Resolución Nº 1045-GG-ESSALUD-2010 de Seguro Social de Salud del Perú (ESSALUD), 08-09-2010
| Fecha | 08 Septiembre 2010 |
| Número de resolución | 1045-GG-ESSALUD-2010 |
| Estatus | Vigente |
| Tipo de documento | Directiva |
| Emisor | Gerencia General |
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- -
--
- -
--
-
--
-------·
· ·
---·
· -
RESOLUCION
DE
GERENCIA GENERAL
Nº
1045
Lima,
08
de
setiembre
del
2010
VISTA:
Av. Domingo Cueto
Nº
120
Jesús Maria -Lima Perú
T:2656000/2657000
www.essalud.gob.pe
-GG-ESSALUD-2010
La
carta
Nº
9586
-GCPS-ESSALUD-201 O mediante la cual la Gerencia Central
de
Prestaciones
de
Salud remite el proyecto
de
Directiva ·uneamientos para la Contratación
de
Servicios Asistenciales prestados
por
Terceros en los Servicios Intermedios:
Patologfa Cllnica y Diagnóstico por Imágenes•,
y;
CONSIDERANDO:
Que,
de
conformidad con
el
numeral 1.2 del artículo 1 º
de
de
Creación del Seguro Social
de
Salud, ESSALUD tiene por finalidad
dar
cobertura a los
asegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento
de
prestaciones de
prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas, y de
prestaciones sociales que corresponden al régimen contributivo
de
la Seguridad Social
en Salud, asf como otros seguros de riesgos humanos;
Que,
por
Resolución
de
Presidencia Ejecutiva
Nº
012-PE-ESSALUD-2007,
se
aprobó la
Estructura Orgánica y el Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Social
de
Salud (ESSALUD), considerando a la Gerencia Central de Prestaciones
de
Salud como
órgano de linea
de
la Gerencia General;
Que, el literal
a)
del articulo 7º del Reglamento
de
Organización y Funciones
de
la
Gerencia Central
de
Prestaciones
de
Salud, aprobado por Resolución
de
Presidencia
Ejecutiva Nº 230-PE-ESSALUD-2008, modificado por Resolución
de
Presidencia
Ejecutiva Nº 374-PE-ESSALUD-2009, establece que dicho órgano tiene la función
de
proponer a la Gerencia General los lineamientos
de
política, objetivos, estrategias,
planes y programas
de
las prestaciones
de
salud;
Que,
de
acuerdo al literal
a)
del artfculo 28° del citado Reglamento
de
Organización y
Funciones, los servicios intermedios están constituidos
por:
patologfa clfnica, anatomla
patológica, diagnóstico por Imágenes, medicina nuclear, servicio socia!, farmacia,
pslcologfa y nutrición;
Que, con
carta
de
la
Vista, la Gerencia Central
de
Prestaciones de Salud propone la
aprobación de una Directiva que estandarice los criterios y procedimientos para el
requerimiento
de
contratación
de
servicios por terceros para los servicios intermedios
de
Patologfa Clfnica y Diagnóstico por Imágenes;
Que, conforme al Plan Estratégico 2008-2011 de ESSALUD, aprobado por Acuerdo
de
Consejo Directivo
Nº
5-2-ESSALUD-2008, el objetivo estratégico N° 4
es
Implantar una
gestión por resultados y fortalecer los principales procesos de soporte a fin de garantizar
la continuidad
de
las prestaciones asistenciales, y disminuir la brecha entre la oferta y la
demanda;
Que, en dicho contexto resulta necesario contar con un documento técnico normativo
que establezca los procedimientos, lineamientos y criterios para el requerimiento
de
-A
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EsSalud
RESOLUCION
DE
GERENCIA
GENERAL
Nº 1045
Av. Domingo Cueto Nº 120
Jesús Maria -Lima Perú
T.
: 2656000 / 2657000
www.essalud.gob.pe
-GG-ESSALUD-201
O
servicios
prestados
por
terceros
en
Patología
Clínica
y
Diagnóstico
por
Imágenes
de
los
Servicios
Intermedios,
a
fin
de
obtener
mayores
niveles
de
eficacia,
eficiencia,
transparencia,
equidad
y
sostenibllidad,
optimizando
el
uso
de
recursos
y
mejorando
la
calidad
y
seguridad
de
las
prestaciones
asistenciales,
bajo
el
esquema
costo-beneficio;
Que,
el
literal
b)
del artículo
9º
de
la
Ley
N"
27056,
establece
que
le
compete
al
Gerente
General
dirigir el
funcionamiento
de
la
Institución,
emitir
las
directivas y
los
procedimientos
internos
necesarios,
en
concordancia
con
las
políticas,
lineamientos
y
demás
disposiciones
del
Consejo
Directivo
y
del
Presidente
Ejecutivo;
Estando
de
acuerdo
a
lo
propuesto
y
en
uso
de
las
facultades
conferidas;
SE
RESUELVE:
1.
APROBAR
la
Directiva
Nº
013
-GG-ESSALUD-2010
"Lineamientos
para
la
Contratación
de
Servicios
Asistenciales
prestados
por
Terceros
en
los
Servicios
Intermedios:
Patología
Clínica
y
Diagnóstico
por
Imágenes".
DISPONER
que
los
Órganos
Centrales
y
Desconcentrados
de
ESSALUD
ejecuten
las
acciones
en
el
ámbito
de
su
competencia
para
dar
cumplimiento
a
lo
dispuesto
en
la
presente
Resolución.
ENCARGAR
a
la
Gerencia
Central
de
Prestaciones
de
Salud,
para
que a
través
de
la
Gerencia
de
Prestaciones
Hospitalarias,
la
Sub
Gerencia
de
Servicios
Intermedios
y
otros
órganos
competentes,
realice
las
acciones
que
le
corresponda
para
el
cumplimiento
de
la
Directiva
aprobada
con
la
presente
Resolución.
DEJAR
SIN
EFECTO
todo
aquello
que
se
oponga
a
lo
dispuesto
en
la
presente
Resolución
y
en
la
Directiva
aprobada.
REGISTRESE Y COMUNIQUESE
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OSAS-SAÑTIITAÑA
Gerente General
ESSALUD
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EsSalud
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DE GERENCIA GENERAL
NO
013
• GG • ESSALUD •
201
O
LINEAMIENTOS PARA
LA
CONTRATACION DE SERVICIOS ASISTENCIALES
PRESTADOS POR TERCEROS EN
LOS
SERVICIOS INTERMEDIOS:
PATOLOGIA CLINICA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES
GERENCIA GENERAL
e
DIRECTIVA
DE
GERENCIA GENERAL
Nº
013
-
GG
-ESSALUD • 2010
INDICE
1) OBJETIVO
2) FINALIDAD
3)
BASE
LEGAL
4)
ALCANCE
5) RESPONSABILIDAD
6)
CONCEPTOS DE REFERENCIA
7) DISPOSICIONES
8) ANEXOS
• ANEXO Nº
01
Flujograma .
• ANEXO Nº 02 Análisis
de
la
Demanda en Consulta
Externa y Emergencia en la Red Asistencial.
• ANEXO
Nº
03 Indicadores Operativos y
Estándares
de
Acuerdo al Nivel
de
Complejidad.
• ANEXO
Nº
04
Indicadores
de
Referencia
de
Rendimiento Médicos Laborales.
• ANEXO
Nº
05 Formato
de
Monitoreo para Solicitud
de
Prueba y Periodo
de
Diferimiento.
• ANEXO
Nº
06 Formato
de
Evaluación del
Cumplimiento
de
Indicadores (Radiología y Laboratorio).
• ANEXO
Nº
07 Cuadro para Determinar el Diferimiento
del Servicio Especifico (Radiología y Laboratorio).
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B
DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL
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• GG • ESSALUD -2010
1. OBJETIVO
Estandarizar los criterios y procedimientos para
el
requerimiento de contratación
de servicios por terceros para los servicios Intermedios de Patologfa Clf nlca y
Diagnóstico por imágenes.
2. FINALIDAD
1. Unificar los procedimientos del requerimiento, para la evaluación técnica de la
contratación de servicios prestados por terceros para los servicios intermedios
de patologfa clf nica y diagnostico por imágenes.
2. Reordenar los procesos en todos los niveles, a fin de cuantificar la brecha
oferta -demanda de los servicios intermedios en Patología Cllnica y
Diagnóstico por Imágenes.
3.
BASE LEGAL
Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 002-99-TR, modificado por
Decreto Supremo Nº 002-2004-TR.
-Ley Nº 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud y su
Reglamento, aprobado por DS Nº 009-97 SA, y normas modificatorias, D.S. Nº
001-98-SA y Decreto de Urgencia Nº 008-2000.
de
Tercerizaclón y el Decreto
Legislativo Nº 1038, que precisa sus alcances y su reglamento aprobado por
-Ley Nº 28006, Ley que garantiza la Intangibilidad
de
los fondos y reservas de la
seguridad social y restituye la autonomía administrativa, económica, financiera
y presupuesta! de ESSALUD.
1017, que aprueba la Ley de Contrataciones del Estado
-Resolución Nº 011-2008-CONSUCODE/PRE del 07 de enero de 2008, que
aprueba la Directiva Nº 002-2008-CONSUCODE/PRE, que establece
Disposiciones sobre
el
contenido de las Bases Estandarizadas que las
Entidades del Estado utilizarán obligatoriamente en los Procesos de selección
que convoquen.
-Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 211-PE-ESSALUD-2008, que aprueba
el Modelo de Ordenamiento Territorial de ESSALUD y los Conceptos de
Referencia.
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DIRECTIVA
DE
GERENCIA GENERAL
N°
013 •
GG
-ESSALUD • 2010
-Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 012-PE-ESSALUD-2007, que aprueba
la Estructura Orgánica y el Reglamento
de
Organización y Funciones del
Seguro Social de Salud (ESSALUD).
-Resoluclón de Gerencia General Nº 841-GG-ESSALUD-2007, que aprueba la
Directiva Nº 007-GG-ESSALUD-2007 "Estandarización de Equipamiento
Médico Básico para las Redes Funcionales de Apoyo al Diagnóstico y al
Tratamiento".
-Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 602-PE-ESSALUD-2009, que aprueba
la Directiva Nº 003-PE-ESSALUD-2009 "Normas de Austeridad y Racionalidad
en el Gasto del Seguro Social de
Salud-
ESSALUD para el ejercicio 2010".
-Resolución
de
Gerencia General Nº 1455-GG-ESSALU0-2007, que aprueba la
Directiva Nº 014-GG-ESSALUD-2007, "Norma Marco para la Formulación,
Aprobación y Actualización de Documentos Técnicos Normativos y de Gestión
en ESSALUD".
-Resolución de Gerencia Central Prestaciones de Salud Nº 37-GCPS-
ESSALUD-201
O,
que aprueba el Compendio de Indicadores
de
Salud,
elaborado por la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.
-Resolución de Oficina Central de Planificación y Desarrollo Nº 015-0CPD-
ESSALUD-2007 que aprueba los "Indicadores de Referencia de Rendimiento
Médicos Laborales";
4. ALCANCE
La presente Directiva alcanza a todas las unidades orgánicas
de
nivel Central,
según ámbito de competencia, Redes Asistenciales, Centros e Institutos
Especializados de ESSALUD.
RESPONSABILIDAD
• Gerente Central de Prestaciones de Salud
• Gerente Central de Finanzas
• Gerente de Operaciones de Salud de la Gerencia Central de Prestaciones
de Salud
• Gerente de Prestaciones Primarias de Salud
de
la Gerencia Central de
Prestaciones de Salud
• Gerente o Director de
Red
Asistencial
• Gerente o Director de Centro o Instituto Especializado,
• Jefe de la Oficina
de
Gestión y Desarrollo
• Gerente/Jefe de Departamento/Jefe de Servicio
de
Apoyo al Diagnóstico y
Tratamiento
• Gerente/Jefe de Oficina de Coordinación de Prestaciones
• Jefe
de
Departamento/Servicio Asistencial.
DIRECTIVA Nº 013 -GG·ESSALUD· 2010
6. CONCEPTOS
DE
REFERENCIA
-CAPACIDAD RESOLUTIVA CUANTITATIVA: Es la capacidad que tiene la
Organización de los Servicios de Salud, de los recursos de un
establecimiento para producir la cantidad de servicios suficientes para
satisfacer el volumen de necesidades existentes
en
la población, el cual
depende de la cantidad de recursos disponibles.
-CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA: Es la capacidad que tienen
los recursos del establecimiento para producir el tipo de servicios
necesarios para solucionar la severidad de las necesidades de la población.
(Depende de la especialización y tecnificación de sus recursos).
-OFERTA ASISTENCIAL INSUFICIENTE: Es la poca capacidad para
brindar o producir servicios asistenciales, que genera una demanda
insatisfecha no atendida, embalse o diferimiento prolongado. Se mide a
través de indicadores de cantidad (producción, productividad, rendimiento)
y de calidad {capacidad de respuesta, oportunidad, calidad humana, etc).
-TERCERIZACION: Es una forma de organización empresarial por la que
una empresa principal encarga o delega el desarrollo de una o más partes
de su actividad a una o más empresas tercerizadoras, que
la
proveen de
obras o servicios vinculados o integrados a la misma.
-DEMANDA NO ATENDIDA: En los servicios de salud está asociada al
número de pacientes no atendidos entre la total demanda de servicios de
salud; que no hacen uso de los servicios de salud por falta de capacidad
resolutiva (permanente) o por incremento de
la
demanda por situaciones
temporales (fortuitas).
-DIFERIMIENTO
DE
CITAS:
Es
el número de días que espera el asegurado
para su atención en las especialidades médicas
en
ayuda al diagnóstico; se
obtiene de
la
diferencia entre la fecha de cita solicitada por el usuario y
la
fecha otorgada.
-SUSTENTO PRESUPUESTAL: El solicitante deberá señalar
la
viabilidad
económica o presupuesta! del requerimiento sustentando su financiamiento.
-EXPEDIENTE TECNICO:
Es
el conjunto de documentos en los que se
evalúa los procedimientos y resultados alcanzados de acuerdo a la
normatividad vigente e información generada en los servicios,
departamentos o centros asistenciales
y,
que comprende: programación
asistencial, análisis de la población adscrita, perfil de la demanda de los
servicios, producción mensual, referencias y contrarreferencias, perfil
epidemiológico, presupuesto u otros complementarios.
INDICADORES: Relación cuantitativa entre dos variables susceptibles de
ser observadas y medidas, asociadas a eventos determinados y que por si
solos no son relevantes, sino que adquieren importancia cuando
se
les
compara con patrones de referencia.
DIRECTIVA Nº 013 -GG-ESSALUD-
201
O
-REORDENAMIENTO DE
LA
RED: Proceso mediante el cual se organiza
de
manera más eficaz los procedimientos que se generan en las redes de
salud en función al análisis de la demanda y la oferta en todos sus niveles.
-OPINION TECNICA: Es la conclusión emitida por el equipo técnico a nivel
de
la Gerencia Central, producto del análisis del expediente técnico y del
costo-beneficio remitidos por las redes asistenciales.
-OPTIMIZACIÓN: Debe considerar la afluencia de recursos médicos
(Medicamentos, insumos, materiales médicos y equipos biomédicos) y
recursos humanos, a fin de optimizar para maximizar (ganancias, velocidad,
eficiencia) o minimizar (costos, tiempo, riesgo, error).
7. DISPOSICIONES
7.1. DISPOSICIONES GENERALES
7.1
.
1.
La presente norma comprende el requerimiento de contratación de
servicios prestados por terceros que sólo podrá solicitarse en los casos
en que la oferta asistencial de la Red sea insuficiente para atender la
demanda de los asegurados. (Demanda no atendida, embalse,
diferimiento prolongado).
7 .1.2. El sustento técnico de la existencia de oferta asistencial insuficiente es
el resultado encontrado a pesar del reordenamiento y optimización de
las redes en sus diferentes niveles operativos.
7.2. DISPOSICIONES ESPECIFICAS
7 .2.1. La oferta asistencial insuficiente existente en los Servicios y/o
Departamento a Centras Asistenciales, debe ser cuantificada a través
de la determinación de la demanda Insatisfecha, (demanda no atendida)
embalse o diferimiento prolongado.
7 .2.2. La tercerización de la demanda no atendida para los exámenes de
apoyo al diagnóstico en Patología Clfnica y Diagnostico por imágenes
debe estar adecuadamente sustentada en atención a las siguientes
criterios:
7 .2.2.1. Tipo y volumen de demanda considerando la población adscrita
del ámbito de influencia.
7 .2.2.2. Prioridades sanitarias, perfiles de demanda y proyecciones de
los mismos.
7 .2.2.3. Perfiles de Referencias y Contrareferenclas, existencia
de
solicitudes innecesarias de exámenes auxiliares, duplicidad de
los mismos.
7 .2.3. La Oferta insuficiente genera un sustento técnico, desarrollado por el
Jefe de Servicio o Departamento el cual debe ser remitido a través de la
Dirección del Centro Asistencial a la Gerencia/Oficina de Coordinación
de Prestaciones y Gerencia/Departamento/Servicio de Ayuda al
Diagnóstico y Tratamiento o su equivalente dependiendo del caso;
incluyendo
la
población adscrita vigente, perfil de demanda, producción
DIRECTIVA
Nº
013 -GG-ESSALUD- 2010
mensual del servicio solicitado de los dos últimos años anteriores al
actual y del primer semestre del ano en curso, (actual o proyectada
según sea el caso); oferta asistencial, numero
de
referencias para el
servicio solicitado, disponibilidad presupuesta! y ejecución.
7.2.4. La Gerencia/Oficina de Coordinación
de
Prestaciones y
Gerencia/Departamento/Servicio de Ayuda al Diagnóstico y
Tratamiento, es responsable de evaluar el sustento técnico presentado
por el área usuaria.
7 .2.5. La evaluación y análisis debe considerar el reordena miento y la oferta
optimizada del servicio, cumplimiento de indicadores de gestión y
determinación
de
la brecha oferta-demanda.
7.2.6. La identificación de brecha oferta demanda negativa luego del
reordenamiento y optimización de la oferta determina la pertinencia de
la solicitud de contratación de servicios prestados por terceros.
7.2.7.
La
Oficina de Gestión y Desarrollo de la Red Asistencial, a través de la
Oficina
de
Planificación Operativa o quien haga sus veces,
es
la
responsable de realizar el análisis
Costo~Beneficio
de lo solicitado.
7.2.8. El Gerente o Director de la Red, Gerente de Centro o Instituto
Especializado verifica la documentación contenida en el expediente
técnico evalúa, aprueba, y lo eleva a la Gerencia Central de
Prestaciones de Salud.
7.2.9. La Gerencia Central de Prestaciones de Salud es el órgano encargado
de evaluar, opinar y aprobar los requerimientos de contratación de
servicios asistenciales prestados por terceros, a través de la Gerencia
de Operaciones
de
Salud.
7.2.1
O.
Los requerimientos adicionales de Información antes
de
emitir opinión
técnica se determinan según sea el caso particular, por parte de la
Gerencia de Operaciones
de
Salud de la Gerencia Central de
Prestaciones de Salud.
7.2.11. La Gerencia Central de Prestaciones de Salud remite el expediente
aprobado al Gerente o Director de la Red/Gerente de Centro o
lnstiMo
Especializado para que pase a la Oficina de Adquisiciones de la Red y
pueda continuar con el proceso. En caso de no contarse con
disponibilidad presupuesta! se solicita a la Gerencia Central de
Finanzas.
7.2.12. Las Redes Asistenciales deben llevar a cabo el monitoreo, control,
consolidación y verificación del servicio tercerlzado. Asimismo elaboran
informes al detalle en forma mensualizada de las prestaciones
brindadas
por
terceros
en
concordancia a la presente norma, a través
de la Oficina de Planificación Operativa y los remiten a la Gerencia
de
Operaciones de Salud de la Gerencia Central de Prestaciones de
Salud.
8.
DE
LA
SUPERVISIÓN
,
MONITOREO
Y CONTROL
8.1. La Gerencia de Central de Prestaciones de Salud, a través de la
Gerencia de Operaciones, es la encargada de la supervisión, monitoreo
y control del cumplimiento de las disposiciones contenidas en la
presenta directiva, según ámbito de competencia.
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DIRECTIVA
DE
GERENCIA GENERAL Nº 013 • GG w ESSALUD w
201
O
8.2.
La
Gerencia Central de Finanzas aprueba el requerimiento de
disponibilidad presupuesta! de acuerdo a la normatividad vigente.
9. ANEXOS
ANEXO Nº
01
Flujograma.
ANEXO Nº 02 Análisis
de
la
Demanda en Consulta Externa y Emergencia en la
Red Asistencia!.
ANEXO Nº
03
Indicadores Operativos y Estándares
de
Acuerdo al Nivel de
Complejidad.
ANEXO Nº
04
Indicadores de Referencia de Rendimiento Médicos Laborales.
ANEXO Nº 05 Formato de Monitoreo para Solicitud de Prueba y Periodo de
Diferimiento.
ANEXO Nº 06 Formato de Evaluación del Cumplimiento
de
Indicadores (Radiología
y Laboratorio).
Cuadro para Determinar el Diferimiento del Servicio Especifico
(Radiología y Laboratorio).
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de
3.6
(d) Considera el número
de
Clll1SU11as
~qua
debo reallzar
por
mas.
es
dec:lr,
18
co11ce11t1aJ6n
enl18
12
meses
que
tfena
al
aftD
PROMEDIO
SEGUN
INDICADORES
NIWI
IV:
0.10
NlY9I
m:
o.oe
Ni.el
o
yl:
o.os
leFC
en-o.os
R
o
(e)
Considera el
promedio
de
p¡ocedlmlenlml
qua
se
debe
reallzar
de
aaada
a
estandanls
camldaadus en el enam 3
tDmm1do
en
Cll8l'da
los
nheles
da
wu¡jajkSad.
"Para
el
anéllsl8
en
el mipedlenle lécnlc:o
canperar
con
la
prockK;d6n
18111
de
C8lla
eslablecl11ileiilD
da
lllllud
en
le
Red.
OBSERVACIONES:
> EL AREA
USUARIA
DEBE
ANALIZAR
Y
DIAGNOSTICAR
LA
DEMANDA
EN
EMERGENCIA
Y
CONSULTA
EXTERNA.
DIRECTIVA
Nº
013
-GG·ESSALUD-2010
ANEXONº3
INDICADORES
OPERATIVOS
Y
ESTANDARES
DE
ACUERDO
AL
NIVEL
DE
COMPLEJIDAD
Fuente:
Resolución
de Gerencia
Central
de
Salud
N"
002-GCS-EsSalud-2002
t~:~l}~;~.~?
-
F
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;
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i'~~
,
;
~
¡
Promedio
de
Exámenes
Radiológicos
por
i---;.~~=~~'-'=~~~~==~"'-"'-==~~=-i
Consultante
Nº
Total de
Consultantes
Promedio
de
Exámenes
Radiológicos
por
1--.:.:N:....º
=de:o..Exám==er::.:;nes=.oRa==d::::lo::::I
'"'"l:=:cos=.:R-=ea=llzad=os=.:en::..:....:.H=c:.tal=lzacl=::::6n~
Paciente
-
Olas
Nº
Total
de
Pacientes
-
Olas
Promedio
de
Exámenes
Radiológicos
en
Emergencia
Porcentaje
de
Exámenes
Radiológicos
Reprocesados
encia
N" de
Exámenenes
Ecográflcos
Realizados
en
el Servido de
Consulta
Externa
(u
Hospitalización o
Emergencia)
en
un
periodo
Porcentaje
de
Exámenes
Ecogréflcos
por
1-----------po_r_
1_
00
________
--t
Servicio
Nº
de
Exámenes
Ecográflcos
Realizados
en
el Servicio de
Ecograffa
en
el
mismo
periodo
0.45 0.30 0.25 0.15
0.10 0.09 0.05
0%
,..
. -.
DIRECTIVA N
11
OlJ
-GG-ESSALUD· 2010
INDICADOR
FORMULA
DE
CALCULO
Promedio
de
Anállsl8
de
Laboratorio
por
1--~N=úm~ero=..:d:::..a
::...:Anél=lsls=-.:::Cl:.::.lnlcos=::..:..:R~eeJlza==d=os=en:.:....:::::C:....:·
Externa==:...._~
Consulta
Externa
N"
Total
de
Consultas
Médica
Promedio
de
Ané11s1s
de
Laboratorto por
Nº
de
AnáDels
de
Laboratorio
realizados
en
C.
Extana
Consultante
1---"-"-.-....
......
-.--.-
..........
--..--~;;;;;;;;;-=----;.;..;;;;;.;;;;;;-.-~
......
N"
Total
de
Consultantes
Promedio
de
Análisis
de
laboratorio por
1-...:N.:..º..::d:.:•.:..Anél=:::::lsl::::S..:d::.e.:La::bol=ra=to::.::rlo:=....:.:rea=llza=dos=.:en::.:....:H~os::i::=lza=c:l:!::ón=-=---1
Pacientes
-
Olas
Nº
de
Pacientes
-
Ofas
Promedio
de
Análisis
de
Laboratorio
en
Nº
de
AnáUsls
Realizados
en
Em
Emergencia
N" de
Atenciones
de
Em
Porcentaje de Anállsls
Reprocesados
Nº
Análisis
Cllnlcos R X
100
Total
de
Anéllsls
Realizados
~
. .
1.0 0.7 0.4
5 3 2 1.3
0.5
0%
DIRECTIVA
DE
GERENCIA GENERAL Nº
013
•
GG
-ESSALUD • 201 O
ANEXO
N°04
INDICADORES
DE
REFERENCIA
DE
RENDIMIENTOS
MÉDICOS
LABORALES
Fuente:
Resolución
Nº
015-0CPD-ESSALUD-2007
Pruebas
Es
Trombosis
etria
4
15
Perfil Trombollco 4
15
4
15
4
15
4
15
1.
16
50
6
10
30
1
4 1
ra 2 30
1 1
30 2
360
4 15
30
2
6
10
0.33 3
0.4 2.5
0.11 9
2
30
10
.
...
.
DIRECTIVA Nº
OlJ
-GG-ESSALUD-
2010
.
..
B ufmlca
Procedimientos
Pre o Post Analltlcos 2
30
Evaluación
de
Procesos
1 1
Conformidad
vaDdaclón
emisión
Informes
Normales
360
10
Conformidad
validación
emisión
Informes
enonnales
3 20
Consultas
Verbales
a
Pacientes
,
familiares
,
medicas,
etc.
12
15
lnterconsultas
4
15
Microbio! la
Procedimientos
Pre o
Post
Analfticos
2
30
Evaluación
de
Procesos
1 1
Conformidad
emisión
Exa.
Normales
alldac
l
ón
120
30
Conformidad
emisión
Exa.
Anormales
alidaclón
lntarconsultas
3 20
Consultas
Verbales
a
Pacientes,
familiares
,
medlcos
etc.
12
5
lnmu
la
Procedimientos
Pre
fo Post Anallticos 2
30
Evaluaci6n
de
Procesos 1 1
Conformidad
emisión
de
Exémenes
Normales
1
20
30
Conformidad
emisión
de
Exámenes
Anormales
3 20
Consultas
Verbales
a
Pacientes
familiares
medicas
etc.
12
5
la
Curvas
de
CaJJbracl6n
control
de
calidad
lnt.
Y
Externo
2
30
Evaluación
de Procesos 1
Conformidad
emisión
de
Exámenes
Normales
aDdación
120
30
Conformidad
emisión
de
Exámenes
Anormales
al
Id
ación
3
20
lnterconsultas
rsonal,
vfa
teléfono, escrita 4
16
Consultas
Verbales
a Pacientes, familiares
medicos
etc.
12
5
DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL
Nº
013 • GG • ESSALUD -
201
O
ANEXONºOS
FORMATO DE MONITOREO PACIENTES ATENDIDOS Y SOLICITUD DE PRUEBA
DOCUMENTO
sexo
CONDICION DIAGNOSTICO
No
NACIONALDE
CENTRO
CONSULTORIO
PRESUNTIVO
IDENTIDAD ASISTENCIAL
PROCEDENCIA
(C6dlgoCIE
(DNI)
..
F N R c
10)
CD
laGl&MIAIA'&*
~
FEHOOO
CIFERIMIENTO:
CONSIDERAR
MAS
DE
7
DIA5
PARAEXAMENE5
DE
OOICNOSTICD
POR
IMkiEN:s
CONSIDERAR
MA5
DE
7
DIA5
PARAEXAMENE!S
DE
l.ABJRRORIO
l'.t
r.l.BC
R:
Rdi""U""'WWW""""'ib:ihooo
C:
catlnactr
~Pl'e5u'tND
10:
• 8..MEAUSUARIACEBE
L1.B'llAR
~
R>RMATO
FECHA
DE
SOLICITUD
DE
EXAMENESIPRUl!BA
(d
DE
GERENCIA GENERAL
Nº
013 • GG • ESSALUD • 2010
ANEXONº06
FORMATO
DE
EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO
DE
INDICADORES
RADIOLOGIA
.......
.......
(CMd
Rmmo
mecirales 8'1cxndfae«ara
ltliPt1!l1ada'1
'~
Nl&IV
NlelDI
N\EID
NI.El
1
N\EllV
NI.El
DI
N\80
N\81
Q1
D.D9
Q05
Q05
Q1
o.m
Q05
Q05
Q1
-¡-
Consideraciones
para
anóllsls
• La Gerencia/Departamento/Servicio
de
Ayuda
al
Diagnóstico y Tratamiento,
es
responsable
de
cuantificar y enanzar el
FORMATO
DE
EVALUACIÓN
DEL
CUMPLIMIENTO
DE
INDICADORES
y determinar lo Brecha
para
el
anáUsis
respectivo.
•
Si
la
brecha
es
menor
que
el Estándar promedio
de
exámenes
en
consulta extema.
•
SI
la
capacidad
móxima anual
de
los
recursos
es
menor
que
la
producción
anual
del
último ano
l!il,i'
DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Nª 013 • GG • ESSALUD • 201 O
I"'
OI
(d
FORMATO
DE
EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO
DE
INDICADORES
LABORATORIO
Amalen
l~=·wm
ArdslsCIB
ldlaelalu
RiiílDHDídií
,cmil~
Cll/C;t
m:m
Bllinlr
Pla
1
alo
e1e
__.,
...
.._.
aic:aaJla
E>llB1D
N\UIV
1
M\IEI
ID
a1
Nl\lli
11
o
Nl\lli 1 o
Ha;ptalllaCl
Nl\81V
NllAlll
mai:irca
Nl\811
Nl\81
0.5
llalll
1 roaika 1
fd·CCI
1
N'O
1-·
lllanas
IE~mr:~m
dllestmec.
Consideraciones
para
anáDsls
• Lo Gerencia/Departamento/Servicio
de
Ayuda
al Diagnóstico y Tratamiento,
es
responsable
de
cuantificar
y analizar el
FORMATO
DE
EVALUACIÓN
DEL
CUMPLIMIENTO
DE
INDICADORES
y
determinar
la
Brecha
para
el
anóHsis
respectivo.
•
SI
la
brecha
es
menor
que
el Estándar
promedio
de
exámenes
en
consulta externa.
•
Si
la
capacldad
máxima
anual
de
los recursos
es
menor
que
la
producción
anual
del
último
año
....
.....
DIRECTIVA
DE
GERENCIA GENERAL Nº 013 •
GG
-ESSALUD •
201
O
ANEXONº07
CUADRO
PARA
DETERMINAR DIFERIMIENTO
DEL
SERVICIO ESPECIFICO
1
2
(")MOTIVOS DE DIFERIMIENTO
1. Falta
de
profesional
médico
2.
Falta
de
Profaslonal Tec:nólgo Médico
3. Falta
de
lnaumoa
4.
Equipamiento
Obsoleto
5.
Crecimiento
de
la poblaclón adscrtta
8.
NormatlYa
ll'l8tituC!onal
7. Otros espec:lflcar:
......
...
. .
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