Resolución Nº 0397-GG-ESSALUD-2016 de Seguro Social de Salud del Perú (ESSALUD), 31-03-2016

Fecha31 Marzo 2016
Número de resolución0397-GG-ESSALUD-2016
EstatusVigente
Tipo de documentoDirectiva
EmisorGerencia General
~EsSalud
Humanizando
el
Seguro
Social
RESOLUCIÓN DE GERENCIA GENERAL 397 -GG-ESSALUD-2016
Lima, 31
de
marzo
del
2016
VISTOS:
Las Cartas Nros. 147 y 425-GPAMyPCD-ESSALUD-2016 y los Informes Técnico Nros.
01
y
03-GPAMyPS-GPAMyPCD-ESSALUD-2016 de
la
Gerencia Central de la Persona Adulta
Mayor y Persona
con
Discapacidad; la Carta 740 -GCAJ-ESSALUD-2016 y
el
Informe
139
-GNAA-GCAJ-ESSALUD-2016 de
la
Gerencia Central de Asesoría Jurldica;
y;
CONSIDERANDO:
Que, de conformidad con lo establecido en el numeral 1.2 del articulo 1 º de la Ley 27056,
Ley de Creación del Seguro Social de Salud, ESSALUD tiene por finalidad
dar
cobertura a
los asegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento
de
prestaciones de
--
··
prevención, promoción, recuperac1on, rehabilitación, prestaciones económicas, y
prestaciones sociales que corresponden
al
Régimen Contributivo de
la
Seguridad Social
en
Salud, así como otros seguros de riesgos humanos; ·
Que, asimismo, en
el
literal e) del artículo de
la
Ley 27056 se establece como una de
las funciones de ESSALUD, formular y aprobar sus reglamentos internos, así como otras
normas que le permitan ofrecer sus servicios de manera ética, eficiente y competitiva;
Que,
en
el numeral 1 del punto
8.4
del Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores
2013 -2017, aprobado por Decreto Supremo 002-2013-MIMP, se establece como
;r
0 Lineamientos de Pofftica del Plan Nacional,
el
envejecimiento saludable trazado con el fin
0 l mejorar el bienestar físico, psfquico y social de las personas adultas mayores, a través del
. o
ncremento en la cobertura y calidad de los servicios socio-sanitarios, la garantía de una
ntral!"~·
asistencia alimentaria y nutricional, y
la
generación de oportunidades para una vida armónica
At....P
dentro de su familia y
su
comunidad; asimismo, en
el
numeral 8.5 del precitado Plan se
establece como acción estratégica 6 del lineamiento antes mencionado, el implementar
servicios de salud, diferenciados para personas adultas mayores, en los diferentes niveles
de atención;
"ólASJ
Que,
en
el
Plan Estratégico Institucional 2012 -2016, aprobado por Acuerdo de Consejo
Directivo 23-10-ESSALUD-2012, se establece como segundo objetivo estratégico de
ESSALUD el de "Brindar atención integral a los asegurados, con
tos
más altos estándares
de calidad,
en
el marco de
un
fuerte compromiso del Estado con
el
bienestar de los
asegurados; mejorar
el
trato a
Jos
asegurados, cambiar
el
modelo de atención
por
uno
basado
en
la atención primaria y actuar sobre los determinantes sociales de la salud,
con
énfasis
en
los aspectos preventivo-promociona/es, contando para ello con
el
apoyo técnico
de
la
OPSIOMS"; .
Que, mediante Resolución de Presidencia Ejecutiva 767-PE-ESSALUD-2015 se aprobó
el Texto Actualizado y Concordado del Reglamento de Organización y Funciones del Seguro
Social de Salud -ESSALUD, estableciéndose
en
su
articulo 173º que
ta
Gerencia Central
de
la
Persona Adulta Mayor y Persona
con
Discapacidad es el órgano de línea encargado de
promover, desarrollar y ejecutar políticas y normas institucionales para brindar prestaciones
sociales, de rehabilitación y aquellas vinculadas con
la
salud de las personas adultas
mayores, personas con discapacidad y otra población asegurada priorizada
en
situación de
vulnerabilidad;
Que,
en
los literales a),
b)
y e) del precitado artículo se sefíala que
la
Gerencia Central de
la
Persona Adulta Mayor y Persona con Discapacidad tiene por función formular y proponer las
políticas, estrategias, planes y programas de prestaciones sociales y de aquellas vinculadas
www.essalud.gob.pe
Av.
Domingo
Cueto
120
Jesús
Maria
Lima
11
-
Perú
T.: 265-6000 / 265-7000
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~EsSalud
Humanizando
el
Seguro
Social
RESOLUCIÓN DE GERENCIA GENERAL
397 -GG-ESSALUD-2016
con la salud, encaminadas a incrementar los niveles de participación social, económica y
cultural
de
las personas adultas mayores, personas con discapacidad y otra población
asegurada priorizada en situación de vulnerabilidad, a fin de contribuir en mejorar su calidad
de vida; elaborar los modelos de atención para el adulto mayor, persona con discapacidad y
otros grupos vulnerables
en
coordinación con
Jos
órganos que correspondan; y, conducir y
supervisar
la
implementación
de
nonTias y procedimientos en materia de las personas
adultas mayores, personas con discapacidad y otros grupos vulnerables, evaluar su impacto
y controlar
su
cumplimiento a nivel nacional;
Que, con Cartas
de
Vistos la Gerencia Central de
la
Persona Adulta Mayor y Persona con
Discapacidad propone la aprobación de
la
Directiva denominada "Directiva de Organización
y Articulación de las Prestaciones Sociales y Prestaciones Sanitarias para la Atención
Integral
Socio
Sanitaria
de
la
Población
Asegurada
Vulnerable
en
ESSALUD",
la cual tiene
por objetivo establecer el marco normativo para organizar y gestionar la atención integrada y
sinérgica de las prestaciones sanitarias y sociales a
Ja
población asegurada en situación
de
vulnerabilidad;
Que, asi también,
en
las citadas Cartas
se
señala que la propuesta.de Directiva
en
mención
ha
sido elaborado por los representantes de las Gerencias Centrales de la Persona Adulta
Mayor y Persona
con
Discapacidad, Prestaciones de Salud y Operaciones, como integrantes
del
Comité Técnico para
la
Articulación y Organización Socio Sanitaria, y consider8ndo las
sugerencias efectuadas por
la
Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo; estando
su
elaboración en concordancia con
el
Plan Estratégico Institucional
2012-2016;
Que, como sustento técnico del proyecto de Directiva en mención
la
citada Gerencia Central
remite los Informes Técnicos Nros.
01
y 03-GPAMyPS-GPAMyPCD-ESSALUD-2016
elaborados por
la
Gerencia de
la
Persona Adulta Mayor y Prestaciones Sociales,
en
el
cual
concluye que considera necesario contar con
un
documento normativo que permita articular
e integrar las diversas prestaciones sanitarias (prestaciones
de
salud) y prestaciones
sociales que se realizan
en
la Institución, logrando
asr
transversalidad y continuidad de la
atención socio sanitaria que ofrece ESSALUD a la población asegurada vulnerable; siendo
prioritario elaborar, aprobar e implementar el documento normativo propuesto, de manera
coordinada entre las Gerencias Centrales de Persona Adulta Mayor y Persona con
Discapacidad, Prestaciones
de
Salud y Operaciones;
Que, con Cartas Nros. 584-GCPS-ESSALUD-2016, 466-GCOP-ESSALUD-2016 y 420-
GCPO-ESSALUD-2016, las Gerencias Centrales de Prestaciones de Salud, Operaciones y
Planeamiento y Desarrollo, respectivamente, emitieron opinión favorable sobre el proyecto
de
Directiva
en
mención;
Que, con Carta 740 -GCAJ-ESSALUD-2016 e Informe 139
..
-GNAA-GCAJ-
ESSALUD-2016
la
Gerencia Central
de
Asesoría Jurídica emitió opinión señalando que el
proyecto de "Directiva de Organización y Articulación de las Prestaciones Sociales y
Prestaciones Sanitarias para la Atención Integral Socio Sanitaria
da
la Población Asegurada
Vulnerable
en
ESSALUD", constituye
un
instrumento de indole técnico cuya elaboración
estuvo a cargo
de
la Gerencia Central de la Persona Adulta Mayor y Persona con
Discapacidad, conforme a sus competencias, el cual guarda concordancia
con
el
Plan
Nacional para las Personas Adultas Mayores 2013 -2017, respecto al punto 1 de
su
numeral 8.4, y acorde con los fines de
la
Entidad establecidos
en
el
numeral 1.2 del artículo
1 º de la Ley
en
lo
referido
al
otorgamiento de cobertura a los asegurados y sus
derechohabientes, y
en
el marco
de
Jo
establecido
en
el Plan Estratégico Institucional 2012 -
~1~
.
www.essillud.gob.pe
Av.
Domingo
Cueto
120
Jesús
Marfa
Lima 11 -Perú
T.: 265-6000 / 265-7000
··-.'

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