMPIEZA
e,--
-----
------i
--c
•
.-
-i'
"=
""""""
;i
ti1,m1:n:
-
á11
-i
-c
-
a---u
e~
o-da-matm¡-
g-
extrafü
re
11
-el
--a
mbiente;-en
-s
ap
-erficiesy-en-objeto
s-;-ot
ili
za
ndo-para-ello
el lavado manual o mecánico.
li1
•
• Se disminuye
la
biocarga (número de microorganismos) a través del arrastre mecánico (frotar o cepillar) .
Se debe usar agua y detergente para este proceso, pero
se
recomienda emplear algún detergente enz
im
ático
ara arantizar la eficacia del roceso de lim ieza .
DES
IN
FECCIÓN
•
•
•
Proceso físico o químico por medio del cual se logra eliminar los microorganismos
de
formas vegetativas
en
objetos inanimado
s,
pero
no
se
asegura
la
eliminación
de
esporas bacterianas.
Spaulding consideró
el
grado de riesgo de infección y
lo
clasifico e n críticos , semicríticas y no críticos. (Ver
anexo
"11
")
El
efecto microbicida de los agentes químicos sobre
lo
s microorganismos y pueden ser: Desinfección
de
Alto
nivel (DAN), desinfección de nivel intermedio (DNI) y Desinfección de Bajo nivel (DBN).
PREPARACIÓN Y EMPAQUE
• Todo artículo para ser esterilizado, almacenado y transportado debe estar acondicionado en empaques
•
El
empaque debe ser seleccionado de acuerdo con
el
método de esterilización y
al
artículo a ser preparado
como
se
manifiesta en
el
Ane
xo
Nº7 del Manual de desinfección y esterilización hospitalario.9
• La forma y técnica del empaque de todo artículo debe garantizar y mantener
el
contenido estéril durante
el
almacenamiento y transporte, tal como
se
recomienda
en
lo
establecido en
el
numeral 3
.2 .3
del Manual de
limpieza y esterilización hospitalaria.
• Todo paquete debe presentar
un
control de exposición, una identificación o rotulado del contenido, servicio,
lote, caducidad e iniciales del operador.
ESTERILIZACION
•
La
esterilización debe ser aplicada a los instrumentos o artículos clasificados como críticos.
• Todo material resistente
al
calor e incompatible con la humedad debe ser esterilizado por calor seco.
• Todo material resistente
al
calor, compatible con humedad debe ser autoclavado.
• La esterilización con métodos químicos gaseosos, deberán realizarse
en
cámaras con ciclos automatizados
ue brinden
se
uridad
al
usuario.
• Todos los procesos de esterilización deben ser controlados por medio de monitores físicos, indicadores
químicos y biológicos .
ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL
• El material estéril debe ser almacenado en condiciones que aseguren
su
esterilidad.
• Debe ser
un
ambiente libre del polvo, con superficies lísas y lavable
s.
• Deberá equiparse con estantes o armarios cerrados, de cómodo acceso y fácil visibilidad de los materiales.
No
deben ser de madera.
• Todo almacenamiento de los objetos estériles debe efectuarse
al
menos 20 a 25 cms. arriba del piso y de 40 a
50 cms. por debajo del techo y guardando de 15 a 20 cms. del lado externo de
la
pared.
• Los artículos esterilizados por autoclave deben utilizarse doble empaque, género o textil y papel de fibra
no
tejida. Una vez frío y estéril,
se
colocará
en
los anaqueles respectivos.
•
La
fecha de vencimiento será de seis meses, tiem o de vida previo a
un
análisis de
la
situación.
FUENTE: Resolución Ministerial N°288 -2020 -MINSA, que aprobó
la
"Directiva
Sa
nitaria Nº100/MINSA/ 2020/DG IESP Manejo de
la
Atención Estomatológica en el Contexto de
la
Pandemia por COVID-19".
15
5
1
;1
. . .
i
~EsSalud
1'1
DOCUMENTO TÉC
NI
CO: ATENCIÓN ODONTOESTOMATOLÓGÍ
CA
EN
EL
CONTEXTO DE LA EMERGE NCIA SA
NI
TARIA POR
LA
CO
VI
D-19 EN ESSALUD
ANEXO N º
06
NIVEL DE ACCIÓN DE LOS DESINFECTANTES
DE
ACUERDO AL TI
PO
DE
MICROORGAN ISMOS
Bacterias
-
Es
-rea
li
zada-con-agentes-qt1ími
co
C,-
--
-j
-
e-é
lul
as77egetat
i
vas
-(
,c-
)
líquidos que elimin
an
a todos
lo
s TBC
(+)
Desinfección de
Alto Nive l
(D
AN
):
microorganismos. Como ej
emp
los: el
>---E_s~o_ra_s~+~------
-----
---<
Orthophthaldehído, el glutaraldehído,
el
ácido peracético, el dióxido
de
c
lo
ro,
el
peróxido de hidrógeno y
el
formaldehído,
entre otros
Desinfección de
Nivel Intermedi o
(DNI):
Desinfección
de Bajo Nivel
(DBN):
Se
realiza utilizando agentes químicos que
eliminan bacterias vegetativas y algunas
esporas bacterianas. Aquí
se
incluyen el
grupo de los fenoles, el hipoclorito
de
sod
io,
la
cetrimida y
el
cloruro
de
benzalconio.
Es
reali
za
do por agentes químicos que
eliminan bacterias vegetativas, hongos y
algunos virus
en
un
período
de
tiempo
corto (menos de 1 O minutos). Como por
ejemplo
el
grupo de amonio cuaternario
Hongos(+)
Virus
Mediano y lipídicos (+)
Pe
ueños
no
li
ídi
cos +
Bacterias
Células
veg
etat
iv
as(+)
TBC
(+)
Esporas (-
)1
Hongos(+)
Virus
Mediano y lipídicos
(+)
Pe
• · ídico s +/-
Bacterias
Células vegetativas (+)
TBC
(-)
Es
oras -
Hongos(+/-)
Virus
Mediano y lipídicos(+)
Pe
ueños
no
lipídicos(+/-)
(+). Indica el efecto bactericida del desinfectante (capacidad
de
eliminar), solamente con tiempo adecuado de inmersión DAN.
Además, son capaces de eliminar
un
alto número de esporas bacterianas en test de laboratorio.
( -
).
Indica un pequeño o nulo efecto de eliminar .
.
~'t:.,
(1). Algunos desin!~ctan~e~ a
n_ivel
intermedio pueden ser microbactericidas y
su
acción yirucida es limitada
..
'°
~
Fuente: Resol
uc1on
Ministerial Nº1472 -2002
-SA/DM
"MANUAL
DE
DESINFECC
IO
N Y ESTERILIZACION
------
-!
OSP-I:r-ALARI
"
s.~
. ' FUENTE: Resolución Ministerial N°288 -2020 -MINSA, que aprobó
la
"Directiva Sanitaria Nº100
/M
INSA/ 2020/DGIESP Manejo de
la
~
• Atención Estomatológica
en
el
Contexto de
la
Pandemia por COVID-19".
16
~
EsSalud
DOCUMENTO TÉCNICO: ATENCIÓN ODONTOESTOMATOLÓGÍCA EN EL
CONTEXTO DE LA EMERGENCIA SANITARIA POR LA COVID-19
EN
ESSALUD
ANEXO Nº
07
3
INSTRUMENTOS SEGÚN RIESGO POTENCIAL
DE
INFECCIÓN ASOCIADO
-----------------------
------1
Glasifie-asiéA-Se§
ún
~
lé)alclldin
§1--
---------------------+
.:~~~/
,J
:';")
~~:;
.•
\'~
.
(-
1 '
Clasificación
de
INSTRUMENTOS
CRÍTICOS
Son los que
se
uti
li
zan
para penetrar en los
tejidos blandos, tejidos
duros (dientes) o el
hueso, y por lo tanto
tiene el mayor riesgo
de
transmitir infecciones y
siempre deben
esterilizarse con calor.
SEMI CRÍTICOS
Son aquellos que entran
en contacto con
membranas mucosas o
pi
el
no intacta; ya que
la
mayoría de los artículos
semicríticos
en
odontología son
tolerantes al calor .
NOCRITICOS
Solamente entran
en
contacto con
la
piel
sana.
Ejemplos
Por ejemplo: los
instrumentos quirúrgicos,
los raspadores
periodontales, fresas
dentales (convencionales
o quirúrgicas) y otros.
Por ejemplo: los espejos
bucales, cubetas de
impresi
ón
dental
reutilizables y sensores
de radiografía digital que
pueden protegerse
con
una barrera para reducir
la contaminación y otros
instramentale .
Por ejemplo: e l cabezal
y/o cono
de
rad
iografía,
brazalete
de
presi
ón
arterial, arco facial, entre
otros.
Método Procedimiento
Esterilización
en
autoclave, Técni
ca
estéril: Campo ,
pupinel; Óxido
de
etileno
con
guantes y paños
equipo
de
esteri
li
zación y Estériles Instrumentos y
aireación. materiales estériles
en
Usar antes del tiempo de paquetes individuales .
expiración de
almacenamiento. Lavado
de
manos antes y
Controles químicos y después del
biológicos según normas. Procedimiento.
Esterilizar (si
es
posible),
desinfección
de
al
to
nivel y
nivel intermedio según el ti
po
de material. Técnica aséptica.
Si
un
elemento semicríticos Lavado
de
manos antes y
es sensible
al
calor,
se
después del
deberá reemplazar por una Procedimiento .
alternativa desechable o Separación
de
área
tolerante
al
ca
lor y
si
no
aséptica y área
hubiera ninguno disponibl
e,
contaminada .
-como,nínimo
-;--
deb·e
procesarse utilizando
desinfección
de
alto nivel.
Si
bien
es
cierto, estos
elementos son considerados
de menor riesgo
de
Desinfección concurrente
transmisi
ón
de infección,
en
(diaria) y terminal (al alta
la mayoría
de
los casos
debería realizarse
la
limpieza del paciente).
y desinfección
con
un
Separación
de
objetos y
desinfectante hospitalario. materiales limpi
os
de
los
Una alternativa sería sucios.
proteger estas superficies
con barreras descartables.
FUENTE: Resolución Ministerial Nº288 -2020 -MINSA, que aprobó
la
"Directiva Sanitaria Nº100/MINSN 2020/DGIESP. "Manejo de
la
Atención Estomatológica
en
el
Contexto de
la
Pandemia por
COV
ID-19".
17
~EsSalud
DOCUMENTO TÉCNICO: ATENCIÓN ODONTOESTOMATOLÓGÍCA
EN
EL
CONTEXTO
DE
LA EMERGENCIA SANITARIA POR LA COVID-19
EN
ESSALUD
/4~
.
,.
\
Qh
ANEXO Nº 08: FÓRMULA PARA DILUCIONES RECOMENDADAS PARA EL USO DE
LIMPIADORES Y DESINFECTANTES
Para
la
obtención de una solución
al
1.0%
(a
partir de
un
producto de concentración
al
10%)
Solución empleada para
la
desinfección de materiales o implementos de limpieza y
tratamiento para punzocortantes
Cantid ad Tota l
de
soluc ión Cantidad de
ag
ua Cantidad de producto elegido
½
li
tro de solución 450 mi de agua 50 mi
~
;· :~
.!
\/
.
-:.'
"
111111
j
·J
1
li
tro de solución 900 mi de agua 100 mi
·
;_
(}1'
• ,
DESQ.
•
\
~~:•
GG
r
eme
~
.
~¡;..
c'b5
l7
'i:"sSAl\J\l
' '
.,
i
-
-
2
li
tros de
so
lución 1800 mi de agua 200 mi
3
li
tros de s oluci
ón
2700 m i de ag
ua
300 m i
Para
la
obtención de una solución
al
0.5%
(a
partir de
un
producto de concentración
al
10%)
Solución empleada para desinfección de áreas biocontaminadas y los servicios
higiénicos
Cantidad Total de solución Cantidad de agua Cantidad de producto elegido
1
li
tro de so
lu
ción 950 mi de agua 50 mi
2
li
tros de soluci
ón
1900 m i de agua 100 mi
3
li
tros de soluci
ón
2850 mi de agua 150 m i
4
li
tros de solución 3800 mi de agua 200 mi
5
li
tros de
so
luci
ón
4750 m i de agua 250 m i
Para
la
obtención de una solución
al
0.1
% (a partir de
un
producto de concentración al
10
%)
Solución empleada para la desinfección de mesas, muebles, paredes (mayólicas, etc.)
Cantidad Total
de
solución Cantidad de agua Cantidad de producto elegido
1
li
tro de solución 990 mi de agua 10 mi
2
li
tros de
so
luci
ón
1980 m i de agua 20 m i
3 litros de
so
luci
ón
2970 mi de agua
30
mi
4 litros de
so
lución 3960 mi de agua 40 mi
5 litros de
so
luci
ón
4950 m i de agua 50 m i
FUENTE : Resolución M1
rnstena
l Nº288 -2020
-M
I
NSA,
que aprobo
la
"Directiva
Sarntana
Nº100/MINSA/ 2020/DGI
ESP.
u
Man
e
Jo
de
la
Atenci
ón
Estomatol
óg
i
ca
en
el
Contexto
de
la Pandemia por COVI
D-19".
18
'
r.
:
:
:
:
:
:
-----
~EsSalud
DOCUMENTO TÉCNICO: ATENCIÓN ODONTOESTOMATOLÓGÍCA
EN
EL
CONTEXTO
DE
LA EMERGENCIA SANITARIA POR
LA
COVID-19
EN
ESSALUD
,,.~~
¡ifl/
.
11'"
/2
/~~~
\l°B
º
"'4
(,:.'
~
'le;;,...
Í-
Í]
~
i1~
• kl
,..
.....
•
sa
"')
$
OI
G
~"
t:.
• :"'
~%1,.
· e
nte
&
,.~
cb
.9.~\)\)''
PRODUCTOS MÁS USADOS PARA DESINFECCI
ÓN
DE SUPERFICIES
PRODUCTOS DE LIMPIEZA Y INDICACIONES
DE
USO MODO
DE
USAR
DES
IN
FECCION
Agua Limpieza para la remoción de Técni
ca
de barr
id
o húmedo o
suciedad retirada de polvo
Agua y jabón o detergente Friccionar
el
jabón o detergente
sobre la s
up
erficie.
En
juagar y secar
Alcohol al 70% Desinfecci
ón
de equ ipamientos Fricciones sobre la superficie a ser
y superfic
ie
s desinfectada
Amonios cuaternarios Desinfección de equipamientos Luego de la limpieza, inmers
ión
o
y superficies fricción.
Enjuagar y secar.
Derivados clorados (por ejemplo, Desinfección
de
superficies
no
Luego de la
li
mpieza, inmersi
ón
o
hipoclorito de sodio) metálicas y superfic ies con fricci
ón
.
En
juagar y secar.
materia orgánica
Oxidantes (peróxido de hidrogeno) Desinfecci
ón
de superficies Luego de la
li
mpieza, inmersi
ón
o
fricción.
Enjuagar y secar .
.,
FUENTE: Resoluc1on M1rnstenal Nº288 -2020 -MINS
A,
que aprobo
la
"
D1rect1va
Sa
rntan
a Nº100/MINSA/ 2020/DGIESP. "ManeJo de la
Atención Estomato lógica en el Contexto de
la
Pandemia por
COV
ID-19
".
DILUCIÓN E INDICACIONES PARA EL USO DE HIPOCLORITO DE SODIO Y COMPUESTOS
CLORADOS ANEXO 6 DEL MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZAC IÓN HOSPITALARIO -
R.M. Nº1472 -2002
-SA/DM
FÓRMULA;
Ce
L .
it
.
T.Os
de
agua
concent.r-ac
i
ón
compr~
·
Centimetros.
e:ül):icos.
:de
HC!'
a
a,c;v-e.g:ar
a
la
poep-a("actón
,
C:a.l'ltidnd
a
p"r'epat:ar
..
P;;trt-es
p-or
n1fU6n
<.concentra>
·_
ci6n
a p ,
ne-pa
.
rar).
Ca.ser.a
5
...
2-5
%.
Conc
.
eotr.act
a 1
0-<1./é.
,
PJ
.
sc.Jn3'S
·12'9-Es
...
etc.
C.ONCENTRAC.10
.
NES
Y
USOS;
~O.OOOppm
,
5 ,
000
ppm
.
't.
ooo
ppm.
-ioo
a
s.o
·o
ppm.
0
..
5%
O .
t%
0
..
01
a 0 .
05%
Croncentr.aci-ón
para
ues
~
ntec-c
i
ón
oe
den-ame-s.
pr·evia
.
lirn-pie::....~
O,e,s.lntección
de
rnateria
tes.
y
previa
Hmpie-za
.
O ·
estnfeceión
de
áreas
.l
c:asv
pr-evi.a
Hn1pieza
_
Desin"feccl"ón
de
áreas
n.o
cd'Uc.as.
FUENTE: Resolución Ministeria l
N°288-2020
-MINSA, que aprobó la
"D
irectiva Sanitaria Nº100/MINSA/ 2020/DGIESP. "Manejo
de la Atención Estomatológ i
ca
en
el
Contexto
de
la
Pandemia por COVID-19".
19
J_
1
1
EXPEDIENTE N° )
so
ANEXO
N° 10
HOJA
DE
RUTA
202...0
. i 2
Importante: .
Mantener esta Hoja como caratula del expediente.
No sellar como cargo de recepción
RE.i\íllTENTE
FECHA
2 ·~
~
;"
~~
.,
-
~~
1r"F
.MORMAL
□
-
URGENTE
□
ACC
IO\\IES DESTlMATARIO
I'
/\
l{~ -6
()rJAI
S
6vfE>
}JDíA
2,3q..,
6t>JJ.P.\S
GG
·
3
f.
Ge'°/?
O 5
N0\
1
•
202
ges-,
4
/ 1 i . -
1---1------
--
·
----
+_;----
--+'------
---------t-------
--l
5
6
?
8
19
1-
ACCIONES:
1 ., .TRAMITAR 7 ARCHIVAR
13
TACCIÓN
INMEDIATA
19
POR
• -
-2~.
-;;~·RES~~
l
,.__
_
~----,~AG
-
E,..
,n
CORRESPCNDEP
I..
E _
--1---
__
_
____
1
f--2
➔
j
_o_P_IN_
I
ó_N
_____
-a -
~~g¡~
.ÑDMéo
crA
POR
14
mn;~e:-ms
20 AJJTORIZAOO 2S
_:':Nsou
□AR
.• :
3 ¡
IN
FORME s
HABlAi,
CONMIGO ;s /
~~
~
~::
:
·
-·
· _
~-L
REVlSAR Y
w~
:v
~0;1cIc
AR
;
.-_-4-+-C-
□
-NO-,C-,IM
-
IF_l'/T_Q_Y_A_c
c-
.
1~-.,;_r-...c--;
l
r--'"-+-SO_LJ_C_IT_AR_ANTc_1_cC-
.ED-
-S--
+
-
~
r~r~
~
~fHi
i ·
□
cK
T
22
,·RE\1SAA . -
~=--r=
·
~~~~~
~
! _
5
_s_E_GO_N_L
□
_c_oo:ioINAOO
11
PREPARAR
RFS?UESTA
17
VER
OBSERVACIONES
23
DIFUNDIR
_ - ·-
_¡
___
. . . !
--
------r--;----------1---
1 • -
--
--¡
~.__~_c_Ro_1NAR
______
~_12_,__PR_o_ve_c_rAR_
□
_oc_u_M_E_:'.N~~
~-
_s_u_P_E.~_Vl_SAR
_____
~'-HACER
SEGUIMIENTO
··-'-
---
-- · .
·-·
'S,~
@I'\
...,,
.;
")11:.
·
<:.or>
.
~
((PNM
~EsSalud "Decenio de
la
igualdad
de
oportunidades para mujeres y hombres"
"Año de
la
Universalización
de
la
Salud"
NOTAN°
~ -GPNAIS-GCPS-ESSALUD-2020
íI
PR
es
r.qc¡oN
as
{),
.
Lima, O 5
NOV
2020
v
zoza
Doctora
CECILIA MARIA BEDOYA VELASCO
Gerente Central de Prestaciones de Salud
Presente. -
ASUNTO Proyecto de Documento Técnico: "Atención Odontoestomatológica
en
el
contexto
de
la Emergencia Sanitaria por la COVID-19
en
ESSALUD".
Es grato dirigirme a usted para
sa
ludarla cordialmente y
en
atenci
ón
al rubro
de
l asunto,
alcanzar a
su
Despacho el Proyecto
de
Documento Técni
co:
"Atención
Odontoestomatol
óg
i
ca
en
el contexto
de
la Emergencia Sanitaria por la COVID-19
en
ESSALUD", que tiene e l objeto
de
establecer los procesos para la atenci
ón
Odontoestomatológica
en
el marco
de
l
as
medidas excepcional
es
para prevenir la
propagaci
ón
del SARS CoV2 en l
as
Instituciones Prestadoras
de
Servici
os
de
Sa
l
ud
(IPRESS) de EsSal
ud
.
Asímismo,
se
ad
junta el Informe Nº 143 -GPNAIS-GCPS-ESSALUD-2020, que sustenta
al Documento Técnico y el proyecto
de
Resoluci
ón
para
su
aprobación.
Atentamente,
TPQ/kmf
NI
T:
150-20-72
PROY.
171
-SGAPPCC
v,
rww.essalud.gob.pe
··"'i:!.'Mfu.JiiS!fWJM&
S.!€:1&191
.
.J!:t-l¼S!!?M!Wl
'r
~EsSalud
A
De
"Decenio de
la
igualdad
de
oportunidades para mujeres y
hombr
es"
"Año
de
la
Universalización de
la
Salud"
INFORME Nº
\4~
GPNAIS-GCPS-ESSALUD-2020
DRA. CECILIA BEDOYA VELASCO
Gerente
Cen!r:a
l
_de
_ernstaciones de
Sa
lu
d
____
_
DRA. TANIA PAREDES QUILICHE
Gerente de Políticas y Normas de Atención Integral
de
Sa
lud
Asunto Proyecto de Documento Téc
ni
co: "Atención Odontoestomatológica
en
el
contexto de la Emergencia
Sa
nitaria por la COV
ID
-19 e n ESSALUD".
Fecha Lima, O 5
NOV
2020
Tengo a bi
en
dirigirme a usted , en atención al asunto , con
la
fina
li
dad de informar
lo
siguiente:
l.
ANTECEDENTES
1. 1 Ley
Sa
lud-ESSALUD y
su
Reglamento, aprobado por
el
Decreto Supremo Nº 002-99-TR, y modificatorias.
1.4 Decreto Legislativo Nº 1490-2020, que fortalece los alcances
de
la telesalud .
1.5 Decreto Supremo
N°
044-2020-PCM, que declara Estado de Emergencia
Nacional por las graves circunstancias que afectan la vida de
la
Nación a
consecuencia del brote del COVID-19,
se
dispone
el
aislamiento social
obligatorio (cuarentena), por la s graves circunstancias que afectan la vida
de
la
Nación a consecuencia
del
brote del COVI D-19 y sus modificatorias.
1.6 Decreto Supremo
N°
016-2011-SA, que aprueba
el
Reglamento para e l Registro,
Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos
y Proauct
os
Sanitarios, y sus modifica onas.
---
-------
----
--
1.7 Decreto Supremo Nº 008-2020-SA, que declara en Emergencia Sanitaria a nivel
nacional por
el
plazo
de
noventa (90) días calendario y dicta medidas
de
prevención y control del COVID-19 y sus modificatorias.
1.8 Decreto Supremo Nº 013-2020-SA, que establece medidas para asegurar
la
continuidad de las acciones de prevención , control, diagnóstico y tratamiento
del
coronavirus -COVID-19 y sus modificatorias.
1.9 Decreto Supremo N º 026-2020-SA que aprueba la política nacional multisectorial
de salud
al
2030 "Perú país saludable"
1.10 Resolución Ministerial Nº 297-2012-MINSA, que aprueba
el
Documento Técnico
"Establecimiento del Marco Conceptual para e l Fortalecimiento
en
Sistemas de
Información y Tecnologías de Información y de Comunicación
en
el
Ministerio
de
Salud".
1.11
Resolución Ministerial Nº272-2019-MINSA. "Norma Técnica de Salud para Uso
de
l Odontograma"
1.12 Resolución Ministerial Nº 116-2020-MINSA, que aprueba la Directiva
Administrativa Nº 284-MINSA/2020/DIGTEL: "Directiva de Telegestión para la
implementación y desarrollo de Telesalud", que establece criterios y procesos de
planificación, organización, dirección y control en la Telegestión para brindar los
servicios de Telesalud
en
las IPRESS .
1.13 Resolución Ministerial Nº 146-2020-MINSA, que aprueba la Directiva
Administrativa
N°
286-MINSA/20202/DIGTEL:
"D
irectiva Administrativa para
la
Implementación y Desarrollo de los Servicios de Teleorientación y
.,.¿;....,._,,,.
,
%..x.""'
.
:.z.....,_,..,.,..,.""'""
www.essalud.gob.pe
~EsSalud
"Decenio de la igualdad
de
oportunidades para mujeres y hombres"
"Año
de
la
Universalización de
la
Sa
lud"
Telemonitoreo
".
1.
14
Reso
lu
ción Ministerial
Nº
239-2020/MIN
SA,
que aprueba e l Documento Técnico
"Linea
mi
entos para la vigil ancia
de
salud
de
lo
s trabajador
es
con
riesgo de
exposición a COVID-19", y sus modificatorias.
--
~1 ~-1~5_ Resolución Minist
er
i
aLJ
~-~-..288-20
20.=M
lN
SA
que_
ap.mbó
la "Dirac.fü1a Sanitaria
__
Nº100/MINSA/ 2020/DGIESP. "Manejo
de
la
Atención Estomatológica
en
el
Contexto de
la
Pandemia por
CO
VI
D-19".
1.16 Resolución Ministerial Nº 3
06
-2020-
MIN
SA que aprueba "Norma Técnica de
Sa
lud para la adecuación de los servicios
de
sa
lu
d
con
énfasis en
el
primer nivel
de
atención
de
sa
lud frente a la pandemia por COVID-19 en
el
Perú" y modifican
la
Norma Técnica
de
Sa
lu
d "Categorías
de
Establecimientos
de
l Sector
Sa
lu
d".
1.
17
Reso
lu
ción Ministerial Nº
39
1-2020-MINSA que aprueba el listado
de
Prestaciones Referencia les para la cartera
de
servicios
de
sa
lud
en
es
tablecimientos
de
salud del primer nivel de atención
de
sa
lud
de
12 horas
puerta
de
entrada de la
red
in
tegrada
de
salud RISS
po
r UPSS y actividades a
ser intervenidos
en
el marco
de
l programa de inversion
es
creac
ión
de
redes
integradas
de
salud (PCRIS).
1.
18
Resolución Ministerial Nº 456-2020-MINSA que aprueba
la
Norma Técnica de
Sa
lud para los equipos
de
protecc
ión
personal por
lo
s trabajadores
de
la
s
Instituciones prestadoras
de
salud.
1.19 Resolución
de
Presidencia Ejecutiva Nº 767-PE-ESSALUD-2015 que aprobó
el
Texto Actualizado y Concordado del Reglamento
de
Organización y Funcione s
del Seguro Social
de
Salud -ESSALUD y modificatorias.
1
.2
0 Resolución
de
Gerencia General Nº 551-GG-ESSALUD-2010, que aprueba la
Directiva Nº 1 0-
GG
-ESSALUD-
201
O "Normas Generales
de
Telesalud
en
el
Seguro Social
de
Salud".
1.21
Resolución de Gerencia General Nº 487-GG-ESSALUD-2014 que aprueba la
Directiva Nº 005-GG-ESSALUD-201 4 "Cartera
de
Servicios
de
Salud de
Complejidad Creciente
del
Seguro Soc
ial
(ESSALUD)".
1.22 Resolución de Gerencia General Nº 632 -GG-ESSALUD-2020 que aprueba
la
Directiva Nº 012-GCPS-ESSALUD-2020 "Te lemedicina
en
pacientes con
enfermedad crónica o continuador en EsSalud
".
1.23 Resolución
de
Gerencia Central de Prestaciones de Salud Nº020-GCPS-
ESSAWg-2-016~
Mam1al
de
pFoceElimientos
-odont-eestomatológieos
-d
el
Seguro
--
Social de Salud -ESSALUD" y
su
modificatoria
1.24 Resolución
de
Gerencia Central de Prestaciones de Salud
Nº
19-GCPS-
ESSALUD-2020, que aprueba el Documento Técnico "Implementación de
Trabajo Remoto para
el
personal asistencial de EsSalud".
1
.2
5 Resolución
de
Gerencia Central de Prestaciones de Salud
Nº
20-GCPS-
ESSALUD-2020, que aprueba
el
Documento Técnico "Reactivación progresiva
de
los servicios
de
salud de las IPRESS del primer nivel
de
atención e IPRE
SS
con población adscrita
del
Seguro Social
en
el
marco de
la
Pandemia COVID-19.
1.26 Resolución
de
Gerencia Central
de
Prestaciones de
Sa
lud N º
38
-GCPS-
ESSALUD- 2020, que aprobó el Documento Técnico: Disposiciones para la
reactivación
de
los servicios
de
salud
en
las fases de mitigación, control y
respuesta frente a
la
emergencia sanitaria por COVI D
19
en
EsSalud"
11.
ANÁLISIS
2.1
La
Organización Mundial de
la
Salud
ha
calificado
con
fecha
11
de
marzo del
2020,
el
brote
de
coronavirus (COVID -19) como una pandemia
al
haberse
extendido
en
más de cien países del mundo
de
manera simultánea y dando a
conocer que este virus
se
propaga principalmente de persona a persona a través
de
las gotículas que salen despedidas
de
las fosas nasales o
de
la
cavidad oral
al
toser, estornudar o hablar, por
lo
cual una persona puede contraer la
www.essalud.gob.pe
!a.EsSalud "Decenio de
la
igualdad
de
oportunidades para mujeres y hombres"
"Año de la Universalización
de
la
Sa
lu
d"
enfermedad
CO
VID-19
si
inhala las gotículas procedentes
de
una
persona
infectada por el virus.
2.2
La
OMS recomienda que la atenci
ón
de
la
sa
lud buca l debe priorizar a los
______
.se01icios
de
urgenci
a__
y_ situaciones emergentes,_como_pulpitis, pericoron
iti
s~
----
osteítis, absceso o infección bacteriana localizada, trauma dental, caries extensa
o resta urac
ion
es defectuosas o rotas que causan dolor o daño tisular,
eliminaci
ón
de
suturas, ajustes
en
dentaduras postizas y aparatos que causan
daño a l
as
estructuras oral
es
y reemp lazo del relleno temporal
en
l
as
aberturas
de acceso endodónt i
co
en
pacientes con dolor.
2.3 M
ed
iante
el
Decreto Legislativo
Nº
1490
de
fecha 09
de
ma
yo
de
202
0,
se
es
t
ab
lece fortalecer
lo
s alcances de
la
Telesalud a través
de
la atención remota
por Teleconsulta y Telemonitoreo, entre otra
s.
Asimismo,
di
sp
one
que
la
s
IPRESS reali zan las gestion
es
a
su
cargo, a efectos de
im
plementar y desarrollar
el
servicio
de
acuerdo a
su
capacidad resolutiva y de recursos disponibles, como
estrategia para atender
la
demanda y lograr
un
mayor acceso a
lo
s servicios
de
sa
lud, con el uso
de
la
s Tecnologías de la
In
formación y Comunicación (TIC).
2.4 Dado que
el
SARS-CoV-2, causante de síndrome respiratorio agudo severo,
se
transmite princi
pa
lmente por medio de gotitas, estornudos y aerosoles, existe
un
alto riesgo
de
transmisión durante los procedimientos dentales.
En
ese
se
ntido,
el
personal
de
sa
lu
d bucodental debe adoptar las medidas para reducir al
mínimo el riesgo
de
contaminación cruzada
en
la
práctica clínica .
2.5
En
tal sentido,
la
crisis del COV
ID
-19 está teniendo repercusión a varios niveles;
una
de
ellas es
la
interrupción
en
atenciones odontoestomatológicas que
en
nuest
ro
país a
la
fecha
ya
son
5 meses en los que
se
ha
dejado
de
atender de
manera regul
ar.
2.6
El
Ministerio de Salud (MINSA) mediante Resolución Ministerial Nº 288-
2020/MINSA, de fecha
15
de mayo de 2020, aprueba
la
"Directiva Sanitaria
Nº100/MINSA/2020/DGIESP. "Manejo de
la
Atención Estomatológica
en
el
Contexto
de
-
la
Pandemia por COVID
=-
19
'
'-;--
la
-caal-estable las actividades-
procedimientos del personal que brinda atención estomatológica y las medidas
de bioseguridad para disminuir
el
riesgo
de
infección por COVID-19, priorizando
las atenciones de urgencias y emergencias;
2.7 Cabe mencionar que mediante Decreto Supremo 117
-2
020-PCM
de
fecha
30
de
junio de 2020
se
aprobó
la
Fase 3
de
la
Reanudación
de
Actividades
Económicas dentro del marco de
la
declaratoria
de
emergencia sanitaria
nacional por las graves circunstancias que afectan la vida de la Nación a
consecuencia del COVI D-
19,
el
cual considera que,
la
salida gradual
del
estado
de aislamiento social obligatorio (cuarentena) exige continuar reforzando las
capacidades
en
cuatro ámbitos: vigilancia epidemiológica; identificación y
contención
de
las fuentes de contagio; asistencia sanitaria; y medidas
de
protección colectiva nacional, regional y local.
2.8
Es
importante señalar que
el
Cirujano Dentista está expuesto a una serie
de
riesgos, principalmente a
la
exposición por aerosoles, colocando a
la
profesión
Odontoestomatológica dentro de
la
categoría
de
muy alto riesgo de exposici
ón
según
lo
detallado
en
el
Documento Técnico : Lineamientos para vigilancia de
la
sa
lud de los trabajadores con riesgo de exposición a COVID-19, aprobado por
Resolución Ministerial Nº 239-2020/MINSA, respecto
al
riesgo laboral
de
acuerdo
a
la
actividad que realiza.
www.essalud.gob.
pe
Mi
.A¼.4kA4#!0.k:U
l
!a.EsSalud "Decenio de la igualdad
de
oportunidades para mujeres y ho
mbr
es"
"Año de la Universalización de l a
Sa
lu
d"
2.9 Con base
en
lo
anteriormente exp uesto y siendo prioritar
io
reanudar
la
atención
de urgencias odontoestomatológicas,
se
justifica
la
continuidad
de
la prestaci
ón
odontoestomatológica, gara
nti
za
ndo la seguridad de
nu
es
tra población
asegurada y
de
l trabajador
de
la
sa
l
ud
.
2.1
O
En
ese
se
ntido,
se
presenta el Documento Técni
co,
"Atención en
Odontoestomatología
en
el contexto de la Pandemia por la
CO
VI
D-19 en
ES
SA
LUD
".
qu
e tiene como objetivo establecer
lo
s procesos para la atención
Odontoestomatológica
en
el marco
de
las medidas excepcional
es
para prev
en
ir
la propagación del SARS CoV2 en las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Sa
lud
(IP
RESS) de EsSalud , formu lado
co
n la co l
abo
ración de
lo
s miembros del
comité técnico
de
sa
lu
d bucal
co
nformado mediante Reso
lu
ci
ón
de
Gerencia
Central
de
Prestaci
on
es
de
Sa
lud Nº 28 -GCPS-ESSALUD-2020 y
de
la
Subgere
nci
a
de
Normas de Servicio s de
Sa
lu
d.
2.11
Cabe precisar que el proceso
de
validación del documento
se
reali
zó mediante:
(
a.
Memorando Circular Nº 186-GCPS-ESSALUD-2020,
de
fecha 30 de
septiembre del 2020, mediante el cual
se
convocó a
la
reun
ión
virtual
de
validación del Proyecto
de
Documento Técnico: "Atención
en
Odontoestomatología
en
el
contexto
de
la Pandemia por
la
COVI 0-19
en
EsSalud"
en
las fechas
01
y 02
de
octubre, recibiendo los aportes
de
lo
s
representantes
de
l
as
Redes
b.
Memorando Múltiple Nº
05
-GPNAIS.GCPS-ESSALUD-2020,
con
fecha
15
de
octubre del 2020, mediante el cual
se
solicitó opinión a la Gerencia
de
Salud Ambiental, Seguridad y Salud
en
el
Trabajo y
la
Gerencia
de
Medicina Complementaria al Proyecto de Documento Técnico: "Atención
en
Odontoestomatología
en
el
contexto
de
la Pandemia por
la
COVID-19
en
EsSalud", recibiendo
lo
s aportes
en
correos
de
fecha
15
y
16
de
octubre
respectivamente.
c. Correos institucionales con fechas
02
,
09,
13 y
16
de octubre
del
2020
se
-
ecil::len
e incorporan aportes-de-la Subgerencia-
de
Normas-
de
-Servicios-de
--
Salud, Prestaciones Especializadas, Normas
de
Servicios
de
Salud y
Normas
de
Atención de Prioridades Sanitarias
al
Proyecto
de
Documento
Técnico: "Atención
en
Odontoestomatología
en
el
contexto
de
la
Pandemia
por la COVID-19
en
EsSalud".
2.12 Respecto
al
impacto que tendrá
la
normativa propuesta:
En
cuanto
al
aspecto económico:
La
aplicación
de
la
normativa propuesta
no
generará
un
impacto económico adicional
en
desmedro
de
lo
s recursos , por el
contrario, permitirá la continuidad de
la
atención de salud a
lo
s asegurados y a
preservar
la
salud
de
los pacientes y de los profesionales de la salud.
A los aspectos organizativos:
La
propuesta de normativa
no
modifica
la
estructura orgánica o funcional
de
la
entidad.
Al
impacto social:
La
presente normat
iv
a generará
un
impacto soc
ial
posit
iv
o por
contribuir a
la
atención de las urgencias y emergencias odontoestomatológicas,
que afectan
la
vida familiar y laboral, así como a d isminuir el riesgo
de
infecci
ón
por COV
ID
19
en
los asegurados a ESSALUD .
vvww.essa
lu
d.gob.pe
~,,,,i':l';.
'iSUW.tSUlk&ZU!.&XSU
~EsSalud
"Decenio de la igualdad
de
oportunidades para mujeres y hombres"
"Año
de
la
Un
iversalización de
la
Sa
lu
d"
111.
CONCLUSIONES
3.1 Co nforme a nuestras competencias,
se
ha
elaborado el proyecto
de
Documento
.,.._
_____________
T_é_c~n=
ic
_o_:
-
'
~
'A
~
t
=
e
~
n
c
=
i
=
ó
~
n
_
O
_
d
=
o
~
□
t
~
o
~
estomatoló.g
i
ca
en
el
_koJJie
.x
lo_ri_e
_
Ja
_Emergenc=· ~
----------
Sanitaria por la
CO
VI
D-
19
en
ESSALUD".
IV.
3.
2
En
atención a
lo
señalado,
se
adjunta al presente informe, el proyecto
de
Reso
lu
ción de Gere ncia Central de Prestaciones de
Sa
lu
d y
la
propuesta de
normativa
en
mención, deb
id
amente visada,
en
señal
de
conform
id
ad,
as
í como
para el trámite correspondiente, de encontrar
lo
co
nform
e.
RECOMENDACIÓN
Se recomienda aprobar el Documento Técnico
""A
tención Odontoestomatológica
en
el contexto
de
la Emergencia Sanitaria por la
CO
VID-19 en ESSALUD",
de
acuerdo
con el sustento del presente Informe.
Atentamente,
TPQ/kmf/abs
NIT: 150-20-72
PROY 172-SGAPPCC
_.,
_
__
_jr
·=··
·"···············
Ora
.
TAN
DE
S
QUILICH
E
GerenledeMt&1tmasde~-1iSallld
GERENCIA
CEMTlW
DE
PRESTACIONES
DE
SALUD
ESSALUD
www.essalud.gob.pe
-~:!l!'.:.:::.fflD..:O..:;;.¡¡¡¡¡¡;¡.;;;& 1
Para continuar leyendo
Solicita tu prueba