Resolución Nº 1379-GG-ESSALUD-2008 de Seguro Social de Salud del Perú (ESSALUD), 18-11-2008
| Número de resolución | 1379-GG-ESSALUD-2008 |
| Fecha | 18 Noviembre 2008 |
| Estatus | Vigente |
| Tipo de documento | Directiva |
| Emisor | Gerencia General |
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~
M
EsSalud
MAS
SALUD
PARA
MAS
PERUANOS
RESOLUCIÓN
DE
GERENCIA GENERAL Nº
1379
-GG-ESSALUD-2008
Lima,
18
de
noviembre
del
2008
VISTA:
La
Carta
Nº
3168-DA-ESSALUD-2008, mediante
la
cual
la
Defensoría del Asegurado
remite
el
proyecto de Directiva "Normas para
la
Atención
de
Reclamos ingresados por
las Oficinas de Trámite Documentario a Nivel Nacional
".
CONSIDERANDO:
Que, de conformidad
con
el
numeral 1.2
del
artículo 1 º
de
la
creación del Seguro Social
de
Salud, ESSALUD tiene por finalidad dar cobertura a los
asegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento
de
prestaciones de
prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas, y
prestaciones sociales que corresponden
al
Régimen Contributivo de
la
Seguridad
Social
en
Salud, así como otros seguros de riesgos humanos;
Que, mediante Resolución de Gerencia General
Nº
234-GG-ESSALUD-2001,
se
aprobó
la
Directiva
Nº
007-GG-ESSALUD-2001 "Normas para
la
atención de reclamos
de los asegurados y empleadores
en
el
Seguro Social
de
Salud -ESSALUD",
la
cual
hasta
la
fecha
se
encuentra vigente;
Que,
el
literal a) del artículo
4°
del Reglamento
de
Organización y Funciones de
la
Defensoría del Asegurado, aprobado por Resolución de Presidencia Ejecutiva
Nº
108-
PE-ESSALUD-2007, señala que
es
función
de
la
Defensoría del Asegurado, entre
otras, "Atender y canalizar las quejas y reclamos, relacionadas
con
la
vulneración de
los derechos, de
los
asegurados y
no
asegurados que reciben prestaciones de
ESSALUD, facilitando,
de
ser posible,
su
solución inmediata";
Que, mediante Resolución
de
Presidencia Ejecutiva
Nº
277-PE-ESSALUD-2007,
se
crearon
en
los Centros Asistenciales
del
Seguro Social
de
Salud -ESSALUD, las
Oficinas de Atención
al
Asegurado (OAS},
con
la
finalidad de facilitar
la
atención y
solución de las quejas y reclamos
de
los
asegurados y
no
asegurados que reciben
prestaciones de salud;
Que, asimismo mediante
la
Resolución señalada
en
el
párrafo precedente,
se
aprobó
la
Directiva
Nº
001-PE-ESSALUD-2007, "Normas para
la
implementación,
funcionamiento y desarrollo
del
Sistema Integrado
de
Atención
al
Asegurado";
Que, atendiendo a
la
necesidad de regular y uniformizar
el
mecanismo que permita
conocer y facilitar
la
solución
de
los
reclamos y quejas que presenten los usuarios que
reciben las prestaciones brindadas por ESSALUD, mediante Resolución de Gerencia
General
Nº
925-GG-ESSALUD-2008,
se
creó
una
Comisión
de
Trabajo encargaqa de
evaluar y actualizar
la
Directiva
Nº
007-GG-ESSALUD-2001, otorgándosele
un
plazo
inicial de quince días para presentar
el
informe final,
el
mismo que fue ampliaeio
mediante Resolución de Gerencia General
Nº
1084-GG-ESSALUD-2008;
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