Resolución Nº 0990-GG-ESSALUD-2016 de Seguro Social de Salud del Perú (ESSALUD), 02-09-2016
| Número de resolución | 0990-GG-ESSALUD-2016 |
| Fecha | 02 Septiembre 2016 |
| Estatus | Vigente |
| Tipo de documento | Disposición |
| Emisor | Gerencia General |
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iiurnanizando el Seguro Social
REsoLUcrót¡ oe cERENcTA GENERAL No
Lima, 02 de setiembre del 2016
VISTOS:
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La Carta N' 2665 -GCPS-ESSALUD-2016 y el lnforme Técnico N' O7-GMC-GCPS-
ESSALUD-2O16, de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud; la Carta N' 2163-
GCAJ-ESSALUD-2O16 y el lnforme N" 432-GNAA-GCAJ-ESSALUD-2016 de la Gerencia
Central de Asesoría Jurídica; y;
CONSIDERANDO:
establece que toda persona tiene derecho a exigir que los servicios que se le prestan para
la atención de su salud cumplan con los estándares de calidad aceptados en los
procedimientos y prácticas institucionales y profesionales ;
Que, de conformidad con el numeral 1.2 del artículo 1'de la Ley N' 27056, Ley de
Creación del Seguro Social de Salud, ESSALUD tiene por finalidad dar cobertura a los
asegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento de prestaciones de
prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas y
prestaciones sociales que corresponden al Régimen Contributivo de la Seguridad Social
en Salud, así como otros seguros de riesgos humanos;
Que, asimismo en el literal e) del artículo 2" de la Ley N' 27056 se establece como una de
las funciones de ESSALUD, formular y aprobar sus reglamentos internos, así como otras
normas que le permitan ofrecer sus servicios de manera ética, eficiente y competitiva;
Que, en el Modelo de Prestación de Salud comprendido en el numeral 2.3.3 "Modelo de
Prestación" del Plan Maestro al 2021 del Seguro Social de Salud - ESSALUD, aprobado
por Acuerdo de Consejo Directivo N' 14-11-ESSALUD-2016, se señala que las Estrategias
Operacionales "(...) son desarrolladas e implementadas como iniciativas para acercar las
prestaciones a/ asegurado, con la finalidad de mejorar la calidad y oportunidad del
cuidado, y extender la oferta de servicios. Entre e//as se incluyen: Programas de cuidado
(Reforma de Vida, seruicios especiales) (...)";
Que, mediante Resolución de Gerencia General No 784-GG-ESSALUD-2016, se aprobó el
documento técnico denominado "NLtevo Modelo de Prestación de Salud: Modelo de
Cuidado Estandarizado y Progresivo de la Salud", cuya finalidad es responder a las
necesidades de salud de los asegurados y que se pueda sostener responsablemente,
formando parte del mismo el Programa Reforma de Vida, el cual se aplica en los
trabajadores activos mayores de 1B años de edad, de las entidades públicas y privadas, en
el afán de identificar tempranamente los factores de riesgo, las enfermedades
cardiometabólicas prevalentes y junto con ellos y sus entidades empleadoras buscar el
cambio de sus hábitos, entre otros aspectos;
Que, mediante Resolución de Gerencia General N" 11S9-GG-ESSALUD-2007 se aprobó el
Programa de "Reforma de Vida en el Asegurado: Empresas Saludables", el cual tiene
como objetivo general, fomentar la reforma de vida en el asegurado activo, basado en tres
pilares fundamentales: Alimentación celeste, Alimentación terrestre y la Alimentación
humana; y, como objetivo especÍfico, promover en el trabajador asegurado los tres tipos de
Alimentación; con la finalidad de contribuir en reformar los estilos inadecuados de vida del
asegurado de tal forma que obtenga mejor calidad de vida; el citado Programa fue
modificado mediante Resolución de Gerencia General N' 142-GG-ESSALUD-2015 y
Resolución de Gerencia General N" 201-GG-ESSALUD-2016'
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Que, conforme a lo establecido en el artículo 158'del Texto Actualizado y Concordado del
Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Social de Salud - ESSALUD,
aprobado por Resolución de Presidencia Ejecutiva No 767-PE-ESSALUD-2015, la
Gerencia Central de Prestaciones de Salud es el órgano de línea encargado de elaborar,
proponer, monitorear y evaluar el cumplimiento de las políticas, normas y estrategias
relacionadas con la atención integral de salud que se brindan a los usuarios a través de las
IPRESS propias, de terceros y otras modalidades, así como en salud ambiental, seguridad
y salud en el trabajo y medicina complementaria;
Que, con Carta de vistos la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, en el marco de su
-competencia propone la actualización del Programa Reforma de Vida, el cual indica ha
$ido validado internamente por sus Gerencias de Línea así como por la Gerencia Central
de Operaciones, la Gerencia Central de Gestión Financiera, la Gerencia Central de
Planeamiento y Desarrollo, y la Gerencia Central de Tecnologías de lnformación y
Comunicaciones, entre otras y por las lnstituciones Prestadoras de Servicios de Salud
(IPRESS) de las Redes;
Que, la Gerencia Central de Prestaciones de Salud sustenta la referida propuesta con el
lnforme N' 07-GMC-GCPS-ESSALUD-2016 de la Gerencia de Medicina Complementaria
el cual concluye que el Programa Reforma de Vida en la actualidad ha fortalecido sus
en relación a sus tres Pilares Fundamentales, estructura de intervención y
sarrollo de una metodología innovadora denominada "Metodología Vivencial de
Aprendizaje del Adulto" (MVAA), lo cual ha permitido lograr resultados de impacto en los
trabajadores asegurados de las diversas Entidades Empleadoras a Nivel Nacional, siendo
necesaria su actualización ;
Que, asimismo en el referido lnforme se concluye que a nivel presupuestal el programa
cuenta con un fondo financiero exclusivo para cubrir los recursos e insumos necesarios
para las diferentes actividades los cuales son cargados al gasto operativo de cada Red
Desconcentrada o Asistencial ;
Que, con Carta N' 979-GCGF-ESSALUD-2016,la Gerencia Central de Gestión Financiera,
emitió opinión favorable en vista que se busca establecer un modelo de abordaje de los
asegurados con énfasis en los trabajadores activos para el fomento de Estilo de Vida
Saludable;
Que con Carta N' 21 63-GCAJ-ESSALUD-2016 e lnforme N' 432-GNAA-GCAJ-ESSALUD-
2016la Gerencia Central de Asesoría Jurídica emitió opinión señalando que el proyecto de
Actualización del "Programa Reforma de Vida - Sumak Kawsay: Vivir en Armonía",
constituye un documento de índole técnico cuya elaboración estuvo a cargo de la Gerencia
de Medicina Complementaria de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud y que
guarda concordancia con los fines de la Entidad establecidos en el numeral 1.2 del artÍculo
1'de la Ley N'27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud - ESSALUD y en el
marco de lo establecido en el Plan Maestro al 2021 del Seguro Social de Salud -
ESSALUD aprobado por Acuerdo de Consejo Directivo N" 14-11-ESSALUD-2016;
Que, de acuerdo a lo establecido en el literal b) del artículo 9' de la Ley N' 27056, el
Gerente General es competente para dirigir el funcionamiento de la lnstitución, emitir las
directivas y los procedimientos internos necesarios, en concordancia con las políticas,
lineamientos y demás disposiciones del Consejo Directivo y del Presidente Ejecutivo;
Con las visaciones de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, la Gerencia Central
de Operaciones, la Gerencia Central de Gestión Financiera y la Gerencia Central de
Asesoría Jurídica, y;
Estando a lo expuesto y en uso de las facultades conferidas;
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SE RESUELVE:
1. APROBAR la Actualización del "Programa Reforma de Vida - Sumak Kawsay: Vivir
en Armonía" que en anexo adjunto forma parte integrante de la presente Resolución.
2. DISPONER que la Gerencia Central de Prestaciones de Salud a través de la
Gerencia de Medicina Complementaria se encargue de la implementación, difusión y
asesoría técnica de la Actualización del "Programa Reforma de Vida - Sumak
Kawsay: Vivir en Armonía" aprobada por la presente Resolución.
ENCARGAR a las Redes Desconcentradas y/o Asistenciales, en coordinación con la
Gerencia Central de Prestaciones de Salud a través de la Gerencia de Medicina
Complementaria, la ejecución, monitoreo, seguimiento y evaluación de las actividades
contenidas en la Actualización del Programa Reforma de Vida -Sumak Kawsay de
acuerdo con las fases de lmplementación del mismo, dentro del ámbito de sus
competencias.
DEJAR SIN EFECTO la Resolución de Gerencia General N" 1159-GG-ESSALUD-
2007 y sus modificatorias.
REGíSTRESE Y COMUNíOUESE
3.
4.
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