Resolución Nº 0899-GG-ESSALUD-2016 de Seguro Social de Salud del Perú (ESSALUD), 08-08-2016
| Número de resolución | 0899-GG-ESSALUD-2016 |
| Fecha | 08 Agosto 2016 |
| Estatus | Vigente |
| Tipo de documento | Directiva |
| Emisor | Gerencia General |
~EsSalud
Humanizando
el
Seguro
Social
RESOLUCIÓN DE GERENCIA GENERAL Nº 899 -GG-ESSALUD-2016
Lima, 08
de
agosto
del
2016
VISTOS:
Las Cartas Nros. 2334 y 2157-GCPS-ESSALUD-2016 e Informe Técnico
Nº
089-GPNAIS-
GCPS-ESSALUD-2016 de
la
Gerencia Central
de
Prest~ciones de
Sal11d,
la
Carta Nº 1973-
GCAJ-ESSALUD-2016 e Informe Nº 397-GNAA-GCAJ-ESSALUU-2016 de
la
Gerencia Central
de Asesoría Jurídica,
y;
CONSIDERANDO:
Que,
el
artículo I del Título Preliminar de la Ley
que
la
salud es condición indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para
alcanzar
el
bienestar individual y colectivo;
d.,~-;-.,.. Que, de conformidad
con
lo
establecido en
el
numeral 1.2 del artículo 1 º
de
la
,
<..>
v· •
r~\
Ley de Creación del Seguro Social de Salud, ESSALUD tiene por finalidad dar cobertura a los
(~
.
7-r-
asegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento de prestaciones de prevención,
\-9.
i...>-
,..
• promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas, y prestaciones sociales
\.f'.:::{
\..'t
que corresponden al Régimen Contributivo de
la
Seguridad Social
en
Salud, así como otros
·,
__;
__
( seguros
de
riesgos humanos;
I
,
Que, asimismo,
en
el
literal
e)
del artículo 2º de
la
funciones
de
ESSALUD, formular y aprobar sus reglamentos internos, así como otras normas
que le permitan ofrecer sus servicios de manera ética, efi,;iente " ~ampetitiva;
Que, mediante Resolución de Presidencia
1::jecütiva
Nº 767-PE-ESSALUD-2015 se
a¡:,robó
el
Texto Actualizado y Concordado del Reglamento de Organización y Funciones del Seguro
Social de Salud -ESSALUD, estableciendo en
su
artículo 158º que
la
Gerencia Central de
Prestadoncs de
S::.:ud
es
el
ó.~gano
de línea encargado
de
elaborar, ~ro;:-".,er, mcritnre::r y
evaluar
el
~umplimiento de las políticas, normas y estrategias rel2cionada::. con
¡¿.
c:ii..,nción
integral de salud que
se
brindan a los usuarios a través de las IPRESS propias, de terceros y
..
otras modalidades, así como en salud ambiental, seguridad y salud
en
el
trabajo y medicina
complementaria,
en
el
marco de las normas sectoriales;
Que,
en
el
marco de
su
competencia mediante Cartas de Vistos la Gerencia Central de
Prestaciones de Salud remite el proyecto de Directiva denominada "Organización del manejo
integral del dolor
en
las Instituciones Prestadoras
de
Servicios
de
Salud (IPRESS)
en
el
Seguro Social de Salud -ESSALUD",
la
cual tiene por objetivo normar las características de
la
organización del manejo integral del dolor
en
las Instituciones Prestadoras
de
Servicios de
Salud (IPRESS) de los tres niveles de atención; y por finalidad lograr una adecuada atención
del paciente afectado de dolor,
con
criterios de calidad, eficacia y oportunidad, mediante
la
estandarización de
la
oferta de las Unidades de Terapia del Dolor en los tres niveles de
atención;
Que, asimismo, como sustento de
la
propuesta antes mencionada se remite
el
Informe
Técnico
Nº
089-GPNAIS-GCPS-ESSALUD-2016 elaborado por
la
Gerencia de Políticas y
Normas de Atención Integral de Salud de
la
citada Gerencia Central, como sustento técnico
del proyecto de Directiva
en
mención, en el cual se concluye que es necesaria
su
aprobación,
dado que
la
prestación de salud
se
brinda a través de intervenciones de promoción,
prevención, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos; considerándose
en
esta última
el
derecho del paciente recibir alivio del dolor, para mejorar
su
calidad de vida y confort; por
lo
Av. Domingo Cueto
Nº
120
Jesús
María
Lima
11
-
Perú
T.: 265-6000 / 265-7000
-----~~---------··--------
..
_e----------------------------'~-~~~~--------------------------
~EsSalud
Humanizando
el
Seguro Social
RESOLUCIÓN
DE
GERENCIA GENERAL Nº 899 -GG-ESSALUD-2016
que propone que las Unidades de Terapia del Dolor se organicen de acuerdo
al
nivel de
atención,
al
análisis de
la
demanda y otros estudios que justifiquen
su
implementación, siendo
su
denominación:
(i)
Unidad de Terapia Tipo I y Tipo
11
(Unidades Funcionales), y (ii) Unidad
de Terapia Tipo
111
(Unidad Productora de Servicios);
Que, además, se concluye que
la
citada Directiva se encuentra acorde con la Ley Nº 26790,
Ley
de
Modernización de
la
Seguridad Social
en
Seguro Social de Salud (ESSALUD), la Norma Técnica de Salud NTS Nº 062-MINSNDGSP
V.01
Norma Técnica de Salud de
la
Unidad Productora de Servicios Tratamiento del Dolor,
aprobada por Resolución Ministerial Nº 1013-2007/MINSA; la NTS Nº 021-MINSNDGSP V.03
Norma Técnica de Salud Categorías de Establecimientos del Sector Salud, aprobada por la
Resolución Ministerial Nº 246-2011/MINSA,
el
Plan Estratégico Institucional 2012-2016,
aprobado por Acuerdo de Consejo Directivo
Nº
23-10-ESSALUD-2012,
el
Plan Maestro
al
2021
del Seguro Social de Salud -ESSALUD, aprobado por Acuerdo de Consejo Directivo Nº
14-11-ESSALUD-2016, así como
el
"Nuevo Modelo de Prestación de Salud: Modelo de
Cuidado Estandarizado y Progresivo de la Salud", aprobado por Resolución de Gerencia
General Nº 784-GG-ESSALUD-2016;
Que, con Carta Nº 1973-GCAJ-ESSALUD-2016 e Informe Nº 397-GNAA-GCAJ-ESSALUD-
2016
la
Gerencia Central de Asesoría Jurídica señala que desde
el
punto de vista legal
el
proyecto de Directiva
en
mención guarda concordancia con
la
Salud, que establece que la salud
es
condición indispensable del desarrollo humano y medio
fundamental para alcanzar
el
bienestar individual y colectivo; así como con
el
numeral
1.2
del
artículo 1 º de
la
en
lo referido
al
otorgamiento de cobertura a los asegurados y
sus derechohabientes, y
el
Texto Actualizado y Concordado del Reglamento de Organización
y Funciones del Seguro Social de Salud -ESSALUD, aprobado por Resolución de
Presidencia Ejecutiva Nº 767-PE-F.SSALUD-2015 y modificatorias;
Que, en dicho contexto, resulta conveniente aprobar
el
documento técnico propuesto, a
efectos de contar con
un
marco normativo que permita lograr una adecuada atención del
paciente afectado de dolor;
Que,
el
literal
b)
del artículo 9º de la Ley Nº 2/056,
!:ieiic:1lc1
que es competencia del Gerente
General, dirigir
el
funcionamiento de
la
Institución, emitir las directivas y los procedimientos
internos necesarios, en concordancia
con
las políticas, lineamientos y demás disposiciones del
Consejo Directivo y del Presidente Ejecutivo;
Con los vistos de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud y la Gerencia Central de
Asesoría Jurídica,
y;
Estando a lo propuesto y
en
uso
de
las facultadas conferidas;
SE RESUELVE:
1.
APROBAR
la
Directiva Nº
13
-GG-ESSALUD-2016, "Organización del manejo integral
del dolor en las Instituciones Prestadoras
de
Servicios de Salud (IPRESS) en el Seguro
Social de Salud -ESSALUD", que
en
anexo adjunto forma parte integrante de
la
presente
Resolución.
2.
DISPONER que la Gerencia Central de Prestaciones de Salud se encargue de la difusión,
capacitación y/o asistencia técnica del documento técnico aprobado mediante la presente
Resolución a nivel nacional hasta
su
total implantación.
www.essalud.gob.pe
Av. Domingo Cueto
Nº
120
Jesús
María
Lima
11-
Perú
T.: 265-6000 / 265-7000
------------------------------
~EsSalud
Humanizando
el
Seguro
Social
RESOLUCIÓN DE GERENCIA GENERAL Nº 899 -GG-ESSALUD-2016
3.
DISPONER que las Redes Desconcentradas o Redes Asistenciales, e Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS), en
el
ámbito de sus competencias, adopten
las acciones que resulten necesarias para la implementación progresiva de
la
Directiva
aprobada, de acuerdo a
su
disponibilidad presupuesta(, debiendo la Gerencia Central de
Operaciones realizar
el
seguimiento, control, supervisión y evaluación de las acciones
operativas realizadas por los citados órganos.
4.
PUBLICAR en
el
Compendio Normativo del Seguro Social de Salud -ESSALUD.
REGÍSTRESE Y COMUNÍQUESE
1v\vw.essalud.gob.
pe
Av. Domingo Cueto
Nº
120
Jesús
María
Urna
11
-
Perú
T.: 265-6000 / 265-7000
~EsSalud
Humanizando el Seguro Social
SEGURO SOCIAL
DE
SALUD -ESSALUD
DIRECTIVA Nº
13
-GG-ESSALUD -2016
ORGANIZACIÓN DEL
MANEJO.
INT§~~L
DEL DOLOR
EN
LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS
DE
SERVICIQS.
DE
SALµD (IP~ÉS~)
EN
..
EL
SEGURO
··
..
SOCIAL DE·SALUD~
ESSAL.ÜD
.~~-~-~-
GERENCIA CENTRAL
DE
PRESTACIONES
DE
SALUD
LIMA-PERÚ
2016
~EsSalud
Humanizando el Seguro Social
DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Nº
13
GG-ESSALUD-2016
"ORGANIZACIÓN DEL MANEJO INTEGRAL DEL DOLOR EN
LAS
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
SERVICIOS DE SALUD (IPRESS)
EN
EL
SEGURO SOCIAL DE SALUD -ESSALUD"
"ORGANIZACIÓN DEL MANEJO INTEGRAL DEL DOLOR
EN
LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS
DE
SERVICIOS
DE
SALUD (IPRESS)
EN
EL SEGURO SOCIAL
DE
SALUD -
ESSALUD"
Gerencia Central de Prestaciones de Salud
Jr. Domingo Cuete Nº 120 -8vo. Piso -Lima
11
-Perú
DERECHOS DEL AUTOR:
Este documento
no
puede reproducirse total o parcialmente por ningún método
gráfico, electrónico o mecánico, incluso los sistemas de fotocopiados, registro
magnetofónico o alimentación de datos, sin permiso previo de la Gerencia Central de
Prestaciones de Salud -EsSalud -2016.
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·~EsSalud
Humanizando el Seguro Social
DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Nº
13
GG-ESSALUD-2016
"ORGANIZACIÓN DEL MANEJO INTEGRAL
DEL
DOLOR EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
SERVICIOS DE SALUD (IPRESS) EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD -ESSALUD"
DRA. VIRGINIA BAFFIGO TORRÉ DE PINILLOS
PRESIDENTA EJECUTIVA
DE
ESSALUD
ECO. MIGUEL ANGEL
LA
ROSA PAREDES
GERENTE GENERAL
DRA. MILAGROS SANCHEZ TORREJON
GERENTE CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD
DRA. MARTHA VILLAR LÓPEZ
GERENTE DE POLÍTICAS Y NORMAS DE ATENCIÓN INTEGRAL
DE SALUD (e)
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~EsSalud
Humanizando el Seguro
SOcial
, DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Nº
13
GG-ESSALUD-2016
"ORGANIZACION DEL MANEJO INTEGRAL DEL DOLOR EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
SERVICIOS DE SALUD (IPRESS)
EN
EL
SEGURO SOCIAL DE
SALUD
-ESSALUD"
EQUIPO TÉCNICO DE FORMULACION DE LA DIRECTIVA
Dra. Grace Gómez Mosco! Médico de la Sub Gerencia de Normas de Servicios de
Salud -GPNAIS-GCPS
Dra. Gladys Angélica Aguilar Fierro Médico AnestP.sióloga de
la
R.ed
Asistencial Sabogal
Dra. Elva Dany Meneses Román
Dra. Daysi Edith Torres Anaya
Dra. Vilma Siu Delgado
Dr. Osear Lengua Pérez
Dra. Gladys Paseo Bustamante
Dra. Elizabeth Maribel Ybañez
Cuba
Lic. Lila Rosanna Del Águila
Chávez
QF. lndira Johanna Bernuy
Zagaceta
Dr. Fabián Alejandro Fiestas
Saldarriaga
Lic. Carmen Lorena Vargas
Rodriguez
Lic. Claribel García Hilares
Médico Anestesióloga de
la
Red Asistencial Almenara
Médico Anestesióloga de la Red Asistencial Rebagliati
Médico Internista de la Red Asistencial Rebagliati
Médico Psiquiatra de
la
Red Asistencial Rebagliati
Médico Rehabilitador de la Red Asistencial Almenara
Médico de la Gerencia de Medicina Complementaria-
GCPS
Psicóloga de
la
Gerencia de Medicina Complementaria-
GCPS
Químico Farmacéutica de la Gerencia Central de
Operaciones
Gerente de
la
Dirección de Evaluación de Tecnologías
Sanitarias. IETSI
Psicóloga de
la
Gerencia de Seguridad del Paciente y
Humanización de
la
atención -OGC
Psicóloga de
la
Gerencia de Seguridad del Paciente y
Humanización de
la
aten~ión -OGC
EQUIPO TÉCNICO
DE
VALIDACIÓN DE LA DIRECTIVA
Dra. Martha Villar López
Dr. Marco Cárdenas Rosas
Dr. Walter Ubillus Farfán
Dr. Raúl Morillo Príncipe
Dra. Denisse Palpa Díaz
Gerente de Medicina Complementaria de la Gerencia
Central de Prestaciones de Salud
Asesor
II
de la Gerencia Central de Prestaciones de
Salud
Subgerente de Normas de Ayuda
al
Diagnóstico y
Tratamiento de la Gerencia de Políticas y Normas de
Atención Integral de Salud de la Central de Prestaciones
de Salud.
Subgerente de Normas de Servicios de Salud de
la
Gerencia de Políticas y Normas de Atención Integral de
Salud de
la
Central de Prestaciones de Salud.
Abogada de
la
Subgerencia de Normas de Servicios de
Salud de
la
Gerencia de Políticas y Normas de Atención
Integral de Salud de
la
Central de Prestaciones de Salud.
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·~EsSalud
Humanizando
el
Seguro
Social
l.
11.
111.
IV.
v.
VI.
VII.
VIII.
DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Nº
13
GG-ESSALUD-2016
"ORGANIZACIÓN DEL MANEJO INTEGRAL DEL DOLOR
Efi[AS
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
SERVICIOS DE SALUD (IPRESS) EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD -ESSALUD"
INDICE
PAG
OBJETIVO 5
FINALIDAD 5
BASE LEGAL 5
AMBITO
DE APLICACIÓN 6
RESPONSABILIDAD 6
DISPOSICIONES
6.1
DISPOSICIONES GENERALES 6
6.2 DISPOSICIONES ESPECIFICAS 7
6.2.1 De las Unidades de Terapia del Dolor 7
6.2.2 De los Documentos y Registros 8
6.2.3 Del Sistema
de
Referencia y Contrarreferencia 9
6.2.4 De
la
Capacitación en Manejo del Dolor 9
6.2.5
De
la
Evaluación 10
6.3 DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS 10
CONCEPTOS DE REFERENCIA
11
ANEXOS
13
8.1
Unidad de Terapia dei
09lor
Tipo 1 14
8.2 Unidad de Terapia del Dolor Tii:,o il 16
8.3 Unidad de Terapia del Dolor Tipo
111
o UPS de Terapia del Dolor 20
8.4 Registro de Identificación
de
Pacientes que son tratados con
Medicamentos Psicotrópicos y/o Estupefacientes 27
8.5 Indicadores para Evaluación: Fichas Técnicas 28
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~EsSalud
Humanizando el Seguro Social
DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Nº
13
GG-ESSALUD-2016
"ORGANIZACIÓN DEL MANEJO INTEGRAL DEL DOLOR
EN
LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
SERVICIOS DE SALUD (IPRESS)
EN
EL SEGURO SOCIAL DE SALUD -ESSALUD"
ORGANIZACIÓN
DEL
MANEJO INTEGRAL
DEL
DOLOR
EN
LAS
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS)
EN
EL SEGURO SOCIAL DE SALUD -ESSALUD
l.
OBJETIVO
Normar
las
características
de
la
organización del manejo integral del dolor
en
las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) de los tres niveles de
atención.
11.
FINALIDAD
Lograr una adecuada atención del paciente afectado de dolor,
con
criterios
de
calidad, eficacia y oportunidad, mediante
la
estandarización de la oferta de las
Unidades de Terapia del Dolor en
los
tres niveles de atención.
111.
BASE LEGAL
3.1
3.2 Ley Nº 26790, Ley de Modernización de
la
Seguridad Social en Salud, y
modificatorias; y
su
Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 009-97-
SA y modificatorias.
lo~
Derechos de las Personas Usuarias de
los Servicios
de
salud.
3.6 Decreto Supremo Nº 023-2001-SA, que aprueba
el
Reglamento
de
estupefacientes, psicotrópicos y otras sustancias sujetas a fiscalización
sanitaria, y modificatorias.
3.7 Decreto Supremo
Nº
013-2006-SA y modificatoria, que aprueba
él
Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.
3.8 Resolución Ministerial
Nº
1013-2007/MINSA, que aprueba
la
NTS Nº 062-
MINSA/DGSP
V.01
Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora
de
Servicios Tratamiento
del
Dolor''.
3.9 Resolución Ministerial Nº 546-2011/MINSA, que aprueba la NTS
Nº
021-
MINSA/DGSP V.03 Norma Técnica de Salud. "Categorías de
Establecimientos del Sector Salud".
3.10 Acuerdo de Consejo Directivo Nº 23-10-ESSALUD-2012 de
la
décima sesión
ordinaria, de fecha
31
de
mayo de 2012, que aprueba
el
Plan Estratégico
Institucional 2012-2016.
3.11 Acuerdo de Consejo Directivo Nº 14-11-ESSALUD-2016, de fecha 14
de
Junio del 2016 que aprueba
el
Plan Maestro
al
2021.
3.12 Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 416-PE-EsSalud-2015 que aprueba
los Lineamientos para
la
"Cruzada por
la
Humanización de
la
Atención
en
Salud -ESSALUD".
3.13 Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 522-PE-EsSalud-2015 que aprueba
el Anexo 1 de
la
Resolución
de
Presidencia Ejecutiva N" 416-PE-ESSALUD-
2015, que aprobó los Lineamientos para
la
"Cruzada por la Humanización
de
la
Atención
en
Salud -ESSALUD".
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~EsSalud
Humanizando el Seguro social
DIRECTIVA
DE
GERENCIA
GENERAL
Nº
13
GG-ESSALUD-2016
"ORGANIZACIÓN
DEL
MANEJO
INTEGRAL
DEL
DOLOR
EN
LAS
INSTITUCIONES
PRESTADORAS
DE
SERVICIOS
DE
SALUD
(IPRESS)
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD
-
ESSALUD"
3.14 Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 601-PE-EsSalud-2015, que aprueba
el Modelo
de
Organización de
la
Gerencia de
Red
Desconcentrada y los
Reglamentos de Organización y Funciones de las Gerencias de Red
Desconcentradas de Lima y Callao.
3.15 Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 767-PE-EsSalud-2015 que aprueba
el texto actualizado y concordado del Reglamento de Organización y
Funciones del Seguro Social de Salud -EsSalud, y modificatorias.
3.16 Resolución
de
Gerencia General Nº 1261-GG-EsSalud-2013, que aprueba la
Directiva Nº 013-GG-EsSalud-2013, "Norma para
la
Formulación,
Aprobación y Actualización
de
Directivas
en
EsSalud".
3.17 Resolución
de
Gerencia General Nº 1471-GG-ESSALUD-2013, que aprueba
la Directiva
Nº
018-GG-ESSALUD-2013 "Definición, Características y
Funciones Generales de los Establecimientos de Salud de EsSalud".
3.18 Resolución
de
Gerencia General Nº 487-GG-ESSALUD-2014, que aprueba
la Directiva Nº 005-GG-ESSALUD-2014 "Cartera de Servicios de Salud de
Complejidad Creciente del Seguro Social de Salud (ESSALUD)".
3.19 Resolución de Gerencia General Nº 784-GG- ESSALUD-2016 que aprueba
el "Nuevo Modelo de Prestación de Salud: Modelo de Cuidado
Estandarizado y Progresivo de EsSalud".
3.20 Resolución de Gerencia Central de Prestaciones de Salud Nº 003-GCPS-
ESSALUD-2008, que aprueba
la
Directiva Nº
001
GCPS-EsSalud-2008.
"Norma para la implementación de las Unidades
de
Cuidados Paliativos con
Medicina Complementaria".
3.21 Resolución de Gerencia General Nº 1517-GG-ESSALUD-2015, que aprueba
la Directiva
Nº
014-GG-ESSALUD-2015 "Normas para
el
Proceso de
Referencia y Contra referencias de
Es
Salud".
AMBITO
DE
APLICACIÓN
El ámbito de aplicación de
la
presente
Direcéiva-
compre;,de a las Instituciones
Prestadoras de Servicios
de
Salud (IPRESS) de los tres niveles de atención del
Seguro Social de Salud -EsSalud.
V. RESPONSABILIDAD
Los siguientes funcionarios,
en
el
marco de sus competencias gestionan la
provisión de los recursos necesarios para
el
funcionamiento de las Unidades de
Terapia del dolor
5.1
Gerente Central de Prestaciones de Salud.
5.2 Gerente Central de Operaciones.
5.3 Gerente de
la
Red Desconcentrada.
5.4 Gerente / Director de
Red
Asistencial.
5.5 Sub Gerente de Operaciones de Red de Salud / Director de Operaciones
prestacionales o quien haga sus veces.
5.6 Gerentes / Directores de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
(IPRESS)
de
EsSalud.
5. 7 Jefe de Departamento y/o Servicio.
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~EsSalud
Humanizando el Seguro social
DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Nº
13
GG-ESSALUD-2016
"ORGANIZACIÓN DEL MANEJO INTEGRAL DEL DOLOR
EN
LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
SERVICIOS
DE
SALUD (IPRESS) EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD -ESSALUD"
VI. DISPOSICIONES
6.1
DISPOSICIONES GENERALES:
6.1.1 Los responsables en los tres niveles de gestión (Nivel Central, Redes
Desconcentradas / Asistenciales e IPRESS), según correspondan sus
funciones, proveen los recursos necesarios para
el
funcionamiento de las
Unidades de Terapia del dolor.
6.1.2 Los responsables del nivel macrogestión (Nivel Central) establecen
disposiciones, estrategias y mecanismos necesarios para su
implementación a través de las Redes Desconcentradas / Redes
Asistenciales.
6.1.3
El
manejo inmediato del dolor responde a una indicación médica u
odontológica,
en
los servicios de oferta fija u oferta flexible, debiendo
garantizar
la
continuidad de
la
atención, según
lo
establecido en las Guías
de Práctica Clínica.
6.1.4
El
personal médico a cargo de
la
Unidad de Terapia del Dolor así como los
que se encuentren en áreas o servicios críticos de las IPRESS están
autorizados para prescribir
en
formatos de recetas especiales.
6.1.5
El
profesional de
la
salud a cargo del paciente, proporciona información
precisa
al
mismo paciente, familia y/o cuidador, respecto a
su
estado,
diagnóstico, pronóstico, objetivos, metas terapéuticas y otras alternativas
de tratamiento.
6.1.6 Los médicos realizan interconsultas, derivaciones y/o referencias con otros
profesionales de la salud, incluida
la
posibilidad de otros tratamientos
alternativos
en
caso
e!
paciente
lo
amerite.
6.1. 7 La Junta Médica, es convocada por
el
responsable de la Unidad de
Terapia del Dolor, de acuerdo
al
criterio médico.
6.1.8
El
personal de salud de las Unidades de Terapia del Dolor pueden hacer
uso programado de las instalaciones de Telemedicina de la IPRESS para
solicitar o realizar prestaciones acorde a
la
capacidad resolutiva de la
misma.
6.2 DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
6.2.1 De las Unidades de Terapia del Dolor
6.2.1.1
La
IPRESS del Primer Nivel de Atención cuenta con Unidad
Funcional para
el
manejo del dolor, denominada Unidad de
Terapia del Dolor Tipo
1,
cuyas características
se
describen
en
el
Anexo Nº 8.1.
6.2.1.2
La
IPRESS del Segundo Nivel de Atención cuenta con Unidad
Funcional para el manejo del dolor, denominada Unidad de
Terapia del Dolor Tipo
11,
la
cual depende del área de Medicina o
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~EsSalud
Humanizando el Seguro Social
DIRECTIVA
DE
GERENCIA
GENERAL
Nº
13
GG-ESSALUD-2016
"ORGANIZACIÓN DEL
MANEJO
INTEGRAL
DEL
DOLOR
EN
LAS
INSTITUCIONES
PRESTADORAS
DE
SERVICIOS
DE
SALUD
(IPRESS)
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD
-
ESSALUD"
Anestesiología. Sus características se describen en el Anexo Nº
8.2.
6.2.1.3
La
IPRESS del Tercer Nivel de Atención cuenta con Unidad
Productora de Servicios (UPS) para
el
manejo del dolor,
denominada Unidad de Terapia del Dolor Tipo
111,
que depende del
área de Medicina o Anestesio!ogía. Sus características se
describen en
el
Anexo Nº 8.3.
6.2.1.4
El
equipo de atención domiciliaria (básico o especializado) es
responsable del manejo del dolor crónico
en
el
domicilio propio o
en
residencia domiciliaria (clínica contratada, casa de reposo), en
coordinación con
la
Unidad de Terapia del Dolor.
6.2.1.5
El
equipo de atención domiciliaria cuenta
con
el
soporte técnico
del equipo interdisciplinario de la Unidad de Terapia del Dolor, en
los casos cuya complejidad supere su capacidad resolutiva.
6.2.1.6
La
Unidad de Terapia del Dolor hace uso de los medicamentos
que se encuentran aprobados en
el
Petitorio Farmacológico
Institucional, caso contrario, procede como
lo
indica
la
normativa
vigente.
6.2.1.7
La
Unidad de Terapia del Dolor se articula funcionalmente con los
servicios de Cuidados Paliativos y de
Med:c1na
Complementaria.
ORGANIZACIÓN DE LAS UNIDADES DE TERAPIA DEL DOLOR
Nivelde : >
..
'.
.•··
! \
.·
\ ;
.·..
-~
Atención
···
Denominación
Ofe~
Fija
~i
C>fe~ ~le~i~le*
..
.
,,
.........
:,
.
...
. -
Primer Nivel Unidad de Terapia Unidad I Atención Domiciliaria
de Atención del Dolor Tipo 1 Funcional Básica
Segundo Nivel Unidad de Terapia Unidad Atención Domiciliaria
de Atención del Dolor Tipo
11
Funcional Especializada
Tercer Nivel Unidad de Terapia Unidad Atención Domiciliaria
Productora
de
de Atención del Dolor Tipo
111
Servicios (UPS) Especializada
* La atención domiciliaria corresponde a
la
oferta existente
en
la IPRESS,
en
la
que
se
incluirá personal capacitado en manejo del dolor.
6.2.1.8 Las Unidades de Terapia del Dolor tipo I y
11,
son de carácter
funcional, mientras que
la
Unidad de Terapia tipo
111
es equivalente
a una Unidad Productora de Servicios (UPS}, cuya
implementación está sujeta a los estudios y/o análisis
correspondientes (estudio de demanda y oferta, costo-beneficio,
entre otros que se soliciten), así como de
la
disponibilidad
presupuesta! para dicha implementación.
6.2.1.9 Las atenciones de salud realizadas en las Unidades de Terapia
del Dolor, deben ser registradas en
la
historia clínica (física o
electrónica), según
la
normatividad vigente.
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DOLOR
EN
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PRESTADORAS
DE
SERVICIOS
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SALUD
(IPRESS)
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
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6.2.1.10
La
IPRESS que prescribe medicamentos psicotrópicos y/o
estupefacientes, debe contar con Químico Farmacéutico en el
servicio de Farmacia.
6.2.2 De los Documentos y Registros
6.2.2.1
La
Unidad de Terapia del Dolor registra los datos utilizando los
sistemas informáticos asistenciales vigentes, así como registros
manuales previstos para tal fin.
6.2.2.2
El
paciente atendido en
la
Unidad de Terapia del Dolor, tiene
derecho a recibir información clara y oportuna, previo a todo acto
o procedimiento diagnóstico o terapéutico a realizarse, debiendo
usar de manera obligatoria
el
formato de Consentimiento
Informado.
6.2.2.3 Según corresponda, cuenta con los siguientes documentos, los
cuales deben estar acorde con
la
normativa vigente:
i.
Historia Clínica.
ii.
Consentimiento Informado.
iii. Guías de Práctica Clínica.
iv.
Manual de Procedimientos.
v.
Registro de Identificación de pacientes que son tratados con
medicamentos psicotrópicos y/o estupefacientes (Anexo Nº
8.4).
vi.
Registro de Eventos Adversos.
vii. Registro y Notificación de sospecha de reacciones adversas a
medicamentos (en coordinación con el Servicio de Farmacia).
viii. Registro de
l11dicadores.
ix.
Las funciones específicas 3 nivel de cargo y los
procedimientos administrativos de
la
UPS se incluyen en el
Manual de Perfil de Puesto (MPP) del Departamento o
Servicio competente y en el Manual de Procedimientos de
la
IPRESS, respectivamente
6.2.3 Del Sistema de Referencia y Contrarreferencia.
6.2.3.1
La
Unidad de Terapia del Dolor tipo
111
brinda atención a los
pacientes referidos de otras IPRESS de menor capacidad
resolutiva a nivel nacional, teniendo en cuenta la norma vigente de
Referencias y Contrarreferencias.
6.2.3.2
En
casos o situaciones específicas,
la
IPRESS de menor nivel de
complejidad realiza la referencia administrativa, según el
procedimiento especificado en
la
norma vigente de Referencias y
Contrarreferencias.
6.2.3.3
En
caso que los pacientes requieran tratamientos farmacológicos
prolongados y puedan ser manejados en la I PRESS origen, deben
seguir el procedimiento de Contrarreferencia Farmacológica,
según
la
norma vigente de Referencias y Contrarreferencias.
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(IPRESS)
EN
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6.2.4 De la Capacitación en Manejo Integral del Dolor
6.2.4.1
La
Red
Desconcentrada / Asistencial en coordinación con
la
Gerencia Central de Operaciones, organizan la capacitación
permanente e integral de los profesionales de
la
salud (médicos,
enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales, entre otros)
orientados
al
manejo del paciente con dolor.
6.2.4.2
La
Red
Desconcentrada / Asistencial determina
el
tipo o
modalidad o tipo de capacitación para los profesionales de
la
salud, los mismos que deben culminar con documentación
demostrable (Certificados, Constancias, etc.).
6.2.4.3
La
Red
Desconcentrada / Asistencial establece
un
Plan de
Capacitación Continua para los profesionales de las áreas
implicadas en
el
manejo integral
de
dolor (oferta fija y flexible).
6.2.4.4
La
Unidad de Terapia del Dolor
de
mayor nivel de complejidad
coordina con las IPRESS de menor nivel de complejidad para
promover la capacitación continua de los profesionales de los
equipos de manejo integral del dolor de la oferta fija y flexible.
6.2.4.5
La
Unidad de Terapia del Dolor que brinde procedimientos de
medicina complementaria (acupuntura, ozonoterapia, entre otros)
para el tratamiento de dolor, cuenta con profesionales de
la
salud
certificados y debe informar de las actividades a la Gerencia de
Medicina Complementaria.
6.2.4.6
El
profesional beneficiario de las capacitaciones, realiza réplicas, a _
fin
de
contribuir a la actualización permanente de sus pares, en
el
manejo integral del dolor. Dichas réplicas cuentan con
documentación demostrable que es enviada a
la
Unidad de
Terapia del Dolor correspondiente.
6.2.5 De la Evaluación
6.2.5.1
La
Unidad de Terapia del Dolor realiza Auditoría de Registro de
historias clínicas de las atenciones brindadas, aplicando la
normativa vigente.
6.2.5.2 Los indicadores considerados
en
el anexo Nº 8.5, deben ser
monitoreados de manera mensual y trimestral, y evaluados de
forma semestral y anual, según corresponda.
6.2.5.3
La
Unidad de Terapia del Dolor conjuntamente con
la
Oficina de
Calidad o
la
que haga de sus veces, realiza estudios de
Satisfacción de Usuarios, que son periódicos, y evalúan usuarios
internos como externos. Los resultados obtenidos, son insumos
para la toma de decisiones, aplicación de medidas correctivas y
la
mejora continua del servicio.
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6.3 DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
6.3.1 Las disposiciones contenidas
en
la
presente Directiva, obedecen a
lo
mínimo requerido para otorgar las prestaciones orientadas
al
manejo
integral del dolor en los pacientes asegurados; sin embargo,
la
IPRESS
puede incrementar
su
oferta, según su demanda,
el
perfil
epidemiológico y las normas institucionales vigentes.
6.3.2
La
IPRESS realiza los registros de actividades, procedimientos, entre
otros, de forma manual o informática, según corresponda.
6.3.3
La
implementación de la presente Directiva se realiza (en primera
instancia) optimizando los recursos (Humanos, Infraestructura,
Equipamiento, Tecnológicos, otros) que cuenta actualmente cada
IPRESS.
No
obstante, de requerirse mayores o nuevos recursos, según
análisis de oferta y demanda, se efectua de manera progresiva y sujeto
a
la
disponibilidad presupuesta! y en
el
marco de las normas vigentes.
6.3.4 Las especificaciones contenidas en los anexos 8.1, 8.2 y 8.3, referidas a
cartera de servicios, infraestructura y equipamiento, deben ser tomados
como referencia en los estudios de pre-inversión para
la
creación o
mejoramiento de
la
oferta de las IPRESS.
6.3.5 Toda modificación, actualización o creación de nuevas aplicaciones
informáticas para contribuir con
el
objetivo de la presente directiva, debe
regirse bajo los procedimientos institucionales vigentes, garantizando
el
control y seguridad de la información.
VII. CONCEPTOS
DE
REFERENCIA
7.1
Atención Domiciliaria:
Es
la actividad prestacional brindada al asegurado
y/o
su
derechohabiente por un profesional o
un
grupo de profesionales de
la
salud
en
su
domicilio.
Se denomina la Atención Domiciliaria Básica a aquella brindada por
profesionales médico general, y enfermera.
La
Atención Domiciliaria
Especializada es brindada por médico especialista.
7.2 Consultorio Físico:
Es
el
ambiente físico destinado a brindar
la
atención
médica.
7.3
Consultorio Funcional: Es
el
ambiente físico utilizado en varios turnos de
atención.
7.4 Capacidad Resolutiva: Está referida a la capacidad de cada
Establecimiento de Salud de acuerdo a su categoría y nivel de complejidad,
de otorgar prestaciones con fines de diagnóstico y terapéuticos, las cuales
están determinadas, entre otros, por los servicios, recursos humanos,
especialidades y equipamiento del establecimiento.
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SOCIAL
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7 .5 Dolor: Es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o
no a una lesión tisular o que se describe en términos de tal.
7.6 Dolor
Agudo:
Indica la existencia de una lesión tisular tras
la
activación de
mecanismos nociceptivos y por ello se
le
considera "útiles", este tipo de
dolor tiene una duración por lo general menor de un mes pero puede llegar
a tres meses con
un
comienzo definido y una causa reconocida.
7.7 Dolor Crónico: Dolor que tiene una duración mayor de tres a seis meses,
la
causa, no es habitualmente identificada,
el
comienzo es indefinido. No
existiendo relación entre
el
estímulo y
la
intensidad álgica,
no
se trata de
un
síntoma sino de una enfermedad en sí misma.
7 .8 Dolor Persistente: Dolor que se prolonga más allá del probable tiempo de
curación y puede ser motivado por inflamación degeneración de una
estructura factible de generar.
7.9 Dolor oncológico:
Es
aquel atribuible
al
cáncer o a
su
tratamiento. Puede
ser crónico con crisis recurrentes de dolor agudo
7.10 Institución Prestadora
de
Servicios
de
Salud (IPRESS): La prestación de
servicios en
el
ámbito del Aseguramiento Universal en Salud se desarrolla a
través de las IPRESS, que son instituciones o empresas públicas, privadas o
mixtas, creadas o por crearse como personas naturales o jurídicas que
tienen como objetivo la prestación de servicios de salud.
7.11
Nivel
de
complejidad:
Es
el grado de diferenciación y desarrollo de los
servicios de salud, alcanzado merced a
la
especialización y tecnificación de
sus recursos.
7 .12 Oferta
Fija:
Es
aquella constituida por los servicios de salud que se brindan
en los establecimientos cuya infraestructura es fija, según niveles de
atención.
7.13 Oferta Flexible: Está constituida por los servicios que se brindan mediante
el desplazamiento de los recursos humanos y tecnológicos,
al
lugar donde
se encuentra
el
asegurado o población asegurada a atender, como parte de
la extensión de la oferta fija.
7.14 Referencia Administrativa: Es
el
recurso administrativo que se usa para
facilitar la atención a
un
paciente que requiere una referencia, para ser
atendido en forma extraordinaria en una IPRESS de Destino bajo
parámetros específicos utilizando
el
código de Acto Médico 9999.
7.15 Referencia
del
Paciente: Es
un
procedimiento administrativo asistencial,
mediante
el
cual un médico tratante de la IPRESS traslada la
responsabilidad del manejo médico y/o ayuda
al
diagnóstico de
un
paciente
a otro médico de una IPRESS institucional o Extrainstitucional de mayor
capacidad resolutiva o de capacidap resolutiva disponible
independientemente de
la
categoría de
la
misma.
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SOCIAL
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7.16 Sistema de Referencia y Contrarreferencia: Es
el
conjunto
de
procesos
que articulan
el
otorgamiento de prestaciones de salud entre IPRESS de
EsSalud y entidades extrainstitucionales de salud con
la
finalidad de
garantizar
la
continuidad de
la
atención, considerando
la
capacidad
resolutiva operativa.
7.17 Unidad Productora de Servicios (UPS}: Es la unidad básica funcional del
establecimiento de salud constituida por
el
conjunto de recursos humanos y
tecnológicos en salud (infraestructura, equipamiento, medicamentos,
procedimientos clínicos, entre otros), organizada para desarrollar funciones
homogéneas y producir determinados servicios, en relación directa con su
nivel de complejidad.
VIII. ANEXOS
8.1 Unidad de Terapia del Dolor Tipo 1
8.2 Unidad de Terapia del Dolor Tipo
11
8.3 Unidad de Terapia del Dolor Tipo
111
8.4 Registro de Identificación de Pacientes que son tratados con Medicamentos
Psicotrópicos y/o Estupefacientes
8.5 Indicadores para Evaluación: Fichas Técnicas
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DOLOR
EN
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(IPRESS)
EN
EL
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SOCIAL
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SALUD
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ESSALUD"
ANEXO N º
8.1
UNIDAD DE TERAPIA DEL DOLOR TIPO 1
Corresponde a la IPRESS del Primer Nivel de Atención, que brinda prestaciones
de
la
cartera
de
servicios a través de
la
oferta fija y oferta flexible, acorde a
su
capacidad
resolutiva y nivel de complejidad.
Cartera de Servicios:
Se
oferta atención a pacientes con dolor agudo o crónico.
El
listado
de
prestaciones está acorde
al
perfil epidemiológico, nivel
de
complejidad y
capacidad resolutiva. Sin embargo, a continuación se listan las prestaciones básicas
que
en
esta Unidad
se
realizan:
Atenciones: Las actividades o prestaciones son realizadas con enfoque integral y en
coordinación entre los profesionales
de
la
salud según
su
ámbito de competencia.
-Valoración integral de las necesidades
de
pacientes y familiares o cuidadores.
-Valoración frecuente y control
de
síntomas.
-Información y apoyo
al
paciente
-Tratamiento farmacológico y
no
farmacológico del dolor.
-Tratamiento de otros síntomas físicos y psíquicos.
-Información, consejo y apoyo al/los cuidador/es principal/es.
-lnterconsultas a otras especialidades.
-Coordinar la posibilidad de hospitalización
en
los casos que corresponda.
-Atención de Contrarreferencias y envío de Referencias.
Procedimientos: Son realizados
en
caso que
la
IPRESS cuente con médicos con
capacitación demostrable, según corresponda.
1 Administración
de
medicamentos por catéter subcutáneo
2 Estimulación Eléctrica Transcutánea (TENS)
3 Infiltración
de
punto gatillo
4 Microsistema
Recursos Humanos: Se optimizan los recursos disponibles de
la
IPRESS para realizar
la
programación asistencial que permita
el
desarrollo
de
actividades de acuerdo a las
necesidades de la demanda. Entre los profesionales de
la
salud requeridos para
el
abordaje integral del manejo del paciente dolor tenemos:
-Médico (general,
de
familia, medicina interna, neurología, medicina
complementaria, entre otros, capacitado
en
manejo del dolor).
-Enfermera(o).
-Técnico(a) de Enfermería.
-Psicóloga(o).
-Trabajador(a) Social.
Para
la
programación de actividades
de
la
oferta flexible, se ejecuta con
el
equipo de
atención domiciliaria básico (capacitado para
el
manejo del dolor) o mediante
la
programación del personal capacitado de
la
oferta fija, según
la
demanda y la
complejidad que se necesite para
la
atención de los pacientes.
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E
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~
.,.
.
..
DIRECTIVA
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DEL
MANEJO
INTEGRAL
DEL
DOLOR
EN
LAS
INSTITUCIONES
PRESTADORAS
DE
SERVICIOS
DE
SALUD
(IPRESS)
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD
-
ESSALUD"
El requerimiento de nuevos profesionales y técnicos especializados para
el
desarrollo
de las actividades que se desarrollan en
la
Unidad de Terapia del Dolor Tipo
1,
debe
ser
analizado por la Red Desconcentrada y/o Red Asistencial, tomando en cuenta la
disponibilidad presupuesta!.
Infraestructura y Equipamiento: Las prestaciones se realizan en
un
mínimo
de
dos
ambientes funcionales:
un
consultorio médico y una sala de procedimientos, los cuales
están ubicados
en
una zona accesible para los pacientes. Las áreas y equipamiento
de estos ambientes están de acuerdo a las normas vigentes, sin embargo
la
sala de
procedimientos tiene además, equipo(s) de electroestimulación transcutánea (TENS) y
un maletín de reanimación adulto -pediátrico.
Además se tiene como mínimo los siguientes materiales, tanto en
la
oferta fija como
flexible:
-Catéter subcutáneo.
-Llave triple vía.
-Catéter endovenoso Nº 22 y 24.
-Jeringas descartables.
-Agujas hipodérmicas descartables.
-Guantes, gasa, esparadrapo.
-Campos estériles.
-Soluciones antisépticas.
-Equipos de ve:,oclisis.
-Apósito transparente.
Aguja de auriculopuntura de
1"
y 1
y."
~
.....
f
\
.s
c:;.t:~
Sistema de
lnformaciQIL_J'.....Bggistro:
Las actividades y procedimientos realizados se
•
ssAt.~~
registran en
el
sistema vigente mediante los códigos y enlaces establecidos para tal
fin.
El profesional responsable de
la
Unidad de Terapia del Dolor Tipo
1,
tiene
un
registro
nominal de aquellos pacientes que utilizan medicamentos psicotrópicos y/o
estupefaciente (Ver anexo N º 8.4)
Así mismo,
el
responsable de
la
Unidad de Terapia del Dolor Tipo I
en
coordinación
con
el
responsable o jefe de farmacia, estima y vigila los medicamentos psicotrópicos
y/o estupefacientes
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DEL
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DEL
DOLOR
EN
LAS
INSTITUCIONES
PRESTADORAS
DE
SERVICIOS
DE
SALUD
(IPRESS)
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD
-ESSALUD"
ANEXO
8.2
UNIDAD
DE
TERAPIA
DEL
DOLOR
TIPO
11
Corresponde a
la
IPRESS del Segundo Nivel de Atención, que brinda las prestaciones
de
la
cartera de servicios a través de
la
oferta fija y oferta flexible, acorde a
su
capacidad resolutiva y nivel de complejidad.
Cartera de Servicios:
Se
oferta atención a pacientes con dolor agudo o crónico.
El
listado de prestaciones está acorde
al
perfil epidemiológico, nivel de complejidad y
capacidad resolutiva. Sin embargo, a continuación se listan las prestaciones básicas
que
en
esta Unidad se realizan:
Atenciones: Las actividades o prestaciones son realizadas con enfoque integral y
en
coordinación entre los profesionales de
la
salud según
su
ámbito de competencia.
-Valoración integral de las necesidades de pacientes y sus cuidadores.
-Valoración frecuente y control de síntomas.
-Información y apoyo al paciente
-Exámenes y procedimientos diagnósticos y terapéuticos, y Tratamiento
farmacológico y no farmacológico del dolor.
-Tratamiento de otros síntomas físicos y psíquicos.
- Información, consejo y apoyo al/los cuidador/es principal/es.
-Atención
de
lnterconsultas
-lnterconsultas a otras especialidades.
-Seguimiento del paciente
-Coordinar
la
posibilidad de hospitalización por los servicios correspondientes
en
los casos que se requiera.
-Atención de Referencias y Contrarreferencias.
Procedimientos: Son realizados
en
caso que
la
IPRESS cuente con médicos con
capacitación demostrable, según corresponda.
1 Administración
de
medicamentos por catéter subcutáneo
2 Bloqueo caudal y Epidural
3 Bloqueo de Nervio Periférico
4 Bloqueo facetario lumbar
5 Bloqueo paravertebral lumbar
6 Estimulación Eléctrica Transcutánea
(TENS)
7 Infiltración articular
8 Infiltración de punto gatillo
9 Infiltraciones
de
estructuras
peri
articulares
1 O Infusión de medicamentos
11
Microsistemas
Se debe tener
en
cuenta que los procedimientos señalados en
la
Cartera de Servicios
sólo pueden ser realizados por médicos generales capacitados o especialistas, según
corresponda.
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MANEJO
INTEGRAL
DEL
DOLOR
EN
LAS
INSTITUCIONES
PRESTADORAS
DE
SERVICIOS
DE
SALUD
(IPRESS)
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD
-
ESSALUD"
Recursos Humanos:
Se
optimizan los recursos disponibles de la IPRESS para realizar
la programación asistencial que permita
el
desarrollo de actividades de acuerdo a las
necesidades de
la
demanda. Entre los profesionales de
la
salud requeridos para
el
abordaje integral del manejo del paciente dolor tenemos:
-Médico Anestesiólogo.
-Médico: general, de familia, medicina interna, neurología, medicina
complementaria, entre otros, capacitado en manejo de dolor.
-Enfermera(o).
-Técnico(a)
de
Enfermería.
-Psicóloga(o).
-Trabajadora Social.
En
el
caso de IPRESS categoría
11-2,
previa optimización de los recursos, análisis de
la demanda y de los recursos disponibles, se designa
al
siguiente personal
permanente en
la
Unidad de Terapia del Dolor Tipo
11:
Médico Anestesiólogo(a),
Enfermera(o) y Técnica(o) de Enfermería.
Para la programación de actividades de
la
oferta flexible, de acuerdo a la capacidad
resolutiva de
la
IPRESS, ésta podrá ejecutarse con
el
equipo de atención domiciliaria
especializado ( capacitado para
el
manejo del dolor) o mediante
la
programación del
personal capacitado de
la
oferta fija, según
la
demanda y
la
complejidad que requiera
la
atención de los pacientes.
El
requerimiento de nuevos profesionales y técnicos especializados para el desarrollo
de las actividades que
se
desarrolla en
la
Unidad de Terapia del Dolor Tipo
11,
debe ser
analizado por la
Red
Desconcentrada y/o Red Asistencial, tomando en cuenta la
disponibilidad presupuesta!.
Infraestructura y Equipamiento: Las prestaciones se realizan
en
un
mínimo de dos
ambientes funcionales:
un
consultorio médico y una sala de procedimientos, los cuales
están ubicados en una zona accesible para los pacientes. La infraestructura de estos
ambientes está de acuerdo a las normas vigentes.
En caso de tener una alta demanda
de
pacientes con dolor crónico y ser una IPRESS
de categoría
11-2,
la
Unidad de Terapia del Dolor Tipo
II
cuenta con los siguientes
ambientes físicos:
:;;".:;~\I.It:
"
'.?i:,:f
:4mbiijñ,fe~i
1
J.ft!ii'"{i~ti:,}.t~t:
·J,N\
1
Aijil$1ififit~?.ill
Consultorio Médico 1
Ambiente de Procedimientos 1
(5
camillas)
Sala de Reposo
SS.HH Público Masculino (incluye
personas con discapacidad)*
SS.HH Público Femenino (incluye
personas con discapacidad)*
1
1
•·¡¡~¡,¡;~
ibs;::iií:-iT~~E\:/
15.00 15.00
45.00 45.00
21.00 21.00
5.00 5.00
5.00 5.00
*
Puede
ser compartido
con
otras
UPS-UPSS
de
la
IPRESS,
según diseño.
El
equipamiento de los ambientes funcionales corresponde a
lo
estableci.do en las
normas vigentes, sin embargo
la
sala de procedimientos tiene además, equipo(s) de
Página 17 de
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DIRECTIVA
DE
GERENCIA
GENERAL
Nº
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GG-ESSALUD-2016
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201
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"ORGANIZACIÓN
DEL
MANEJO
INTEGRAL
DEL
DOLOR
EN
LAS
INSTITUCIONES
PRESTADORAS
DE
SERVICIOS
DE
SALUD
(IPRESS)
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD
-
ESSALUD"
electroestimulación transcutánea
~TENS)
y
un
maletín de reanimación adulto -
pediátrico.
Para
la
Unidad de Terapia del Dolor Tipo
II
con
ambientes físicos, este es
el
listado de
equipamiento mínimo:
Camilla diván metálica
Mesa metálica con dos divisiones rodable
Escalera gradilla de metal de dos peldaños
So orte ara suero rodable
Biombo de metal dos
cuerpos/
Cortinas
Ple ables de ende del diseño ar uitectónico
Inodoro completo con accesorios
Lavadero de 1 oza
Papelera de plástico con tapa y ventana
batible
Aire acondicionado
Mesa de acero inoxidable rodable
Maletín de reanimación adulto ediátrico
--------1
Mesa de acero inoxidable rodable para
múlti les usos
Mesa especial
en
acero inoxidable para
tó ico
Negatoscopio de 2 campos
Papelera metálica de piso
Percha metálica de pared con 4 ganchos
Portasuero metálico rodable
Secador eléctrico de manos ico
Set de tambores de acero quirúrgico
Silla metálica giratoria rodable
Tensiómetro aneroide rodable adulto
Vitrina de acero inoxidable para instrumental
material estéril de 2 cuer os
Equipo localizador de nervio
Neuroestimulador
Monitor de EKG
Oxímetro de Pulso
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~EsSalud
Humanizando el
Seguro
Social
DIRECTIVA
DE
GERENCIA
GENERAL
Nº
13
GG-ESSALUD-2016
"ORGANIZACIÓN
DEL
MANEJO
INTEGRAL
DEL
DOLOR
EN
LAS
INSTITUCIONES
PRESTADORAS
DE
SERVICIOS
DE
SALUD
(IPRESS)
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD
-
ESSALUD"
Las salas
de
procedimientos deben tener como mínimo los siguientes materiales:
-Catéter subcutáneo.
-Jeringas descartables.
-Catéter Epidural.
-Agujas Epidurales.
-Equipo Epidural.
-Agujas hipodérmicas descartables.
-Guantes, gasa, esparadrapo.
-Campos estériles.
-Soluciones antisépticas.
-Equipos de venoclisis.
-Apósito transparente.
-Alita subcutánea.
-Bombas elastoméricas.
-Aguja de auriculopuntura de 1 "y 1
y."
Sistema de Información y Registro: Las actividades y procedimientos realizados se
registran en el sistema vigente mediante los códigos y enlaces establecidos para tal
fin.
El profesional responsable de la Unidad de Terapia del Dolor Tipo
11,
tiene
un
registro
nominal
de
aquellos pacientes que utilizan medicamentos psicotrópicos y/o
estupefaciente (Ver anexo N º 8.4)
Así mismo, el responsable de la Unidad de Terapia del Dolor Tipo
II
en coordinación
con el responsable o jefe de farmacia, realizan la estimación y vigilancia de los
productos farmacéuticos (psicotrópicos y/o estupefacientes).
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~n~~!~'i!
~
DIRECTIVA
DE
GERENCIA
GENERAL
Nº
13
GG-ESSALUD-2016
-"""º"'
"ORGANIZACIÓN
DEL
MANEJO
INTEGRAL
DEL
DOLOR
EN
LAS
INSTITUCIONES
PRESTADORAS
DE
SERVICIOS
DE
SALUD
(IPRESS)
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD
-
ESSALUD"
ANEXO 8.3
UNIDAD
DE
TERAPIA DEL DOLOR TIPO III O UNIDAD PRODUCTORA DE
SERVICIO (UPS) DE TERAPIA DEL DOLOR
Es
la
unidad orgánica que brinda atención del tratamiento del dolor, haciendo uso de
métodos farmacológicos y procedimientos invasivos para
el
alivio del mismo. Está
integrada por
un
equipo multidisciplinario de profesionales de
la
salud, con
competencias demostradas en terapia del dolor. Corresponde a IPRESS del Tercer
Nivel de Atención.
Cartera de Servicios:
Se
oferta atención a pacientes con dolor agudo, cromco o
reagudizado complejo o de difícil tratamiento
en
la
consulta externa u hospitalización
convencional.
El
listado de prestaciones es acorde
al
perfil epidemiológico, nivel de
complejidad y capacidad resolutiva. A continuación
se
listan las prestaciones básicas
que
en
esta Unidad
se
realizan:
Atenciones: Las actividades o prestaciones son realizadas con enfoque integral y
en
coordinación entre los profesionales de
la
salud según
su
ámbito
de
competencia.
-Identificación del paciente que requiere tratamiento de dolor especializado.
-Información y apoyo
al
paciente
-Procedimientos diagnósticos y terapéuticos de alta complejidad y alta
especialización.
-Capacitación para
el
personal de salud y cuidadores.
-Atención de lnterconsultas
-Realizar interconsultas a otras especialidades
Seguimiento Especializado (intra y extra hospitalario)
-Recepción de referencias y Contrarreferencias
-Coordinar
la
posibilidad de hospitalización en los casos que corresponda.
Procedimientos:
Son
realizados
en
caso que
la
IPRESS cuente
con
médicos con
capacitación demostrable, según corresponda.
1
2
3
4
5
6
Acupuntura
en
Tratamiento del Dolor
Adhesiolisis, epidurolisis
Administración de medicamentos por catéter subcutáneo
Bloqueo caudal y Epidural
Bloqueo de Nervio Periférico
Bloqueo de Plexo braquial
Bloqueo de ramo comunicante simpático con guía
fluoroscópica
7
8
9
Bloqueo de ramo posterior (neurolisis) con guía fluoroscópica
Bloqueo facetario
1 O Bloqueo paravertebral
11
Bloqueo subaracnoideo
12 Bloqueo transforaminal (radicular selectivo/ raíces espinales)/
neurolisis con guía fluoroscópica
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DIRECTIVA
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GENERAL
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"ORGANIZACIÓN
DEL
MANEJO
INTEGRAL
DEL
DOLOR
EN
LAS
INSTITUCIONES
PRESTADORAS
DE
SERVICIOS
DE
SALUD
(IPRESS)
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD
-
ESSALUD"
13
Bloqueo y
ne;.;rolisis
de
ramo
medial
con
guía fluoroscópica
y/o ecográfica
14
Bloqueo y neurolisis
de
ganglio esfenopalatino
15
Bloqueo y neurolisis
de
Nervio glosofaringeo
16
Bloqueo y neurolisis
de
Nervio trigémino
17
Bloqueo/neurolisis, plexo/ganglio simpático
18
Colocación
de
lnfusores Elastoméricos
EV
o Subcutáneos
19
Bomba
intratecal
20
Cementoplastía
21
Crioanalgesia
22
Discografía
23
Epiduroscopia
24
Estimulación eléctrica medular
25
Estimulación eléctrica periférica
26
Estimulación Eléctrica Transcutánea
(TENS)
27
Infiltración articular
28
Infiltración
de
punto
gatillo
29
Infiltraciones
de
estructuras
peri
articulares
30
Infusión de medicamentos
31
Nucleolisis
32
Paracentesis continua
33
Toracocentesis
34
Peridurografía
35
Radiofrecuencia
36
Sedación
en
paciente terminal
37
Tratamiento
con
Toxina botulínica
38
Ozono
en
Tratamiento
del
Dolor
Recursos Humanos: Se optimizan los recursos disponibles
de
la IPRESS para realizar
la programación asistencial que permita el desarrollo de actividades de acuerdo a las
necesidades de la demanda. Entre los profesionales de la salud requeridos para el
manejo integral del dolor, tenemos:
-Médico Anestesiólogo
-Médico
de
Medicina Interna, Neurología, Medicina Física y Rehabilitación o
de
otra especialidad capacitado en manejo de dolor.
-Médico Psiquiatra
-Médico
de
medicina complementaria
-Licenciada(o) en Psicología
-Licenciada(o) en Enfermería
-Licenciada(o) en Asistencia Social
-Técnico(a)
de
Enfermería
-Tecnólogo en Fisioterapia / Rehabilitación
-Licenciado(a) en Nutrición
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Humanizando
el
Seguro Social
DIRECTIVA
DE
GERENCIA
GENERAL
Nº
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"ORGANIZACIÓN
DEL
MANEJO
INTEGRAL
DEL
DOLOR
EN
LAS
INSTITUCIONES
PRESTADORAS
DE
SERVICIOS
DE
SALUD
(IPRESS)
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD
-
ESSALUD"
Para la programación
de
actividades de
la
oferta flexible, ésta se ejecutará con
el
equipo de atención domiciliaria especializado (capacitado para
el
manejo del dolor) o
mediante la programación del personal capacitado de la oferta fija, según la demanda
y
la
complejidad que requieran los pacientes.
El
requerimiento de nuevos profesionales y técnicos especializados para el desarrollo
de las actividades que
se
desarrollan en
la
Unidad de Terapia del Dolor Tipo
111,
debe
ser analizado por
la
Red
Desconcentrada y/o Red Asistencial, tomando en cuenta la
disponibilidad presupuesta!.
Infraestructura: Los ambientes que dispone la Unidad de Terapia del Dolor Tipo
111,
son
los siguientes:
'~-
::::-;_;'t,,~,;};.~,::~
1
{'i:~;::::-?J.%~:~~t~:::~ti,ifff:iJ~t{t~if1ft;11~1tla1~~
'·''ffct':Aiii&l""'•'·ta··,·
~Jf!í'.
...
léU
..
~
.~{~1··
'",'(Mts2f:,
.~
,.
.~-;t;fiíf&tal''".'
s
Sala de espera 1 15.00 15.00
Pool Administrativo
(8
m2
por persona -1 32.00 32.00
4 personas)
Consultorio Médico 1 15.00 15.00
Consultorio
de
PsicoloQía 1 15.00 15.00
Ambiente de Procedimientos 1 45.00 45.00
(5 camillas)
Sala de Intervencionismo 1 25.00 25.00
Sala de Reooso 1 21.00 21.00
Sala de Usos Múltiples (tratamiento 1 30.00 30.00
psicolóQico, educativo, etc.)
··--
SS.HH Público Masculino (incluye 1 1 5.00 5.00
personas con discapacidad)*
SS.HH Público Femenino (incluye 1 5.00 5.00
personas con discapacidad)*
SS.HH Personal Masculino (incluye 1 5.00 5.00
personas con discapacidad)*
SS.HH Personal Femenino (incluye 1 5.00 5.00
personas con discapacidad)*
Ropa Limoia 1 4.00 4.00
Cuarto de Limpieza 1 4.00 4.00
Ropa Sucia 1 5.00 5.00
•·
:(c~l'.;''!1'1I'iff¿:)z.
,:,"
,,·:•.;-
.
:·::·":·
-s~JJt{~ócti;~f') .>'.:;it~;QOf:{,
Los ambientes para
la
atención de pacientes, tienen las siguientes características:
-Iluminación y ventilación natural
-Sistema de aire acondicionado y/o calefacción.
-Sistema de Oxígeno empotrado
-Sistema de iluminación artificial general e individual, graduable
en
intensidad.
-Sistema eléctrico empotrado.
-Soporte de grupo electrógeno y equipo de luz auxiliar
-Teléfono con acceso interno y externo
-Puertas de acceso amplio que permitan
el
tránsito fácil de sillas de ruedas,
camillas y equipos.
-Equipos contra incendios
-Sistema de agua durante las horas de atención
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~n~~!~
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DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Nº
13
GG-ESSALUD-2016
--""
10
"ORGANIZACIÓN DEL MANEJO INTEGRAL DEL DOLOR EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
SERVICIOS
DE
SALUD
(IPRESS)
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD
-
ESSALUD"
Equipamiento:
Para
realizar las prestaciones cuentan
con
el siguiente equipamiento
mínimo
de:
,,.-,,
j
ara sala de es era sin brazo
Televisor a color de 32"
Vitrina metálica para anuncios con puertas
corredizas de vidrio
Relo· de una esfera de ared
Tensiómetro aneroide clínico
adulto/ ediátrico
Papelera metálica de piso
Martillo de Reflejos
Vitrina de acero inoxidable para instrumentos
o material estéril de
un
cuer o
Armario de metal
Teléfono
Pa
elera
Aire acondicionado
Biombo de acero inoxidable de 2 cuer os
Bombas de infusión
Bombas PCA
Estimulador Nervioso Transcutáneo
Extractor de aire
Martillo de reflejos
Mesa diván ara exámenes curaciones
Mesa rodable de acero inoxidable para
curaciones con tablero
Oxímetro de Pulso
Porta Balde de acero inoxidable rodable con
balde de acero inoxidable
Portasuero metálico rodable
Set de tambores de acero quirúrgico
Tensiómetro aneroide rodable adulto
Vitrina de acero inoxidable para
instrumentos o material estéril de un cuer o
Aire acondicionado
As irador de secreciones rodable
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~EsSalud
Humanizando el 5eguro Social
~
~)
~.VILLARL.
G
X~
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~
D
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~
~
EZT.~
~
Geren
""'1ai
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DIRECTIVA
DE
GERENCIA
GENERAL
Nº
13
GG-ESSALUD-2016
"ORGANIZACIÓN DEL
MANEJO
INTEGRAL
DEL
DOLOR
EN
LAS
INSTITUCIONES
PRESTADORAS
DE
SERVICIOS
DE
SALUD
(IPRESS)
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD
-
ESSALUD"
Bandeja acrílica doble para escritorio Biombo de acero inoxidable de 2 cuerpos
Computadora personal Bomba de infusión
Cubo de acero inoxidable para desperdicios Cialítica portátil
con tapa accionada a pedal
Dispensador de papel toalla Cubo de acero inoxidable para desperdicios
con tapa accionada a pedal
Qispensador de jabón líquido Desfibrilador portátil
---·
Equipo de sonido Destructor de agujas hipodérmicas
Escritorio estándar Dispensador de Jabón Líauido
Papelera metálica de piso Dispensador de papel toalla
Percha metálica de pared con 4 ganchos Ecógrafo
Silla metálica apilable Electrocauterio monopolar y bipolar
Silla metálica qiratoria rodable Equipo de Electroacupuntura
Sillón metálico confortable reclinable para Equipo de estimulación de cordones
reposo posteriores
Taburete metálico rodable con asiento Equipo de infusión intraespinal
giratorio
Teléfono Equipo de oxigenoterapia rodable
.•;;
:·:······.:;,
~;i;,~,¡¡¡
Equipo localizador de nervio
,,y'>J
e::-':
(Neuroestimulador)
Armario metálico de 2 puertas Escalinata Metálica 2 peldaños
Aspirador de secreciones de sobremesa Estetoscopio de cápsula doble.
Flujómetro con humificador para
la
red
de
Biombo de acero inoxidable de 2 cuerpos oxígeno
Cama camilla multipropósito Glucómetro portátil
. Cubo de acero inoxidable para desperdicios lnfusores Elastomérico:-
con tapa accionada a pedal
Coche de paro equipado lntensificador de Imágenes
Dispensador de papel toalla Lámpara de examen clínico
Equipo de oxigenoterapia rodable Laringoscopio adulto
Escritorio estándar Linterna para examen clínico
-~
Estetoscopio-ádulto pediátrico Máquina de Anestesia
Flujómetro con humidificador para
la
red de Martillo de reflejos
oxígeno
Mesa de acero inoxidable rodable para Mesa de acero inoxidable rodable para usos
múltiples usos múltiples
Portasuero metálico rodable Mesa de acero inoxidable tipo mayo
Tensiómetro aneroide rodable adulto Mesa especial en acero inoxidable para
tópico
Toma mural
(O,
V,
2 tomacorrientes dobles, Mesa rodable de acero inoxidable para
01
data, llamada de enfermeras) curaciones con tablero
Unidad de aspiración para
red
de vacío Negatoscopio de dos campos
Vitrina de acero inoxidable para instrumentos Oxímetro de Pulso
o material estéril de
un
cuerpo
1
2.7J.:•.\
·.•·:
Sala1dtf'O~Mt'i1tio.f~":,1,;,,
..
,,
..
, .. ; Papelera metálica de piso
Televisor a color de 52" con entrada HDMI Porta Balde de acero inoxidable rodable con
balde de acero inoxidable
Blu Ray Portasuero metálico rodable
Data Display Reloj de una esfera de pared
Ecran para pantalla de proyección Set de Laringoscopio
Equipo de sonido Set de riñoneras de acero quirúrgico
Micrófono Set de tambores
de
acero quirúrgico
Pizarra acrílica Set Instrumental
de
ciruoía menor
Atril (parantes) para pizarra acrílica Set instrumental de pequeñas
intervenciones quirúrgicas
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'
~EsSalud
Humanizando el Seguro Social
DIRECTIVA
DE
GERENCIA
GENERAL
Nº
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GG-ESSALUD-2016
"ORGANIZACIÓN
DEL
MANEJO
INTEGRAL
DEL
DOLOR
EN
LAS
INSTITUCIONES
PRESTADORAS
DE
SERVICIOS
DE
SALUD
(IPRESS)
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD
-
ESSALUD"
Tensiómetro aneroide rodable adulto
Alfombra encastrable de polietileno -CRED Vitrina
de
acero inoxidable para
instrumentos o material estéril
de
un
cuer o
1-----------.
···-----+----------------~--<
Dispensador de papel higiénico
con
llave
Papelera de plástico con tapa y ventana
batible
Unidad de
as
iración ara
red
de
vacío
"'''*t"·'
Máquina lustradora tipo industrial con
escobilla
1-----~------'----'---------+--La_v_a_d_erQ,_,d_e_1~p_o_z_a
_________
_____.
:------~-----------+-D_is_,__e_n_s_ador
de jabón líquido
_____
_,
Dis
ensador de a
el
hi
iénico con llave
Dispensador
de
papel higiénico con llave Papelera
de
plástico
con
tapa y ventana
batible
Papelera de plástico con tapa y ventana
batible
Las salas de procedimientos funcionales, deben tener como mínimo los siguientes
materiales:
-Jeringas descartables
-Agujas hipodérmicas descartables
-Agujas Epidurales Nº 17 y
18
G
-Agujas Raquídeas Nº 22,
25,
26 y 27 G
-Agujas para bloqueo plexal
-Aguja Chiba
-Aguja Chiba para discografía
-Agujas Espinales 3.5 pulgadas
-Agujas Chiba 7.5 pulgadas, de 22x 15 mm y 22x 20mm
-Agujas para neuroestimulación
50,
100 y 150
mm
-Aguja de Acupuntura
-Agujas radiopacas para bloqueo con guía ecográfica
-Apósito transparente
-Campos estériles
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DIRECTIVA
DE
GERENCIA
GENERAL
Nº
13 GG-ESSALUD-2016
"ORGANIZACIÓN
DEL
MANEJO
INTEGRAL
DEL
DOLOR
EN
LAS
INSTITUCIONES
PRESTADORAS
DE
SERVICIOS
DE
SALUD
(IPRESS)
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD
-
ESSALUD"
-Campo fenestrado
-Catéter Epidural
Nº
18
-Catéter raquídeo
-Electrodos para rizotomia, facetario
y,
trigémino
-Equipo Epidural
-Equipos de venoclisis
-Equipo de drenaje torácico desechable
-Filtros bacteriostáticos
-Filtro Epidural
-Guantes, gasa, esparadrapo
-Guiador para tunelización del catéter epidural
-Jeringas de baja presión para bloqueos epidurales
-Jeringas de vidrio (punta de vidrio)
-Ropa estéril
Scalp Vein catéter endovenoso periférico de doble lumen (vialong)
-Set de nucleoplastía
-Set de Kifoplastía
-Set de vertebroplastia
-Set para cateterización de plexos
-Set de plexo y ganglio estrellado
-Soluciones antisépticas
Sistema de Información y Registro: Las actividades y procedimientos realizados se
registran en
el
sistema vigente mediante los códigos y enlaces establecidos para tal
fin.
El
profesional responsable de
la
Unidad de Terapia del Dolor Tipo
111,
cuenta con
un
registro nominal de aquelios pacientes que utilizan medicamentos psicotrópicos y/o
estupefaciente (Ver anexo N º 8.4)
Así mismo,
el
responsable de
la
Unidad de Terapia del Dolor Tipo
111
en coordinación
con el responsable o jefe de farmacia, deberán realizar
la
estimación y vigilancia de los
productos farmacéuticos (psicotrópicos y/o estupefacientes).
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Humanízando el Seguro Social
DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Nº
13
GG-ESSALUD-2016
"ORGANIZACIÓN DEL MANEJO INTEGRAL DEL DOLOR
EN
LAS
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE
SERVICIOS
DE
SALUD (IPRESS) EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD -ESSALUD"
ANEXO 8.4
REGISTRO
DE
IDENTIFICACIÓN
DE
PACIENTES QUE SON TRATADOS CON
MEDICAMENTOS PSICOTRÓPICOS Y/O ESTUPEFACIENTES
Información General:
1.
Nombres y Apellidos del paciente
2.
Edad del paciente
3.
Sexo del paciente
4.
Lugar y Dirección del paciente
5.
Número de teléfono y celular del paciente
6.
IPRESS a
la
que pertenece
el
paciente
7.
Nombres y Apellidos del Familiar y/o Cuidador del paciente
8.
Número de teléfono y celular del Familiar y/o Cuidador del paciente
Información Clínica:
Principales Diagnósticos del Paciente
Medicamentos Psicotrópicos y/o Estupefacientes* que utiliza
el
paciente
Nombre del medicamento (según Denominación Común Internacional).
Duración del tratamiento:
Fecha o condición de inicio del tratamiento:
Fecha o condición de término del tratamiento:
Frecuencia de Uso:
IPRESS o Farmacia que provee
el
medicamento
Reacciones Adversas
Otro Medicamentos (No controlados) que utiliza
el
paciente
-Nombre (según Denominación Común Internacional}, frecuencia de uso,
duración del tratamiento.
Reacciones Adversas
Eventos Adversos:
*
La
información
es
por cada medicamento que el paciente esté haciendo uso.
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DIRECTIVA DE GERENCIA GENERAL Nº
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GG-ESSALUD-2016
"ORGANIZACIÓN
DEL
MANEJO
INTEGRAL
DEL
DOLOR
EN
LAS
INSTITUCIONES
PRESTADORAS
DE
SERVICIOS
DE
SALUD
(IPRESS)
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD
-
ESSALUD"
ANEXO 8.5
INDICADORES PARA EVALUACIÓN
DE ACCESO
-INDICADOR A1: Porcentaje de pacientes derivados o referidos a las Unidades de
Terapia del Dolor.
DE PROCESO
-INDICADOR
P1:
Porcentaje de contrarreferencias farmacológicas emitidas
por
las
Unidades de Terapia del Dolor.
DE RESULTADO
-INDICADOR
R2:
Porcentaje de pacientes satisfechos con
la
atención recibida en
las Unidades de Terapia del Dolor.
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DIRECTIVA
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"ORGANIZACIÓN
DEL
MANEJO
INTEGRAL
DEL
DOLOR
EN
LAS
INSTITUCIONES
PRESTADORAS
DE
SERVICIOS
DE
SALUD
(IPRESS)
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD
-
ESSALUD"
La
implementación
de
las
Unidades
de
Terapia
del
dolor
tipo
I y
11,
permite
mejorar
la
capacidad
resolutiva
del
I y
II
nivel
de
atención,
en
el
manejo
del
paciente
con
dolor,
conteniendo
a
la
gran
demanda
de
consulta
ambulatoria
de
baja
y
mediana
complejidad.
Esto
permitirá
conseguir
una
mayor
oportunidad
y
calidad
en
la
atención
de
salud
y
descongestionará
tanto
la
consulta
externa
y
la
emergencia
del
111
nivel
de
atención
que
actualmente
está
saturada
or
atenciones
ue
no
corres
onden
a
ese
nivel
resolutivo.
"Brindar
atención
integral
a
los
asegurados
con
los
más
altos
estándares
de
calidad,
en
el
marco
de
un
fuerte
compromiso
del
Estado
con
el
bienestar
de
los
asegurados,
mejorar
el
trato
a
los
asegurados,
cambiar
el
modelo
de
atención
por
uno
basado
en
la
atención
primaria
y
actuar
sobre
los
determinantes
sociales
de
la
salud,
con
énfasis
en
los
aspectos
preventivo
-
promocionales,
contando
para
ello
con
el
apoyo
técnico
de
la
OPS/OMS".
Continuo
de
Reducción
Mejorar
la
oportunidad
de
atención
de
los
pacientes
referidos
del
I y
II
Nivel
de
atención,
garantizando
la
continuidad
de
atención
del
paciente
en
el
111
Nivel
de
atención
en
las
Redes
Desconcentradas
/
Asistenciales
Red
Asistencial
que
cuenten
con
Unidades
de
Terapia
del
Dolor.
Nº
referencias
a
las
Unidades
de
Terapias
del
Dolor
de
la
Red
x 100
Asistencial/Desconcentrada
Total
de
referencias
emitidas
de
la
Red
Asistenr.ial
/
Desconcentrada
Nº
referencias
a
las
Unidades
de
Terapias
del
Dolor
de
la
Red
Asistencial/
Desconcentrada:
Son
todos
los
pacientes
que
se
han
referido
de
una
Red
Asistencial/
Desr,oncentrada,
a
las
Unidades
de
Terapia
del
Dolor.
Total
de
referencias
emitidas
de
la
Red
Asistencial/
Desconcentrada:
Es
el
total
de
acientes
referidos
de
la
IPRESS
de
una
Red
Asistencial.
Establecer
línea
basal,
y
luego
establecer
mediciones
comparativas
en
relación
a
la
línea
basal.
Sistema
de
Referencias
y
Contrarreferencias
Unidades
de
Referencias
y
Contrarreferencias.
Gerencia
Central
de
Operaciones
/
Oficina
de
Información
de
Operaciones
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INTEGRAL
DEL
DOLOR
EN
LAS
INSTITUCIONES
PRESTADORAS
DE
SERVICIOS
DE
SALUD
(IPRESS)
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD
-
ESSALUD"
Garantizar
la
continuidad
del
tratamiento
en
los
pacientes
que
han
sido
tratados
por
dolor
(en
la
IPRESS
destino),
ya
que
al
alta
del
paciente,
o
terminado
el
otorgamiento
de
las
prestaciones
asistenciales
que
motivaron
la
referencia,
y
si
requiere
tratamientos
farmacológicos
prolongados,
la
IPRESS
de
Destino
debe
remitir
la
Contrarreferencia
Farmacoló
ica
hacia
la
IPRESS
Ori
en.
"Brindar
atención
integral
a
los
asegurados
con
los
más
altos
estándares
de
calidad,
en
el
marco
de
un
fuerte
compromiso
del
Estado
con
el
bienestar
de
los
asegurados,
mejorar
el
trato
a
los
asegurados,
cambiar
el
modelo
de
atención
por
uno
basado
en
la
atención
primaria
y
actuar
sobre
los
determinantes
sociales
de
la
salud,
con
énfasis
en
los
aspectos
preventivo
-
promocionales,
contando
para
ello
con
el
apoyo
técnico
de
la
OPS/OMS".
Continuo
de
Incremento
Mejorar
la
continuidad
del
tratamiento
de
los
pacientes
con
dolor
desde
la
IPRESS
destino
hacia
la
IPRESS
de
origen.
IPRESS
de
los
tres
niveles
de
atención
a
nivel
nacional
Nº
contrarreferencias
farmacológicas
de
la
Unidad
de
Terapia
del
Dolor
Total
de
referencias
recibidas
a
la
Unidad
de
Terapia
del
Dolor
x 100
Nº
de
contrarreferencias
farmacológicas
derivadas
de
la
Unidad
de
Terapia
del
Dolor:
Se
consideran
aquei!as
ccntranefere11cic:1s
que
implican
tratamiento
farmacológico
prescrito
terminado
el
otorgamiento
de
la
prestación
en
las
Unidades
de
Terapia
del
Dolor
de
las
IPRESS
destino.
Total
de
referencias
enviadas
a
las
Unidades
de
Terapia
del
Dolor:
Es
el
total
de
pacientes
referidos
de
la
IPRESS
origen
hacia
la
!PRESS
destino,
para
el
mane·o
del
aciente
dolor.
Establecer
Línea
Basal,
y
luego
establecer
mediciones
comparativas
en
relación
a
la
línea
basal.
Sistema
de
Referencias
y
Contrarreferencias
Trimestral
Unidades
de
Referencias
y
Contrarreferencias
de
los
establecimientos
de
salud.
Jefes
de
Farmacia
de
los
establecimientos
de
salud
Gerencia
Central
de
Operaciones
/
Oficina
de
Información
de
Operaciones
Página 30 de
31
~-------·------------------------------------------------
EsSalud
Humanizando el Seguro Social
DIRECTIVA
DE
GERENCIA
GENERAL
Nº
13 GG-ESSALUD-2016
"ORGANIZACIÓN
DEL
MANEJO
INTEGRAL
DEL
DOLOR
EN
LAS
INSTITUCIONES
PRESTADORAS
DE
SERVICIOS
DE
SALUD
(IPRESS)
EN
EL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD
-
ESSALUD"
La
satisfacción
del
usuario
es
uno
de
los
aspectos
que
en
términos
de
evaluación
de
los
servicios
de
salud
y
calidad
de
atención,
ha
venido
cobrando
mayor
atención
en
salud.
De
manera
sencilla
se
define
como
la
"comparación
de
la
experiencia
del
paciente
con
sus
estándares
subjetivos
al
salir
de
la
atención
sanitaria".
Conocer
la
percepción
que
tienen
nuestros
asegurados
sobre
los
servicios
que
se
brindan
en
las
Unidades
de
Terapia
del
Dolor,
permitiría
mejorar
continuamente
la
•
calidad
del
servicio,
con
ella
el
trato
humanizado.
"Brindar
atención
integral
a
los
asegurados
con
los
más
altos
estándares
de
calidad,
en
el
marco
de
un
fuerte
compromiso
del
Estado
con
el
bienestar
de
los
asegurados,
mejorar
el
trato
a
los
asegurados,
cambiar
el
modelo
de
atención
por
uno
basado
en
la
atención
primaria
y
actuar
sobre
los
determinantes
sociales
de
la
salud,
con
énfasis
en
los
aspectos
preventivo
-
promocionales,
contando
para
ello
con
el
apoyo
técnico
de
la
OPS/OMS".
Continuo
de
Incremento
Incrementar
el
porcentaje
de
satisfacción
de
los
pacientes
que
reciben
atención
en
las
Unidades
de
Terapia
del
Dolor
en
las
IPRESS
a
nivel
nacional.
Unidades
de
Terapia
del
Dolor
en
los
Tres
Niveles
de
Atención.
Nº
pacientes
satisfechos
con
la
atención
en
las
Unidades
de
Terapia
del
Dolor
Nº
de
pacientes
encuestados
en
las
Unidades
de
Terapia
del
Dolor
X
100
Nº
de
pacientes
satisfechos
con
la
atención
recibida
en
las
Unidades
de
Terapia
del
Dolor:
Son
aquellos
pacientes
cuya
calificación
a
la
atención
recihida
en
las
Unidades
de
Terapia
del
Dolor
fue>=
a
85%.
Nº
de
pacientes
encuestados
en
la::;
Ur.idadPS
de
Terapia
del
Dolor:
Es
el
total
de
pacientes
al
que
se
aplicó
la
encuesta
de
satisfacción
de
la
atención
en
las
Unidades
de
T
era
ia
del
dolor.
2:
90%
de
Satisfacción
en
las
Unidades
de
Terapia
del
Dolor
Informe
de
Encuestas
de
Satisfacción
Gerencia
o
Dirección
de
Red
Asistencial
/
Oficina
o
Unidad
de
Calidad
de
la
Red
Asistencial
/
Comité
de
Calidad
y
Seguridad
del
Paciente
de
la
Red
Asistencial.
Dirección
del
Centro
Asistencial
/
Oficina
o
Unidad
de
Calidad
del
Centro
Asistencial
/
Comité
de
Calidad
y
Seguridad
del
Paciente
del
Centro
Asistencial.
Gerencia
de
Oferta
Flexible/
Comité
de
Calidad
Se
uridad
del
Paciente
de
la
GOF.
Oficina
de
Gestión
de
la
Calidad
/
Gerencia
Central
de
Operaciones
Página
31
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31
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