Resolución Nº 0562-GG-ESSALUD-2016 de Seguro Social de Salud del Perú (ESSALUD), 06-05-2016
| Fecha | 06 Mayo 2016 |
| Número de resolución | 0562-GG-ESSALUD-2016 |
| Estatus | Vigente |
| Tipo de documento | Manual de Procedimientos |
| Emisor | Gerencia General |
Salud
RESOLUCIÓN
DE
GERENCIA GENERAL N'
562
-GG-ESSALUD-2016
Lima.
06
de
mayo
del
2016
VISTOS:
La Cana W
1468
-GCPS-ESSALUD-2016 e
lnf
o1mes N ' 32 y
51-0P
NAIS·
GCPS
·
ESSALUD-2016 de ta Gerencia Cen1,a1 de
P,es
taeiones de Sal
ud
: y la
ca
na N" 102S
GCAJ
·
ESSA
LU
0-2
016 y el lnlo1me
N•
197-GNAA·GCAJ·
E
SSA
LUD-2016
de
la Gerencia
Cen1ral de Asesoría
Ju
ridica: y;
CON SI
DERANDO
:
Que
.
med1a
n1e Ley N• 30367.
Le
y que
pr
otege a la madre trabaJadora conua el despido
arbitrario y prolon
ga
su descanso, se mod i
fi
ca
el
primer párrafo del artículo 1" da
la
L
ey
Nº 26644, señalando entre o
tr
as
me
didas, que
es
derecho de la trabajadora gestante
gozar de cuarenta y nueve (49) días
efe
desca
nso
pr
ena
tal y cuarenta y nuevé {4
9)
de
descanso
pos
tnatal, ampliando
el
pla
zo
de
ta
ICencia por matetnidad de noventa (90} a
noventa y
ocho
(98) dí
as
:
Que, el
anicu
lo 2 •
de
l Oeeteto Supremo
N"
002-20
16-iR
, modificó
a1
primer
pá11afo
del
articulo
16
• del Reglamento
de
la
Ley
Nº
26
7
90
, Ley de Modernización d e
ta
Segutidad
Social en Salud. aprobado media
nt
e Decreto Supremo Nº 009-97-SA y modificado
po,
Decreto Supremo
Nº
015-2015· TR, señalando que et s
ubs
idio p
or
ma
1ernidad
se
otorga
por noventa y ocho
(98)
dias. extendiénd
ose
por
1r
ei
n1a
(30)
dí
as
en
caso
de nacimiento
múltiple o nacimiento de niños oot1 incapacidad;
Que.
de
conformidad
co
n el numeral 1.2
de
l artículo 1• de la Ley N º 27056. L
ey
de
creación d
el
Seg
ur
o Social de Salud. ESSALUO tiene por
fi
nalidad dar
co
bertura a l
os
asegurados y sus derechohabie
nt
es, a
tr
avés
de
l otor
gam
iento de
pr
estaciones de
prevención, promoción. recuperación, rehabíhtación,
pr
estacio
nes
econóinicas y
pres1acionés soeial
es
que corresponden
al
r
ég
imen con
tr
ibut
iv
o de
la
Segutld
ad
Social
de
Salud;
Que el artí
cuk>
14º
de
l Regl
ame
nt
o de fa Ley N º 26790, a
pr
obado por Oécreto Su
pr
emo
N• 009-97-SA.
es
tablece q
ue
l
as
pr
estaciones económicas comprendén los subsidios por
mcapacidad temporal, maternidad. lactancia y l
as
pr
estacion
es
por sepetio, ailadiendo
~~
que
ESSALUD establece la normar,vídad oomplementaña q
ue
contemple las d1fe1entes
-,,
circunstancias
en
el otorgamiento de las pr
es
taciones económicas: pot lo
que
para su
'""-'"'°"'
f coaee10 otorgamiento requieren del cumplimie
nt
o de rcquisi
1os
y procedimientos,
den
tr
o
de
l
os
cuales se encuentra el documento que sustente
la
contingencia;
Oue,
me
01.rec
tivo aprobó el
Reglamento
de
Pago
de
Prestaciones Económicas,
es
labl
ec
iénd
ose
en el literal e) del
artlcuk> 15•
que
el
Cenfficado de Incapacidad Te
mp
o
ra
l para el TtabaJo del trabajador
subsidiado o
un
documento equivale
nt
e que determi
ne
la Gerencia General,
es
re-quisilo
para
~lcitar
el reembo
ls
o de
los
s..ibsid
M>
s por incapacidad temporal y por maternidad:
Que.
as
imismo. en
el
numeral 2 del ptado Acuerdo se facul
tó
a la Gerencia General
para que dicte l
as
normas y procedimientos oompl
emé
nt
arios que permitan dar
cumplim.ento al mismo:
Jr,
Dúm
,n90C1H,'1Q 1 20
)i:•,,j:!
.. .
'.ll
~
l
.
mu
¡ :
•·cr~,
f
,;
',:,'i
r,i'.!O'.)
.,,- 7 JU
~t,'i>-
G~
,.,
Vil"
"'
w
"'
"
~
.,
$.\\.
EsSalud
RESOLUCIÓN DE GERENCIA GENERAL N"
562
-GG-ESSALUD-2016
Que. en este orden de ideas. mediante la Resolución de Ge,encia General N º 1311 -
GG
·
ESSALU0--2014 se aprobó la
o,,ec
ti
va
Nº 15-GG·ESSALU0 -2014, ~Norr
nas
v
procedimientos para
la
Emisión, Regis
tr
o y Con
tr
ol
de l
as
Cenificaciones Medicas
POC'
Incapacidad y Maternidad en ESSALUD";
Que.
la
Directiva ant
es
mencionada contempla q
ue
el subsi
dtO
por
ma
lernidad
se
otorgará por noventa (90) di
as
v no por noventa y
oc
ho
(98) di
as
com
o
ha
stdo
establecido en el articulo 2º
de
l Oec,eto Supremo
Nº
00
2·2016-TR;
Que.
do
o
tr
o lado, oon Resolución
de
Gefénela General Nº 234·
GG
·ESSALU042016
dec
fecha 23 de febrero do 2016, se aprobó el "Manual
de
Pr
ocedimient
os
para
la
Vahda-cM;ln
de Certificados Médi
cos
por el
Ce
r1i
ficado de Incapacidad Temporal para el Trabajo
(CITT) en
el
Centro
de
Validación
de
la Incapacidad Temporal (CEVJTr:
Que, posteriormente mediante Re·solución
d-e
Presidencia Ejecuti
va
Nº
13
7-
PE-
ESSALUD-2016
de
fecha 29
de
fe
br
ero de 201
6.
se aprobó conformar la
un
idad fundon.al
denominada "Centro de Validación
de
In
ca
pacidad Teml)Oral -
CEV
IT Central" en la
Gerencia de Acceso y
Ac
reditación del Asegurado de
la
Gerencia Central
de
Seguros y
Pres1aciones
Eco
1
16cnica
, resPonsable de atender los rnquenmientos de l
os
asegurados.
empresas o instituciones que necesiten
la
validación del
Ce
rt
fficado Medi
co
de manera
indrvicfual o en
grupo
en
el
érnbito de Urna y la Provincia
C
r,stituclonal
del
Callao;
Que.
de
conformidad con lo dispuesto en l
os
literales
b)
y e} del art
ic
ulo 158º del Texto
Actualizado y Concor
dado
de
l R
eg
lamcn10
de
Organización y Funciones
del
Seguto
Social de Sal
ud
-ESSALUD aprobado por Resolución
de
P
re
sideocia Ejecutiva N" 767·
PE·ESSALU0-2015,
la
Ge
r
enc
ia Cen
tr
al
de
Prestaciones de Sal
ud
tiene
en1
1e sus
íundonés,
pr
oponer normas sobté la emisión de
ce
rtificados por l
os
profes
i,o
na
l
es
de la
salud a
se
r aplicados en
la
IP
RESS propias. de tercer
os
v o
lr
as
moda
lidades
que
mantengan vinculo con la
en
tidad;
asl
ooino ptoponer y evaluar l
as
normas.
metodok>glas e Instrume
nt
os para la evaluacióJl médica y ca lificación de la incapacidad y
discapacidad;
Que, de acuerdo a sus compelencias. con la
Ca
rt
a de Vistos e Informes Nºs 32 y
51
·
GPNAIS-G
CP
S-ESSALU0-Z016,
la
Gerencia
Ce
ntral
de
Prestaciones
de
Salud propone
la aptobación del ~
ManC1al
de
Proced
lm,entos para ta Validación
de
los
CerOfr
M
é
s
por
el
Cettifica
de
Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT)
en
el
Centro
de
Validación de
lb
Incapacidad
Tam
p
orol
-
CEVIT
Cen
t
rar.
as
i como la
mOdificaCK>n
de
la Direc
ti
va
N°
015-GG-ESSALUD-2014,
"N
ormas y Pr
oce
dimientos para
la
emisión,
regr5tro y co,1
uo1
de
l
as
Ce
r1i
f,caciones Médteas por Incapacidad y
Ma
ternidad
en
ESSALUD":
Que. en el Infor
me
N"
32
-GPNAIS-GCPS.ESSALUD-2016 emttido por
ta
Ge
renc'8 de
Polflic
as
y Normas de A tenctóo Integral de Salud. se
se
r'\ala la nece
si
dad de a<:lualizar class="lsa2">la
Direc1iva N" 015·GG-ESSALUD-2014. conforme a
k>
es
tablecido en la L
ey
Nº 30367, a
electos
de
regutar el
pr
ocedimie
nt
o para que
el
su
bsidio por maternidad y
et
Ce
rt
ific
ado
de Incapacidad Temporal para el Trabajo
se
otor
guen
por
ooventa y ocho (98)
dlas
,
oorrcspondiendo la modificación
de
k>
s nume
ra
l
es
6.2.3.1, 6.2.3.3.
3.
6.2.3.4.2 y 6.2.3.4.3
de la norma antes
me
11cionada;
J
r,
Dum,n90
C1,e1.o
J
20
Jc-,.:1
t'l•i..)
'_
l!tl:1 ! t •
Cl'~I
T.: '.'6'i
(,....(.:\
'!i'>
/:).)0
r
sSalud
RESOL
UCIÓN
DE
GERENCIA GENERAL N' 562 ·
GG
·
ESS
ALU
0 -2016
Que, asimismo en el Informe N• 51-GPNAIS·GCPS·ESSALU0.2016 dé la Gerencia
citada en el considerando precedente, se indica que resulta necesario aprobar un Manual
de PtocecHrnientos. a efectos
de
contar
co
n
un
instrume
nt
o técnico
que
establezca la
secuencia
de
act
ividades para el proceso de recepción de las
so
licitudes y
va
lklaci6n de
l
os
Certificados Médicos
p
para la obtención
de
l Certific
ado
de Incapacidad
Tem
poral para
el
Trabajo -CITT, que
sea
aplicable al nuevo Centto de Validación dela
Incapacidad Temporal -CEVIT
Cen
t
ra
l, correspond
te
ndo la modificación de
Jos
numernles 6 2 4 .1.1, 6.2.4.1.2. 6.2.4.1.4, 6
.2
.4.1.5, 6.2,4, 1,6 y Anexo
10
de
la
Direc
t
iva
N"
015-GG-ESSAL
UO
-
201
4, asi como la supresión
de
sus Anex
os
l l y ·
12
:
Que. el lite,al b)
d.e
l a
r1ic
ulo 9" de la L
ey
Nº 27056, Ley dé
c,ead6
n d
el
Seguro Social de
Sa
lud (ESSA
LU
D)
. esta
bl
ece que
le
compete al Gerente General dirigir el funcionamiento
de
l.a
Institución, emi
lit
las directivas y los p
ro
ced
im
ie
ntos inte
rn
os necesarios. en
concordancia con las políticas, lineamientos y demás d
is
posiciones del Consejo
01rectrvo
y del
PteSJden1e
e1
ecu
livo:
Estando a to dispuesto y en el uso de las atribuciones y facultades conferidas:
SE RESUELVE:
1.
APROBAR el "
M-ar>ual
de Procedimientos para
la
Validació1>
de
los
Co,1,f,ci;ldos
Médicos por
el
Certificado
Incapacidad Temporal para
el
Trabajo (C
ITT)
en
el
Centro de Validación de ta lncapackJad Temporal -CEV
IT
CtJn
t
mf'
, que forma parte
de la presente Resolución.
2. MOOIFICAR l
os
numeral
es
6.2.3.1. 6.2.3.3.3, 6.2.3.4.2 y 6.2.3.4.3
de
la Directiva
N' 015-GG·ESSALUD-2014. ·Normas y Procedimientos paro la emisión.
rog,s1ro
y
control de las
CortlfiCI.JCkmes
Médicas
por
Incapacidad y Malemidad en ESSALUO~
quedando redactados de
la
sigu
iente manem:
6.2.3. 1 Descanso Médico por
Mlltcrnidad
. Es
el
poriodo que
por
Ley
c;
otT
esponde
a una asegurada regular titular acüva para descar,sar
por
un periodo
de
98
días
eo
el
caso
de
embarazo oormal y en casos especiales como embarazo tfüJ/liple e hijos
recién nacidos cott discapacidad.
se
ex
tendo,'á
91
periodo a
128
difl: paro su
certificacit,,1 se
utl7iza
ef
Certificndo d9 lr)Cal)8ckifld Temporal para
el
Trabajo
(CI
Tí)
.
6.2.3.3.3 La Gestante tiene derecho a q
ue
el
desctmso
por
maternkfad.
se
inicie
49
dlas
ant
es
de
la
fecha proba
ble
de pario (F
PP)
. pudiendo ser diferido p;1rclal o
totalmente. previo
/11!0,1,,e
del
médico tra
ta111e
que ccrt,flque que
la
postergación
del
descanso pro
,mu,1
pcr
dicho número de dfas
,io
afec1.ar8
de
ningún modo a la
trabajadoro gestante o
al
conc&bido.
6.2.3.4.2
Cuand
el
parto
se
produce cfespvés
de
18
semana 3 0 do gesta
c,ón,
el
CITT es oforgado por 98 días, sobreviva o
11
0
el
roci{w naeido.
6.2.3.4.3 Cuando se trate
de
ombarazo múltlple. se expide
el
CITT
por
128 dias.
aún cuando solo
sobr
eviva uno de l
os
productos.
lr.
Oomin90 Cu~to
12
0
~t
..
,\
lll'l
l.cl
l l
l\:!U
T.
: .. f,'i
i1i(.
,,~
1-l
Ver resolución
I
(\
1
Es
Salud
RE
SOL
UCI
ÓN
DE GERENCIA GE
NERAL
Nº 562 ·
GG-ESSALUD-2016
3.
MODIFICAR los numerales 6.2.4. 1.1. 6.2.4. 1.2, 6.2.4. 1.4, 6.2.4.1.5 y 6.2.4. 1. 6,
de
li'l Directiva
~
01S..GG-ESSAL.U0-2014, queda,ldo redactados
de
la
sigoiente
manero
:
6,2.4.1.1
Todo
Ce,tificedo Médico
qoe
cumpla coo
los
t(J(J11isitos
respectivos
se,á
validado. procediéndose a emitir
e/
1'lJspeclivo
CITT. La presentación del expedie
nt
e
por
el
usuado deberá
ser
,ealizada
den
t
ro
de
tos treinta (30) ¡>rimeros
dias
háb
il
es
do
omilkJO
el
Cerfjf,c,ado
Médico.
6.2.4.1.2 B trámite
dtJ
validación del Certificado Médico se ,e;)liwrá
en
el
E.stablccimior>to
de
Safod
al
cual está adscrito
el
t1S'>{}t1ta
o en
el
Cenlro
de
Validacióo
de
la
lnc<1pacidad Temporal -
CEVIT
,
ser
el caso
6.2.4.
1.4
Cuando se solicite la validación de Cerlific,ado Médico
que
'11Cluya
dí
as
amor
/o
res
al vigésimo primer día de 1'
11capackJ9cl
de
l asegurado.
se
entregará el
(l<>s)
CITT por todo el padodo a reconocer. siempre y cuando se cumpla
co,1
IOd
OS
los docurneotos que sustenten ta incapacidad esµecíficados en
el
fomu1to
respectivo (Anexo 10) y coo la "Goía
de
CaUf,cación
de
la lnc.apacidad
TAm¡X>rtJ
f
para
el
Trabajo
".
6.2.4.1.5 Cuaodo el Méd,co
de
Control
dctocJ9
irregularidades o presuma falsedad
de
los
dOCumentos
presentados
¡XJra
la
validacjón de
Cerl.ir,cados
Médicos
por
el
CITT
, comunicará a la Direccjón del Establecimiento
de
Salud o
la
Gerencia a
se,
cargo. a
lit>
dé
ink;.iar
las investiga
cio
,
1os
y acciones legeles correspondientes. ,
rcmitie,>
una copia a la Gerencia
de
PresUJck,nes
Económicas.
6.2.4.1.6
En
caso el
exf>ed,enfe
de
validación haya sido obse,vado, se
le
otorgará
treinta (30) dlas
hábJJes
al usuario pam la subsaoaciór,
las observaciones.
vonci
el
{)lazo
el
ex,pediente
pasartJ
al archivo .
4.
MO
DIF
ICAR
el Anexo
10
de
ia
Oi
r
ecbva
N' OIS·
GG
-
ESSA
LUD-2014 , el mismo que
será reemplazado
Por
el -FORMU
LA
RIO P
ARA
El TRÁM
IT
E
DE
VA
LI
DAC
I
ÓN
DE
CER
TIFI
CADO
MÉD
I
CO"
, que
fo
,ma pa
rt
e de la pre
sen
te R
eso
lución.
5.
D
EJAR
SIN EFECTO el Anexo
11
: "FORMULARIO
PA
RA EL TRÁMITE
DE
VALIDACIÓN
DE
CERTIFICADO MÉDICO POR CONTINGENCIA LABORAL
..
y
Anexo 12. ºFORMULARIO PA RA EL TRÁMITE
DE
VALIDACIÓN DE
CERTIFICADO MÉDICO POR MATERNIDAD" de
la
Direcliva
N'
015-GG,
ESSALUD-2014.
6. CEJAR SUBSISTENTES todos l
os
demás exttc.-nos d e Dhectiva N
"'
01 S,GG-
ESSALUD-2014.
7. DISPONER
que
l
os
Órganos
Oe
scoocentJados. Redes
As
istenciales y Organos
P(estadores N
ac
ionales de ESSALUD.
de
acuerdo a sus competencias. adopten
la
s
acciones pertiocnl
e-s
a fin de garan
tiz
ar el cumplimiento
de
la
Direc
ti
va Nº 01
5-
GG-
ESSA
LUD-2014.
8.
DISPONER q
ue
la Gerencia Centtal de Pr
es
taciones de Sal
ud
y
la
Gerencia Central
de Segu(os y Prestaciones Económicas,
rea
li
cen
las acciones necesarias en ámbito
lr.
t:>omrn
oo
Cuot:t
o 1 20
/\'.'$v
M.;,,.,
Ll!l\c'I
l t
k-rv
T.:
'.'6~
f-o'.l1X,
e,
7.1),,
Ver resolución
Ver resolución
Ver resolución
Salud
RE
SOL
UCIÓN
DE
GERENCIA GENERAL N'
562
·
GG
·
ESSALUD
-2016
de
sus
com
petencias para
la
impléméntación,
as
istencia técnica y
di
fusión
de
l
Manual aprobado en et
ar1iculo
1• de la pre
sen
te Resol
uc
ió
n.
9.
DISPONER
que
la Secretaria General nolifique la pfesente Resolución a la
Gé(enc.a Central
de
Prestaciones de Sal
ud
, a
la
Gerencia Central
de
Operv...iones.
a la Gerenc
ia
Central de Seguros y Píestaciones Económicas. a los Órganos
Desconcentrados. Redes Asislencia1es y Órganos Prestador
es
Nacionales
de
ESSALUD.
10. ENCARGAR a la Gerencia Central
de
Tecnologi
as
de
Información y
comunicaciones efect
úe
la
publicación
de
la presen1e
Reso
lución en
e1
Portal
Institucional
de
la
En
ti
dad.
11. PUB
LICA
R
en
el
Compendio
No
r
ma
ti
vo
de
l Seguro Social
de
Salud -ESSALUD.
REGISTRESE Y COMUNIQUESE
lt.
Domin91,>
C,•
~to
12
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J
~
EsSalud
Humanizando
el
Seguro
Social
RESOLUCION DE GERENCIA GENERAL N' 562
GG
·ESSALUD-
20
16
"MANUAL
DE
PROCED
I
MIENTOS
PARA
LA
VALIDACIÓN
DE
LOS
CERTIF
I
CADOS
MÉDICOS
POR
EL
CERTIF
I
CADO
DE
INCAPACIDAD
TEMPORAL
PARA
EL
TRABAJO
(C
I
TT)
EN
EL
CE
llíTRO
DE
VALIDAC
I
ÓN
DE
LA
INCAPACIDAD
TEMPORAL
(CEV
I
T)
CENTRAL
"
GE
RENC
IA
CE
NTR
AL
DE PRESTACIONES
DE
SALUD
2
01
6
~EsSalud
Humanlzalldo
el
seguro
social
TITULO ORIGINA
L:
"MANU
AL
DE PROCEDIMIENTOS
PARA
LA
VA
LIDACIÓN
DE
LOS CERTIFICADOS MÉDICOS POR
EL
CERTIFICADO
DE
INCAPACIDAD TEMPORAL
PARA
EL TRABAJO (CITT)
EN
EL
CENTRO
DE
VALIDACIÓN DE
LA
INCAPACIDAD
TEMPORAL (CEVIT) CENTRAL"
Gerencia
Cen
tral de
Pres
t
ac
i
ones
de Salud
Gerencia
de
Po
liticas y N
ormas
de
Atención Integral
de
Sa
l
ud
Av
. Domingo Cue
to
N' 120 -8vo.
Pi
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Social
Dra. VIRGINIA BAFFIGO TORRÉ DE PINILLOS
Presidenta Ejecutiva de ESSALUD
Eco. MIGUEL ANGEL
LA
ROSA PAREDES
Gerente General
Ora. MILAGROS SÁNCHEZ TORREJÓN
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e Central de Prestaciones de
Salud
Dr. LUIS ALBERTO FUENTES TAFUR
Gerente
de
Políticas y Normas de
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Integral de
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1.
7 De
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rios.
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.
N•
Paso
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ón
de
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ones
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le
Perso
na
l
de
la
ventanilla
de
1
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DE
SOLIC
IT
UD
ES
attn
ción
al
u
suar
io
Recepcionar
el
Formularlo
para
el
T
rá
mite.
de
Validació
n
de.
Cortiflcado
Médioo,
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los
r9c¡uisitos
et
t
ablecidos.
2
RE
GISTRO
DE
SOLICITUDES
EN
EL
SI
STEMA
IN
FO
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n
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que
et
u
suaño
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fos
sig
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es
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Per,on
aJ
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de
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N'
de
001
del
asegurado
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ate
nd6o al
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Tipo
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a
vafodar
usuario
•
NúmerodeJ
de
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sol
l
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y
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en
el
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y
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N
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En
caso
que
el
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Cl.lllpla
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establecidos,
1...f T •
•
,¡:.
~
procede
r
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lo
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en
la
Disposición
1.4
del
presenle
Man
ual
de
Procedinientos,
CA
LIFICAC
I
ÓN
AUTOMATIZA
DA
DE
SOLICITUDES
Reg
isirar
en
la
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n
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siguiente:
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Numero
de
documen
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aseg
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IT
de
la
so
l
ics
1
ud
• T
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y
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•
Tipo
de
pro(eslonal
y
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que
emite
ol
Cenlficado
1,lédioo
.
•
Tipo
de
~enci6n
Person
aJ
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3 •
Continge
n
cia
ventanilla
de
•
Peri
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a
vali
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6o
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.
El
SI
GI
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el
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que
corresponda:
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us
uario
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n de
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n in
mediata::
•
Registrar
en
el
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menú
'
EY'alu~·
y
~Ión
8de
14
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14
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~EsSalud
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(CEVIT)
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PROCEDIMIENTO
Ver,ión:
01
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EN
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20
16
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la
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de
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a
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por
los
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de
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para
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va
l
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de
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y
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1
0.
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de
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beneficia
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y entijajes
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ta
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del
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Incapacidad
Temporal
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el
Trabajo
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CITT,
en
oonlomidad
oon
las
n0
y
procedilfllentos
vigentes.
BASE
LEGA
L
•
Ley
N°
26
790,
L
ey
~e
lV.ode
miz
atión
la
Segundad
SQáal
en
~ud
. y
sus
modif
aprobado
con
Oecre
Supremo
N'
0()9.97,SA
y
mcxifü:atorias
.
• l
ey
Nº
26644,
a
través
de
la
rual
precisan
el
goce
del
derecho
de
d
escanso
pre.natal
y
post-na1a
l
de
la
lrabajadora
~tany
modiflcatooas.
y
su
Reglamento
aprobado
por
Decreto
Supremo
N'
005·20
11
·
TR.
•
Decreto
Supremo
W
010.2010-TR,
que
a?OOQ
el
Texto
Único
de
Procedim
ientos
Ad
ministrativos
-
TUPA
de
ESSALUO
.
11
de
t4
~EsSalud
HumanlzandO
el Seguro
SOCial
"MANUAL oe P
ROCE
OtMIENTO
S PARA
LA
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D!
t.OS
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LA
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TEMPORAL
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CEKTR.Al.
'"
•
Resolució
n
de
Gerencia
General
N°135
-
GG
-
ES$AUJD
-
2010,
que
aprobó
la
Directiva
N'003-GG-
ESSALUD-2010
,
'Noonas
Generales
de
las
Prestaciones
de
A;ención
Amb
u1
atoria
Ooscenlra
!
izada
(PAAO)
del
Seguro
Social
de
Sa
lu
d •
ESSA!.UD'
,
Resolución
de
Gerencia
GefóOral
N'
13
11-GG,ESSA
L
U0-2014
,
que
a¡,co!:ó
la
Di
rectiva
N'
01
5-GG-
ESSAt.
U
D-2014
'N
ormas
y
Procediniefltos
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la
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regisl!O
y
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de
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médicas
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dad
T
emporal
y
Ma1ernidad
en
ESAL
U
D',
•
ReSQlució
n
de
Presidencia
Ejecutiva
N'
137
-
Pf-ESSA
L
UD-2016,
quo
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la
confocmacióo
del
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en
l-ode
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ión
de
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T
e,rc:oral
-
CEVIT
Cenlra
l'.
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SPOS
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1.
1 De
la
Metodo
1og
ia
y
eva
lu
ación
do
l
os
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L
os
Médicos
de
Co
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la
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en
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con
los
cri
t
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la
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i
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1.
2
De
la
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ec:epci6n
de
los
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por
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M
ed
ico
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Contro
l
en
el
Sistema
In
fo
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ático
El
mé
dico
de
contr
01
recepciona
la
sol
i
cñud
derivada
por
el
MM.-co
Jefe o
encargado
de
l
CEVIT
Central
a
través
del
S
IA
D.
1.3
De
las
herrami
entas
a
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i
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el
Mid
i
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de
Con
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oral
en
la
Calific
ac
i
On
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El
Médico
de
Control
utiza
corno
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las
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de
Pr
áctica
Cfi
nica
o
la
Gula
de
Ga!ificación
de
la
lncapa:::idad
Temporal
{
Guia
T
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1
1enienó0
eti
cuenta
que
de
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discrepancias
entre
la
s Gui
as
,
se
utiliza
la
que
mayor
evidencia
y
grado
de
r
ecomendac
ión
tenga
al
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de
la
e
val
uación
del
f»lpedlente,
regislJandoeA
el
sistema
il
formático
,
la
gula
seleccionada.
1.4 De la
ev
alua
ci6n
de
los
expedientes
Sera
n
eva
luad
os
1odos
aquellos
certificados
méd
i
oos
que
no
OJm
plan
coA
l
os
criterios
establecidos
para
1a
Catlfi
ea:i6n
Inmediata,
es
dec
ir
los
de
caiflcacOO
Está
ndat
.
En
el
caso
que
el
asegt.rado
presen
te
más
de
un
certiflC:ado
médico
por
la
misma
pa:o
logi
a y
los
peñodos
a
va!ldar
difieran
con
la
Gu
la
de
Pr~
C!i
n
ica
,
pero
son
consecotivos.
se
optara
por
validar
todo
el
periodo
SOlicrtado
, a
fin
de
qu
e
se
config
u
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la
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p
acidad
temporal
p
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,¡
se
1
ras
tade
el
caso
a la
COMEC
I
Ley
N'
26790
.
El
Medito
de
Control
trasladará
a
la
Comisión
Méd
ica
calificadora
de
I
ncapacidades
-
COMEC
I el
e.Xs;ediente
que
no
pudo
ser
registra
do
porque
dura
n
le la
&,atuac
ión
se
ha
verlfiCado
que
ti&oo
acumulado
ciento
cincuenta
(
150
) dí
as
consectAlvcs
o
00\>e:nla
(
00
} d
las
no
consecuhvos
de
itlca
paci:ioo.
12
de
14
~EsSalud
Human
l
unCIO
ti
seguro
Socia
l
"MANUAL
OE
PAOCEOtMlENTOS
PARA
V.
VAUDACtON
O!
LO$
CfRT
1i:1CAOO$
M!O
IC
OS
POR
a
CERTIFICADO
DE
INCAPAC
ll>A.O
TEMPORAL
PARA
EL T
RA.8AJO
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EN
EL
CENTRO
OE
VAUDACJÓN
DE
LA
tNCAP.AC
IOA.D
TEMPORAL
(
C'E
VIT)
CENTRA!.
'"
1.5 Actualinci6n d
el
estado da los
Exped
ientes presentados por
k>s
Solicitantes
El
M
édico
de
Control
debera
actualizar
el
esta
do de
las
so!icitUOOS
en
el
SIAO,
a
fi
n
de
que
los
usuarios
puedan
coostllar
a
través
de
ta
Pag!na
Web
de
ESSA.LUD
:
htt
p:/
/vAw1.essa!u
d.
00;b.pe/,
Ingresar
a
uaves
de
la
opción
ConSIJ!'.e
el
es1a
ge
su
~émh
e N
IT
.
registran
do
el
NIT
a
signado,
el
DNI
del
asegurado
y
el
código
de
vemlcaci6n
que
aparece
en
pa11ta!la.
o
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en
la
batid$
de
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en
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cando
además
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plazo
de
treinta
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días
l'l
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!
les
para
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tl
as.
WPaso
Dcscrfpcl6n
de
Acciones
Responsab
le
1 RECEPCI
ÓN
DE SOLICITUDES
•> Verificar las solicitudes asignada
.$,
las
cva
l
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oo
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an en
la
bandeja del SIAO.
Médi
co
de
Conlrol
b}
Recepclonar
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s f)xpédi&ntes derivados
por
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del
CEVIT
Centra
l
l
2 EVALUACIÓN
DE
EXPEDIENTES
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Re~lsttar en el S
i:st
ema Integrado de
Gestión
do
Incapacidades • SfGI con el usua
rio
asignado, seleccionar el
menú
"C
I
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opción "Eva1uaci6n· y reg
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C}
De
tenec todos
los
doevmentos nOCé$élriOS. seleccionar en el Módico
do
SIGt la opción
·validado·.
Control
Registr.,r
ol
trabajo habitual, su colegiatura
(C
MP) y el CIE 10.
Seleocionar la Guia de Ca.lifie.lci6n a utilizar dependí
endo
de
l
caso (Tiempo Estánd
ar
do
Ol
as
de
Incapacidad Temporal •
TE
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que
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se encuentre registrado en
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cual podrá ser impr
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Consignar firma y sello y
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En
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seleccionar en el SIGI la opción ·
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13del4
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INCAP.ACIOA.D
T'EMPOR.AI.
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LA
INCAPACI
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CENTRAL
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Humanltando et Seguro Sodal
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