Apuntes para el entendimiento jurídico de los Servicios Asistenciales Sanitarios Públicos

AutorOrlando Vignolo Cueva
CargoDoctorado por la Universidad de Zaragoza (España)
Páginas333-341
Apuntes para el entendimiento jurídico de los
Servicios Asistenciales Sanitarios Públicos
Orlando Vignolo Cueva
333Círculo de Derecho Administrativo
I
Existe una faceta de la salud pública que resulta
interesante de ser estudiada y planteada por el
Derecho Administrativo. Esta vertiente tiene como
objeto las prestaciones públicas brindadas con
el fin de salvaguardar la facultad principalísima
del derecho constitucional a la protección de la
salud: la denominada asistencia sanitaria1. El
propósito de este trabajo es justamente buscar
una categoría jurídica capaz de contener, reglar
y adaptarse a ésta, para lo cual hace falta
recurrir a las nociones propias de la actividad
prestacional de la Administración Pública, aunque
siempre sosteniendo la elección del concepto
y su justificación en la actual diagramación del
ordenamiento nacional.
En cualquier caso, las prestaciones asistenciales
brindadas en establecimientos públicos comparten
cierto rasgo diferenciador, ya que se incardinan
en una realidad completamente alejada de las
organizaciones administrativas no sanitarias. Tal
Apuntes para el entendimiento jurídico de los
Servicios Asistenciales Sanitarios Públicos
Orlando Vignolo Cueva*
SUMILLA
El presente artículo busca brindarnos un alcance de lo que debemos entender por los Servicios
Públicos Asistenciales Sanitarios, que en principio debe saberse su realización forma parte
fundamental del derecho a la salud. Asimismo, para tener un adecuado entendimiento sobre
dicho concepto debe tenerse en cuenta que es una actividad prestacional que brinda el Estado
y que es realizada bajo ciertas técnicas que se rigen bajo la legislación sobre dicha materia, sin
embargo debe tenerse en cuenta que si bien es el Estado encargado de brindar este servicio no,
necesariamente, debe hacerlo por su propia cuenta, pudiendo de tal forma dejar que los privados
brinden dichos servicios, logrando así mayor una competencia entre quienes puedan brindar dicho
servicio, lo que los impulsará a brindar el servicio de la mejor forma. No obstante, a pesar que
ello es lo óptimo no siempre se da de dicha manera, por ello el Estado debe de forma permanente
vigilar la adecuada prestación de dicho servicio que forma parte de sus actividades.
como describía PENACHO MARTÍNEZ, la atención
hospitalaria supone “vínculos interpersonales
mucho más intensos (…) el hospital es un mundo
aparte; y, por ello, en su interior anida y se ve
configurada una realidad propia y distinta; en la
que la que los datos y exigencias de la realidad
exterior se refractan cuando atraviesan los muros
de la institución (…) El derecho, las normas (…)
solo son, en multitud de casos, un punto de partida
para la construcción de esa realidad diferente, en
que la coherencia es fruto de la condensación de
factores complejos, que se instalan más allá de la
norma”2.
Ahora bien, aunque las anteriores consideraciones
resultan más visibles en las relaciones (de jerarquía)
de empleo público del personal sanitario, es
evidente que las cuestiones jurídico-administrativas
a exponerse sobre la ordenación de medios, la
ejecución de las propias prestaciones sanitarias
y el propio recubrimiento normativo existente
quedan marcados por este carácter particular,
determinándose un modelo organizativo adecuado
* Doctorado por la Universidad de Zaragoza (España). Abogado por la Universidad de Piura (Perú). Abogado Asociado del Estudio
Echecopar (Perú). Profesor de Derecho Administrativo, Contratación Pública y Metodología de la Investigación en la Pontifica
Universidad Católica del Perú, Universidad de Piura y la Universidad ESAN. Miembro de la Unión Iberoamericana Municipalista.
1 El profesor PemánGavín definió a la asistencia sanitaria como el derecho a recibir “las prestaciones sanitarias del Estado o, en
otros términos, a la atención médica organizada y dispensada por los poderes públicos”. Vid. PEMÁNGAVÍN, Juan, “Derecho a
la salud y administración sanitaria”. Publicaciones del Real Colegio de España. Bolonia. 1989, pp. 79-80
2 PENACHO MARTÍNEZ, Eugenio. “El ordenamiento sanitario como factor de organización jerárquica atenuada”. En: Documentación
Administrativa, Nº 229. 1992. p. 225

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