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San Borja y la salud pública de precisión

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Vincent

En la página del 24 de setiembre del 2018, ?¿Qué es la medicina de precisión y cuál es su importancia en la salud pública??, describía ese moderno tipo de medicina en el tratamiento del cáncer y sugería la aplicación del mismo concepto en la salud pública.Se sostenía que ?del mismo modo que modernos análisis permiten conocer las mutaciones genéticas del cáncer para escoger medicamentos más personalizados al tipo de tumor que tiene el paciente? era posible que los municipios obtengan un conocimiento mucho más fino y detallado de las características de sus vecindarios, para ofrecer servicios de salud mucho más específicos y personalizados. La reciente experiencia de la Municipalidad de San Borja grafica la aplicación de ese concepto.?Medicina de precisión?Esta medicina es la que basa las estrategias de prevención y tratamiento de una enfermedad en la variabilidad genética del individuo.Por ejemplo, algunas mutaciones del gen BRCA2 predisponen a tener cánceres de mama y de próstata más agresivos, por lo que ciertos tratamientos molecularmente dirigidos han mejorado el tratamiento de esos pacientes.En ese contexto, en los primeros años de este siglo se ha planteado el sofisticado concepto de salud pública de precisión que, usando la genómica, estudie grandes poblaciones para identificar grupos pequeños de individuos con mayor riesgo genético de desarrollar alguna enfermedad.Del mismo modo que la medicina de precisión se centra en la genética de un individuo para identificar a una persona en riesgo, se sugirió que la salud pública sea también de precisión, y se base en la aplicación de la genética en el estudio de grandes grupos de individuos para identificar grupos más pequeños de individuos con mayor riesgo genético de desarrollar una enfermedad.Como el uso de estudios genéticos a gran escala está fuera del alcance de países pobres, se ha sugerido que el concepto de salud pública de precisión se centre en la identificación de los factores determinantes sociales que condicionan enfermedad (pobreza, educación, vivienda, desigualdades sociales, etc.) en los diferentes vecindarios de un municipio, para diseñar servicios de salud específicos y centrados en datos propios.Recordemos que la salud pública se preocupa de la salud de la comunidad a gran escala y centra sus esfuerzos en organizar la sociedad para maximizar la salud y el bienestar de una población, diseñando y ejecutando programas educativos a largo plazo, y fiscalizando el papel de...

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