Resolución Nº 0185-GCPS-ESSALUD-2014 de Seguro Social de Salud del Perú (ESSALUD), 31-12-2014
| Número de resolución | 0185-GCPS-ESSALUD-2014 |
| Fecha | 31 Diciembre 2014 |
| Estatus | Vigente |
| Tipo de documento | Directiva |
| Emisor | Gerencia Central de Prestaciones de Salud |
RESOLUCIÓN DE GERENCIA
CENTRAL
DE PRESTACIONES DE
SALUD
N°
/
85
-
GCPS-ESSALUD-2014
Lima,
VISTA,
D
IC
t
La Carta Nº 531-GPH-GCPS-ESSALUD-2014 de
la
Gerencia de Prestaciones Hospitalarias
/1,T-- y el Informe Técnico Nº136-GPH-GCPS-ESSALUD-2014, referido al Proyecto de Directiva
(4(>•1~,,~?ri;;
Integral de Salud Mental
en
los Establecimientos de Salud del Seguro Social de
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~alud
-ESSALUD"; y
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u,uus;
,kCONSIDERANDO·
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/ .
Que
de
conformidad a
lo
establecido en el numeral 1.2 del artículo 1 º de
la
Ley
de
Creación del Seguro Social de Salud ESSALUD, éste tiene por finalidad dar
cobertura a los asegurados y sus derechohabientes a traves del otorgamiento de
prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones
económicas y prestaciones sociales que corresponden al regimen contributivo
de
la
seguridad Social en Salud, así como otros seguros de riesgos humanos.
Que, de acuerdo a lo establecido en
el
Creación del Seguro Social de Salud (ESSALUD), es competencia del Gerente General
dirigir el funcionamiento de
la
Institución, así como emitir las Directivas y los Procedimientos
internos necesarios, en concordancia con las políticas, lineamientos Y demás disposiciones
del Consejo Directivo y del Presidente Ejecutivo;
Que
de
acuerdo a
lo
dispuesto en el artículo 1 º de
la
Resolución de Presidencia Ejecutiva
Nº 366-PE-ESSALUD-2010, con la que se aprobó
el
Reglamento de Organización y
Funciones
de
la
Gerencia Central de Prestaciones de Salud,
la
Gerencia Central de
Prestaciones de Salud, es el órgano de linea encargado de organizar, conducir y controlar
las prestaciones de salud de
la
institución;
Que, mediante
el
referido Reglamento de Organización y Funciones de la Gerencia Central
de
Prestaciones de Salud, en el artículo 1 º se establece
la
función rectora y normativa del
Sistema de Salud, en
el
artículo 4º literal
b,
la
de formular y proponer a los Órganos
Desconcentrados la ejecución de acciones de "prevención, promoción, fomento,
recuperación y rehabilitación de
la
salud"_
Que así mismo mediante Resolución de Gerencia Central de Prestaciones de Salud Nº 062-
GCPS-ESSALUD-2010 se aprobó el "Plan Nacional de Atención Integral de Salud Mental
2010-2015";
Que, resulta necesario aprobar un documento técnico normativo que ordene, sistematice,
norme los procesos y procedimientos
de
la
Atención Integral de Salud Mental, de los
asegurados, así como el uso eficiente de los recursos de acuerdo a nivel atención y
complejidad en los establecimientos del Seguro Social de Salud con calidad y oportunidad.
Estando a lo expuesto y en uso de de las atribuciones conferidas;
~Essalud
SE
RESUELVE:
1.
APROBAR,
la
Directiva N°)$-GCPS-ESSALUD-2014 Directiva "Atención Integral de
Salud Mental
en
los
Establecimientos
de
Salud del Seguro Social
de
Salud -
ESSALUD".
ENCARGAR, a
la
Gerencia
de
Prestaciones Hospitalarias,
la
difusión, y asesoría
técnica, así como
la
conducción del proceso de implementación
de
la
presente Directiva
en
el
ámbito nacional.
DISPONER, que
los
Gerentes
y/o
Directores
de
las Redes Asistenciales,
son
los
responsables
de
la
ejecución de
la
presente Directiva.
DIRECTIVA Nº 12 GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA
DE
ATENCIÓN INTEGRAL
DE
SALUD MENTAL
EN
LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SEGURO SOCIAL
DE
SALUD-
ESSALUD
GERENCIA
CENTRAL
DE PRESTACIONES DE SALUD
DICIEMBRE 2014
- 1 -
DIRECTIVA
NQ
12 GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA
DE
ATENCIÓN INTEGRAL
DE
SALUD MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SEGURO SOCIAL DE
SALUD-
ESSALUD
PRESIDENTA EJECUTIVA
DRA. VIRGINIA BAFFIGO TORRE
DE
PINILLOS
GERENTE GENERAL
ECO. MIGUEL ANGEL
LA
ROSA PAREDES
GERENTE CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD
DRA.
ADA
PASTOR GOYZUETA
GERENTE DE PRESTACIONES HOSPITALARIAS
DR. LUIS MIGUEL LOPEZ LEON
GERENTE DE PRESTACIONES PRIMARIAS DE SALUD
DR. JULIO CÉSAR MEDINA VERASTEGUI
- 2 -
DIRECTIVA Nº 12 GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA
DE
ATENCIÓN INTEGRAL
DE
SALUD MENTAL
EN
LOS ESTABLECIMIENTOS
DEL
SEGURO SOCIAL
DE
SALUD-
ESSALUD
COMITÉ TÉCNICO NACIONAL
Dra. Zoila Pacheco Armas
Médico Psiquiatra, representante
de
la
Red
Asistencial Almenara en calidad de
presidente de comité.
Dra.
Alina
Mendoza Carrión
Médico Psiquiatra, representante de
la
Red
Asistencial Sabogal
en
calidad de miembro
del comité.
Dra. Beatrice Macciotta Felices
Médico Psiquiatra, representante
de
la
Red
Asistencial Rebagliati
en
calidad de
miembro del comité.
Dra.
Bertha
Chávez Peralta
Médico Internista, representante
de
la
Gerencia de Prestaciones Hospitalarias en
calidad de miembro
del
comité.
Dra. Zoila Oiga de los Milagros Romero
Albino
Médico de Familia, representante de
la
Gerencia de Prestaciones Primarias
en
calidad
de miembro del comité.
Psic. Berenice
De
La Torre Sobrevilla
Psicólogo representante
de
la
Red
Asistencial Rebagliati en calidad de miembro del
comité.
Psic. Luis Osear Velázquez
Aguilar
Psicólogo, representante de
la
Red
Asistencial Almenara en calidad de miembro del
comité.
Psic. María Elena Salazar Yamada
Psicóloga, representante
de
la
Red
Asistencial Sabogal
en
calidad de miembro del
comité.
Psic.
Walter
Obregón Sánchez
Psicólogo, representante de
la
Red
Asistencial Sabogal en calidad de miembro del
comité.
- 3 -
DIRECTIVA
Nº
12 GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD MENTAL
EN
LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SEGURO SOCIAL DE
SALUD-
ESSALUD
DIRECTIVA "ATENCION INTEGRAL
DE
SALUD MENTAL
EN
LOS
ESTABLECIMIENTOS
DE
SALUD DEL SEGURO SOCIAL
DE
SALUD-ESSALUD"
Lima, Diciembre 2014
SEGURO SOCIAL
DE
SALUD -ESSALUD
GERENCIA CENTRAL
DE
PRESTACIONES
DE
SALUD
GERENCIA
DE
PRESTACIONES HOSPITALARIAS
GERENCIA DE PRESTACIONES PRIMARIAS
DE
SALUD
Av. Arenales 1302, Jesús María -
Lima
11,
Perú
DERECHOS
DE
AUTOR
Queda hecho
el
depósito que previene
la
ley
Este documento
no
puede ser reproducido total o parcialmente por ningún medio
gráfico, electrónico o mecánico,
ni
por
los
sistemas de fotocopiado, registro
magnetofónico o alimentación
de
datos, sin permiso
de
la
Gerencia Central de
Prestaciones de Salud -EsSalud.
- 4 -
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4,>P,·'
DIRECTIVA Nº 12 GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL
DE
SALUD MENTAL
EN
LOS
ESTABLECIMIENTOS
DEL
SEGURO SOCIAL
DE
SALUD-
ESSALUD
l.
11.
111.
IV.
v.
VI.
ÍNDICE
OBJETIVO
FINALIDAD
BASE
LEGAL
AMBITO
DE APLICACIÓN
RESPONSABILIDAD
DISPOSICIONES
1.
Disposiciones Generales
2. Disposiciones Específicas
2.1
De las Redes Asistenciales
2.2 De los Establecimientos
de
Salud Según Nivel
2.3 Del Proceso
de
Atención de un paciente en Salud Mental
2.4
De los Comités de Salud Mental
de
la Red Asistencial
2.5 De los documentos técnico normativos
de
Salud Mental
VII.
CONCEPTOS
DE REFERENCIA
VIII.
ANEXOS
a. Anexo Nº
1.
Cartera
de
Salud Mental
b. Anexo Nº 2. Promoción y Prevención
por
Etapas
de
Vida
c.
Anexo Nº
3.
Escalas de Tamizaje en Salud Mental
i.
Cuestionario de Auto Reporte S.R.Q. 18
ii. Cuestionario
RQC
d. Anexo Nº 4. Fluxograma
de
Atención Salud Mental
e. Anexo Nº
5.
Comité Salud Mental
- 5 -
06
06
06
08
08
08
08
09
09
10
12
12
13
13
16
16,
17
18
19
19-21
22
23
24
DIRECTIVA
Nº
12 GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA
DE
ATENCIÓN INTEGRAL
DE
SALUD MENTAL
EN
LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SEGURO SOCIAL
DE
SALUD-
ESSALUD
DIRECTIVA "ATENCION INTEGRAL
DE
SALUD MENTAL
EN
LOS
ESTABLECIMIENTOS
DE
SALUD DEL SEGURO SOCIAL
DE
SALUD -ESSALUD"
l. OBJETIVO
11.
Estandarizar los criterios y procesos para
la
Atención Integral
de
la Salud Mental
de los (as) asegurados (as), en los Establecimientos
de
Salud (EESS) de las
Redes Asistenciales (RAS) del Seguro Social de Salud -ESSALUD.
FINALIDAD:
Otorgar prestaciones asistenciales
de
Salud Mental con oportunidad, eficacia y
eficiencia, en
el
marco
de
la
continuidad e integralidad
de
la
atención.
111.
BASE LEGAL:
1.
de
Salud -ESSALUD- y
su
Reglamento, aprobado por
el
Decreto Supremo Nº 002-99-TR.
2.
Ley Nº 26790, Ley de Modernización de
la
Seguridad Social
en
Salud, y
su
Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº 009,97-SA;
D.
S.
Nº 001-98-
SA; Ampliatorias y Complementarías.
3.
Ley
N'
Salud, modificada mediante Ley Nº27604.
4.
Ley Nº 29344, Ley Marco
de
Aseguramiento Universal en Salud y
su
Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº008-2010-SA.
5.
Ley
N'
29414, Ley que establece los Derechos de las Personas Usuarias a
los Servicios de Salud.
6.
Decreto Supremo Nº 016- SA-2002, Reglamento
de
la
Ley Nº 27604, que
de
los Establecimientos
de
Salud de dar atención médica
en
casos
de
emergencia y atención
de
partos.
7.
Resolución de Gerencia General Nº 107 -GG-ESSALUD-2014, que aprobó
la Directiva Nº
001
-GG-ESSALUD-2014 "Gestión
de
la
Historia Clínica
en
los Centros Asistenciales del Seguro Social
de
Salud-ESSALUD".
8.
Resolución de Gerencia General
N'
487-GG-ESSALUD-2014, que aprobó
la
Directiva Nº 05-GG-ESSALUD-2014 "Cartera de Servicios
de
Salud
de
Complejidad Creciente del Seguro Social de Salud- ESSALUD.
9.
Resolución de Gerencia General Nº
1471
-GG-ESSALUD, que aprobó
la
Directiva N" 018 -GG-ESSALUD-2013, "Definición, características y
funciones generales
de
los Establecimientos de Salud del Seguro Social
de
Salud.
10. Resolución de Gerencia General Nº
1261
-GG-ESSALUD -2013, que aprobó
la Directiva Nº 013-GG-ESSALUD-2013, "Normas para
la
Formulación,
Aprobación y Actualización de Directivas
en
ESSALUD".
11.
Resolución de Gerencia General Nº 210-GG-ESSALUD -2012 que aprueba
la Directiva Nº 003-GG-ESSALUD-2012. "Normas para
el
Proceso
de
Referencia y Contra referencia de ESSALUD".
-6-
DIRECTIVA Nº
12
GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA
DE
ATENCIÓN INTEGRAL
DE
SALUD MENTAL
EN
LOS
ESTABLECIMIENTOS DEL SEGURO SOCIAL DE
SALUD-
ESSALUD
12. Resolución
de
Gerencia General
Nº
464-GG-ESSALUD -2011 que aprueba
la
Directiva
Nº
01
O-GG-ESSALUD-2011. "Normativa para
la
Organización y
Funcionamiento del Sistema
de
Emergencias y Urgencias del Seguro Social
de Salud -ESSALUD".
13. Resolución
de
Gerencia General
Nº
232 GG-ESSALUD-2010, que aprueba
la
Directiva
Nº
005 GG-ESSALUD-2010, "Normativa de uso
del
Petitorio
Farmacológico de EsSalud".
14. Resolución
de
Gerencia General
Nº
111- GG-ESSALUD-2010, que aprueba
la
Directiva
Nº
002- GG-ESSALUD-2010, " Normas para
la
Evaluación
Médica de
los
Hijos Mayores
de
Edad
con
Incapacidad Total y Permanente
para
el
Trabajo"
15. Resolución
de
Gerencia General Nº158-GG-ESSALUD-2012, que aprobó
la
modificación del Capítulo
Nº
VIII
Proceso de Revisión Integral del Petitorio
Farmacológico, de
la
Directiva
Nº
005 GG-ESSALUD-201
O.
16. Resolución de Gerencia General Nº 855 GG-ESSALUD-2009, que aprueba
el
Texto Único Ordenado
de
la
Directiva Nº 002 GG-ESSALUD-2009
"Normas para elaborar
la
Programación Asistencial de los Trabajadores de
Salud Profesionales y
no
Profesionales
en
los
Centros Asistenciales del
Seguro Social de Salud -ESSALUD".
17. Resolución
de
Gerencia General
Nº
737 GG-ESSALUD-2014, que aprobó
la
Directiva Nº09-GG-ESSALUD-2014 "Lineamientos para
la
Gestión por
Procesos del Seguro Social
de
salud -ESSALUD
18. Resolución de Gerencia Central de Prestaciones de Salud Nº 11-GCPS-
ESSALUD-2014 que aprueba
el
"Manual
de
Psicoeducación en Ansiedad".
19. Resolución
de
Gerencia Central de Prestaciones de Salud Nº 46-GCPS-
ESSALUD-2014 que aprueba
el
"Manual
de
Psicoeducación en Depresión".
20. Resolución
de
Gerencia Central de Prestaciones
de
Salud Nº 062-GCPS-
ESSALUD-2010 que aprueba
el
"Plan Nacional de Atención Integral de Salud
Mental 2010-2015".
21. Resolución
de
Gerencia Central de Prestaciones de Salud Nº 066-GCPS-
ESSALUD-2011 que aprueba
el
Manual "La Esquizofrenia. Manual para
Pacientes y Familiares".
22. Resolución
de
Gerencia Central
de
Prestaciones de Salud Nº 053-GCPS-
ESSALUD-2011 que aprueba
la
"Guía para
la
Realización
de
Talleres para
la
Promoción
de
la
Salud Mental, Buen Trato y Cultura de Paz".
23. Resolución
de
Gerencia Central de Prestaciones de Salud Nº 68-GCPS-
ESSALUD-2010 que aprueba
los
"Lineamientos para
el
Desarrollo de
la
Salud Mental
en
EsSalud".
24. Resolución
de
la
Oficina Central de Planificación y Desarrollo Nº 07
Indicadores OCPD ESSALUD 2010; Indicadores de Rendimiento Laboral del
profesional
de
Psicología
25. Resolución
de
la
Gerencia Central de Prestaciones de Salud
Nº
057 -GCPS
-ESSALUD 2010, que aprobó
la
Directiva Nº08-GCPS-EsSalud-2010,
"Manual de Procedimientos de Psicología
en
ESSALUD"
26. Carta
Nº
698 -GCPSESSALUD-2014, Lineamientos de Prestaciones de
Salud 2014 -2016.
- 7 -
DIRECTIVA
Nº
12
GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA
DE
ATENCIÓN
INTEGRAL
DE
SALUD
MENTAL
EN
LOS
ESTABLECIMIENTOS
DEL
SEGURO
SOCIAL
DE
SALUD-
ESSALUD
IV. AMBITO
DE
APLICACIÓN
La
presente directiva
es
de aplicación y cumplimiento
en
los establecimientos
de salud
de
las redes asistenciales del Seguro Social de Salud- ESSALUD y
en las instituciones públicas y privadas donde
se
han
establecido convenios
de intercambio prestacional.
V.
RESPONSABILIDAD
• Gerente (a) Central
de
Prestaciones de Salud
• Gerente (a) de Prestaciones Hospitalarias
• Gerente
(a)
de
Prestaciones Primarias de Salud
• Gerente (a )
de
Operaciones de Salud
• Gerente (a)
de
Control de Prestaciones de Salud
• Gerente
(a)/
Directores (as) de las Redes Asistenciales
• Gerente
(a)/
Directores (as) de
los
Establecimientos de Salud
• Jefes (as)
de
Departamento I Servicio
• Coordinador (a) de Atención Primaria
de
la
Red
Asistencial
VI. DISPOSICIONES
1.
DISPOSICIONES GENERALES
1.1.
La
Gerencia Central de Prestaciones
de
Salud, ejerce las funciones
normativas, de control, monitoreo y supervisión del proceso
prestacional a través de sus diversos órganos de línea.
1.2.
El
Gerente/ Director
de
la
Red
Asistencial de Salud, es responsable
de
la
implementación y cumplimiento de
la
presente directiva
en
su
área de influencia.
1.3.
El
Gerente / Director
del
Establecimiento
de
Salud, es responsable
de
la
implementación, ejecución y evaluación de
la
presente
normativa
en
su
área de influencia
y/o
adaptación local, teniendo
en
cuenta
su
diagnóstico situacional.
1.4.
La
Gerencia / Dirección de
la
Red
Asistencial
de
Salud planifica y
gestiona
las
acciones necesarias para garantizar
la
atención integral
de Salud Mental
al
usuario
en
forma oportuna y de calidad
en
cualquier Establecimiento de Salud de
la
Red.
1.5.
El
Gerente / Director de
la
Red
Asistencial constituye el Comité de
Salud Mental conformado por
un
equipo interdisciplinario, mediante
resolución, para realizar
un
trabajo coordinado
con
los
establecimientos de salud
de
la
red
asistencial.
- 8 -
DIRECTIVA Nº 12 GCPS·ESSALUD-2014
DIRECTIVA
DE
ATENCIÓN INTEGRAL
DE
SALUD MENTAL
EN
LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SEGURO SOCIAL
DE
SALUD-
ESSALUD
1.6.
El
Gerente / Director
del
Establecimiento de Salud, gestiona y
optimiza el uso
de
los
recursos para
el
cumplimiento
de
las
prestaciones asistenciales
en
la
atención integral de Salud Mental
1.7.
El
Jefe de Departamento /Servicio Psiquiatría / Medicina I
Especialidades Médicas / Ayuda
al
Diagnostico I Jefe de Servicio
de
Psicología / Coordinador de
la
atención de salud mental
del
establecimientos de salud, según corresponda,
es
responsable de
la
ejecución, supervisión y control
del
cumplimiento de
la
presente
directiva, asegurando
la
calidad y oportunidad de
la
prestación
en
el
establecimiento de salud.
1.8.
El
personal asistencial
de
acuerdo a
su
competencia profesional,
capacidad resolutiva del establecimiento y realidad local, brinda
los
serv1c1os
de
promoción, prevención, evaluación, diagnostico
recuperación y rehabilitación
en
salud mental.
2. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
2.1.
DE
LAS REDES ASISTENCIALES
DE
SALUD
2.4.1. Las Redes Asistenciales
de
Salud deben incluir
en
su
plan
operativo anual las prestaciones de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación como parte de
la
atención integral de
la
Salud Mental, de acuerdo a
la
cartera de servicios diferenciados
según
su
capacidad resolutiva y nivel de atención, así mismo de
acuerdo a
su
jurisdicción, perfil epidemiológico, características
socioculturales. (Anexo N' 01)
2.4.2. Desarrollar actividades intersectoriales para fortalecer
la
participación familiar y comunitaria en
el
cuidado de
la
salud
mental personal
y/o
grupal,
de
los usuarios
con
riesgo y sin riesgo,
afectados por enfermedades mentales.
2.4.3. Las Redes Asistenciales de Salud deben contar con guías
de
práctica clínica
de
los trastornos mentales más prevalentes, de
acuerdo a niveles
de
evidencia, grado de recomendaciones,
petitorio farmacológico y por niveles de atención.
2.4.4. Las Redes Asistenciales
de
Salud deben realizar acciones de
capacitación que desarrollen y fortalezcan las capacidades
técnicas del personal asistencial
en
cuanto a sus competencias
en
salud mental según
el
nivel
de
complejidad y capacidad resolutiva
de los establecimientos de salud.
- 9 -
DIRECTIVA Nº 12 GCPS·ESSALUD·2014
DIRECTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SEGURO SOCIAL DE
SALUD-
ESSALUD
2.2. DE
LOS
ESTABLECIMIENTOS
DE
SALUD
SEGÚN
NIVELES
DE
ATENCIÓN
Los Establecimientos de Salud (EESS) deben implementar y/o
fortalecer la atención integral de la Salud Mental de los asegurados, de
acuerdo a la cartera de servicios. (Anexo Nº 01)
2.2.1. PRIMER
NIVEL
DE ATENCION
2.2.1.1. Los establecimientos de salud deben conformar sus
equipos interdisciplinarios con suficientes recursos
humanos para brindar la Cartera de Servicios en Salud
Mental, según las líneas programáticas priorizadas, de
acuerdo a la etapa de vida de la persona en el
contexto de su familia y la comunidad. Los Centros
Especializados sin internamiento pueden contar con
médico psiquiatra que lidera los equipos de salud
mental. (Anexo N°
01
).
2.2.1.2. Enfatizar la protección y promoción de la Salud Mental
en todas las etapas de vida y realizar acciones
destinadas a prevenir trastornos mentales. (Anexo Nº
02)
2.2.1.3. Realizar actividades de detección y evaluación
temprana de los factores de riesgo más frecuentes.
Los establecimientos que cuenten con psicólogo
orientan y coordinan con los establecimientos
que
no
cuenten con estos profesionales.(Anexo
Nº
03, A y B)
2.2.1.4. Realizar
el
diagnóstico precoz y tratamiento oportuno
de algunos problemas de salud mental y generar
referencias a EESS de mayor complejidad en casos
que lo justifiquen o de acuerdo a cartera de servicios.
2.2.1.5. Contar con medicamentos del petitorio farmacológico
para garantizar
el
acceso equitativo y uso racional de
medicamentos necesarios para atención psiquiátrica
de pacientes con trastornos mentales y del
comportamiento.
2.2.1.6. Incluir actividades de capacitación, docencia e
investigación.
2.2.1.7. Incluir en el plan de actividades las prestaciones
asistenciales de acuerdo a la cartera de servicios de
salud mental, las características demográficas y
epidemiológicas de su jurisdicción, los servicios que
oferta, la disponibilidad de recursos humanos,
- 1
o -
DIRECTIVA Nº
12
GCPS·ESSALUD·2014
DIRECTIVA
DE
ATENCIÓN INTEGRAL
DE
SALUD MENTAL
EN
LOS ESTABLECIMIENTOS
DEL
SEGURO SOCIAL
DE
SALUD-
ESSALUD
terapéuticos, financieros, y de infraestructura de los
establecimientos de salud
2.2.1.8. Incorporar las prestaciones
de
salud mental, según
la
cartera
de
servicios, dentro
de
los sistemas de
referencia, contra referencia y
en
el
sistema de
gestión.
2.2.2. SEGUNDO NIVEL
DE
ATENCION
2.2.2.1. Los establecimientos de salud del segundo nivel
deben realizar todas las actividades de los EESS del
primer nivel de atención.
2.2.2.2. Realizar actividades de promoción y prevención
secundaria, de riesgos y daños.
2.2.2.3. Cumplir con las prestaciones asistenciales de consulta
externa como evaluación y diagnóstico precoz de
trastornos mentales
sin
complicaciones, tratamiento
farmacológico y psicosocial,
de
acuerdo a
la
cartera de
servicios y capacidad resolutiva.
2.2.2.4. Los EESS que cuentan con médico Psiquiatra deben
cumplir con las prestaciones asistenciales de consulta
externa como evaluación y diagnóstico definitivo de
trastornos mentales, tratamiento farmacológico y
psicosocial, de acuerdo a
la
cartera de servicios.
2.2.2.5. Los EESS que cuentan con médico Psiquiatra deben
otorgar prestaciones de urgencia, emergencia y
hospitalización
de
acuerdo a
la
cartera de servicios y
capacidad resolutiva. Así mismo referencian pacientes
a los establecimientos
de
salud de mayor complejidad.
2.2.3. TERCER NIVEL
DE
ATENCION
2.2.3.1. Los establecimientos
de
salud del tercer nivel de
atención deben cumplir con todo
lo
mencionado para
los EESS del segundo nivel
de
atención.
2.2.3.2. Otorgar actividades
de
promoción y prevención
terciaria.
2.2.3.3. Brindar prestaciones asistenciales de consulta externa
hospitalización total, hospitalización parcial, de
acuerdo a
la
cartera
de
servicios y la capacidad
resolutiva.
-
11
-
DIRECTIVA Nº 12 GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA
DE
ATENCIÓN INTEGRAL
DE
SALUD MENTAL
EN
LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SEGURO SOCIAL
DE
SALUD-
ESSALUD
2.2.3.4. Ofrecer prestaciones asistenciales de evaluación,
diagnóstico y tratamiento
en
psicología y psiquiatría
especializadas
en
niños, adolescentes, psicogeriatría,
adicciones, psiquiatría de enlace, según capacidad
resolutiva de
los
establecimientos y cartera de
servicios.
2.2.3.5. Otorgar actividades de rehabilitación para pacientes
crónicos.
2.3. DEL PROCESO
DE
ATENCION
DE
UN
PACIENTE
EN
LA
RED
DE
SALUD
MENTAL
El
acceso a
la
atención integral de Salud Mental
se
realiza a través del
establecimiento de salud que tiene pacientes adscritos. (Anexo
Nº
04)
2.3.1.
En
el
caso de
una
persona sin factores de riesgo para trastorno
mental,
el
EESS aplicará
la
cartera de servicios del primer nivel de
atención en los componentes preventivo promocionales que
corresponda.
2.3.2.
En
el
caso de
una
persona
con
factores de riesgo para trastorno
mental,
se
realizará
las
exploraciones clínicas y de apoyo
al
diagnóstico que
se
requieran, a
fin
de establecer o descartar el
diagnóstico.
2.3.3.Ante
un
una persona
con
diagnóstico de trastorno mental se inicia
el
tratamiento
en
el
establecimiento de salud de
la
red asistencial.
En
caso de requerir referencia
es
derivado
vía
referencia al
establecimiento de salud
del
segundo o tercer nivel, según
corresponda, para evaluación del médico psiquiatra.
2.3.4.
En
los establecimientos
del
segundo o tercer nivel el médico
psiquiatra realiza
el
diagnóstico definitivo,
se
brinda
el
tratamiento
farmacológico y psicológico según corresponda, realiza el control
hasta
la
solución del caso, y genera
la
contrarreferencia al centro
de
origen, donde debe continuar
su
tratamiento.
2.4.
DE
LOS COMITÉS
DE
SALUD MENTAL
DE
LA
RED
ASISTENCIAL
2.3.1.Deben estar conformados, cumplir y hacer cumplir
en
su
Red
Asistencial,
el
Plan
Nacional de Atención Integral de Salud Mental
2010-2015, aprobado
con
Resolución Nº 062-GCPS-EsSalud-
201
O;
adecuándolo a
la
realidad local. (Anexo
Nº
05)
2.3.2. Deben coordinar que
se
incluya
en
el
plan operativo anual las
prestaciones asistenciales
de
acuerdo a
la
cartera de servicios de
-
12
-
DIRECTIVA Nº 12 GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA
DE
ATENCIÓN INTEGRAL
DE
SALUD MENTAL
EN
LOS ESTABLECIMIENTOS
DEL
SEGURO SOCIAL
DE
SALUD-
ESSALUD
salud mental, las características demográficas y epidemiológicas
de
su
jurisdicción, los servicios que oferta,
la
disponibilidad de
recursos humanos, terapéuticos, financieros, y de infraestructura
de
los establecimientos de salud.
2.3.3. Proponer y asesar
la
elaboración de guías de práctica clínica de
los trastornos mentales más prevalentes.
2.3.4. Identificar
la
necesidad de capacitación técnica y operacional del
personal que labora en salud mental y proponer el programa de
capacitación a las jefaturas respectivas.
2.3.5. Informar semestralmente a
la
Gerencia Central de Prestaciones
de
los avances de la ejecución de los documentos normativos y
del plan operativo de
la
red, en los formatos que se les enviará
oportunamente. Anexo.
2.5.
DE
LOS DOCUMENTOS TECNICO NORMATIVOS
PARA
LA
ATENCION INTEGRAL DE SALUD MENTAL
Todos los establecimientos de salud de las redes asistenciales de salud
encargados de
la
atención
en
salud mental deben contar con:
2.5.1. Cartera de servicios de salud.
2.5.2. Plan Nacional de Salud Mental.
2.5.3.
lineamientos
para el desarrollo de
la
salud mental.
2.5.4. Manuales de Psicoeducación de depresión, ansiedad y
esquizofrenia.
2.5.5. Guías de Práctica Clínica Basada en Evidencia.
2.5.6. Manuales de Normas y Procedimientos.
2.5.
7.
Mapas de procesos asistenciales.
VII. CONCEPTOS DE REFERENCIA
Atención
Integral en Salud Mental:
Es
la
provisión continua y con calidad de una atención orientada hacia la
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación con el involucramiento de la
familia y de redes de soporte social existentes, realizada por
un
equipo
interdisciplinario competente que coordina y trabaja en red de forma integrada en
los tres niveles de atención. (Directiva Nº 18 GG-ESSALUD-2013).
-13 -
DIRECTIVA Nº
12
GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SEGURO SOCIAL DE
SALUD-
ESSALUD
Cartera
de
Servicios
Es
un
documento técnico que incluye las prestaciones asistenciales de salud
estandarizadas que otorgan los establecimientos de salud según
su
nivel de
atención.
Equipo
interdisciplinario:
Está constituido por diferentes profesionales de
la
salud y otros, que trabajan
en
un área común de forma interdependiente que interactúan entre ellos de manera
formal e informal. Pueden valorar
al
paciente por separado pero intercambian
la
información de forma sistemática, comparten una metodología de trabajo para
conseguir objetivos comunes.
Factores
de Riesgo.
Los factores de riesgo son todas aquellas condiciones que propician que
un
trastorno mental se desarrolle y pueda agravar las circunstancias,
el
estado de
salud físico, emocional o social de
la
persona, familia o comunidad expuesta a
los factores biológicos y psicosociales. Los factores de
un
solo riesgo pueden
tener diversos niveles de impacto y crear combinaciones de gran efecto
interactivo, por
lo
que
la
exposición prolongada a varios factores de riesgo tiene
un efecto acumulativo. Las cadenas de riesgo operan a través del tiempo para
aumentar
la
vulnerabilidad, como es
el
caso de
la
pobreza; sin embargo, existen
otros que pueden precipitar la aparición de algún trastorno, como es
el
caso de
la falta de atención a los hijos por parte de los padres.
(OMS
2004
).
Factores
Protectores
Los factores protectores son las condiciones, situaciones o características de
la
persona, familia o grupo social que funcionan como mecanismos para proteger o
para potenciar sus capacidades y que les permite estar fortalecidos ante las
situaciones de riesgo o cuando se encuentran
en
una situación de adversidad.
Éstos moderan
el
impacto del estrés y regulan los síntomas transitorios para
lograr
el
bienestar físico y psicosocial, además de reducir
la
posibilidad de que
se presente
un
trastorno. (OMS 2004)
Intervenciones
psicosociales
Las intervenciones psicosociales engloban una serie de medidas encaminadas a
minimizar
la
vulnerabilidad del paciente ante las situaciones de estrés, facilitar
los procesos de recuperación, reforzar
su
adaptación y funcionamiento familiar,
social y formativo-laboral, así como a aumentar sus recursos para hacer frente a
los conflictos, problemas y tensiones interpersonales o biográficas. También
pueden favorecer
el
análisis o la modificación de estilos perceptivos o
mecanismos de defensa. Estas intervenciones pueden incidir
en
áreas como
la
prevención de recaídas,
la
adquisición de habilidades sociales, y
el
funcionamiento social y laboral.
Plan de Salud Mental
Recoge con pormenores las estrategias, actividades, plazos y presupuestos que
habrán de aplicarse para materializar
la
visión y lograr los objetivos de
la
política,
-14 -
DIRECTIVA Nº 12 GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA
DE
ATENCIÓN INTEGRAL
DE
SALUD MENTAL
EN
LOS
ESTABLECIMIENTOS DEL SEGURO SOCIAL
DE
SALUD-
ESSALUO
así como
los
resultados previstos, las metas y los indicadores que
se
aplicarán
para determinar
si
la
ejecución
dio
buen resultado. (OMS,
2011
).
Política sobre Salud Mental
La
política sobre salud mental
es
el
enunciado oficial por
el
cual
un
gobierno
define
la
visión y
los
detalles, así como
un
conjunto
de
valores, principios,
objetivos y campos de actuación para mejorar
la
salud mental de
un
grupo de
población. (OMS,
2011
).
Prevención en Salud Mental
Prevenir
es
adoptar medidas anticipadas para evitar o impedir
la
producción de
un
daño.
Redes de Soporte:
Relaciones y vínculos sociales entre las personas e instituciones que facilitan
el
acceso o movilización
del
soporte social para apoyar y contribuir a
la
creación de
un
entorno favorable para
el
fortalecimiento, empoderamiento y desarrollo en
la
salud mental integral de
la
población y
con
enfermedad. (OMS).
Salud Mental:
La
salud mental es
un
estado
de
bienestar
en
el
que
la
persona materializa sus
capacidades y
es
capaz
de
hacer frente
al
estrés normal de
la
vida,
de
trabajar
de forma productiva y
de
contribuir
al
desarrollo
de
su
comunidad.(OMS)
Trastornos Mentales
Los trastornos mentales
son
muy diversos y cada uno
se
acompaña de
síntomas.
No
obstante, suelen caracterizarse por
una
combinación de
pensamientos, emociones, comportamientos y relaciones sociales anormales.
Estos trastornos
se
describen
en
el
capítulo V (Trastornos mentales y del
comportamiento,
FOO
a F99) de
la
Clasificación Estadística Internacional de
Enfermedades y Problemas Relacionados con
la
Salud, 10.a revisión (CDl-10)
(OMS)
-15 -
DIRECTIVA
Nº
12
GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD MENTAL
EN
LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SEGURO SOCIAL DE
SALUD-
ESSALUD
ANEXOS
ANEXO Nº
01
CARTERA
DE
SERVICIOS
DE
SALUD MENTAL
EN
ESSALUD
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C 1ERN!VEL.DE
200.
NIVEL OE
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· 1, AC.TIYIDAD.E.s·pE·PROMOClé>N
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1.1. Charlas X X X
1.2 Talleres X X X
1.3 Actividades masivas X X X
1.4 Consejería X X X
1.5 Educación Sanitaria X X X
·.'ACTIVIDADES
.DE·PR~V~NclON
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ENFERMEDAD
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2.2 Consejerías X X X
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.3
Visitas Domiciliaria X X X
.5
Actividades Masivas X X X
3.,
ACTj\.ll[)ADES RECIJPERATIYAS '
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AMBULATORIA '
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3.1.1 Consulta psiquiátrica
del
niño
y adolescente X X
3.1.2 Consulta psiquiátrica del adulto y adulto mayor X X
3.1.3 Consulta
en
adicciones X X
3.1.4
Atención
Psicológica
del
niño
y adolescente X X X
3.1.5 Atención Psicológica del adulto y adulto mayor X X X
3.1.6 Atención Psicológica Domiciliaria X X X
3.2:
PROCEDIMIENTOS
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3.2.1
Aplicación
de
pruebas
psicológicas
X X X
3.2.2 Aplicación de pruebas psiquiátricas X X
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3.3.1 Psicoterapia Individual X X
3.3.2 Psicoterapia Familiar X X
3.3.3 Psicoterapia
de
Pareja X X
3.3.4 Psicoterapia
de
Grupo
X X
3.3.5 Terapia Psicológica Individual X X X
3.3.6 Terapia Psicológica Grupal X X X
3.3.7 T era
pi
a
Psicológica
de
Pareja X X X
3.3.8 Terapia Psicológica Familiar X X
3.3.9 Educación Sanitaria X X X
3.4, INTERVENCIONESFARMAC)QLOGICAs••""" .
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3.4.1 Intervenciones farmacológicas X X X
3,5 URGENCIA/EMERGENCIA • : ·
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3.5.1 Tratamiento
farmacológico
parenteral X X X
3.5.2
Atención
en
sala
de
observación
X X X
3.5.3 lntervencíón
en
crisis
con
paciente X X X
3.5.4 Intervención
en
crisis
con
familia
X X X
3
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3.2.1.
En
Adolescentes X
3.2.2
En
Adultos X
3.2.3
En
Adultos Mayores (Psicogeriatría) X
3.2.4
En
Farmacodependencia y otras adicciones X
).2.5
Atención
Psicológica X
3.2.6 Aplicación de Pruebas Psicológicas X
3.2.7 Aplicación de Pruebas Psiquiátricas X
-16 -
DIRECTIVA Nº 12 GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA
DE
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SEGURO SOCIAL
DE
SALUD-
ESSALUD
3.2.8 Psicoterapia de Grupo X
3.2.9 Psicoterapia Individual X
3.2.10 Psicoterapia familiar X
3.2.11 Psicoterapia de pareja X
3.2.12 Terapia grupal multidisciplinaria X
3.2.13 Terapia psicológica individual X
3.2.14 Terapia psicológica grupal X
3.2.15 Terapia psicológica de familia X
3.2.16 Terapia psicológica de pareja X
3;3
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3.3.1 Hospitalización de adolescentes X
3.3.2 Hospitalización del adulto X X
3.3.3 Hospitalización del adulto mayor X X
.3.4 Farmacodependencia X
3.3.5 Psicoterapia individual X X
3.3.6 Psicoterapia Grupal X X
3.3.7 Psicoterapia Familiar X X
3.3.8 Psicoterapia Pareja X X
3.3.9
Atención Psicológica X X
3.3.1 O Terapia psicológica individual X X
3.3.11 Terapia psicológica grupal X X
3.3.12 Terapia psicológica de pareja X X
.3.13 Terapia psicológica familiar X X
.3.14 Aplicación de Pruebas Psicológicas X X
3.3.15 Aplicación de Pruebas Psiquiátricas X X
3.3.16 Terapia Electro convulsiva (ECT) X
3.3.17 Salud Mental de Enlace X X
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4.1 Programa en pacientes crónicos X X X
4.2 Talleres de habilidades sociales X X X
4.3 Talleres de habilidades laborales X X X
4.4 Talleres de Intervención Comunitaria X X X
-17 -
DIRECTIVA Nº 12 GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD MENTAL
EN
LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SEGURO SOCIAL DE
SALUD-
ESSALUD
ANEXO Nº 02
PROMOCION
DE
LA
SALUD Y PREVENCION DE
LA
ENFERMEDAD
SEGÚN ETAPAS
DE
VIDA DEL INDIVIDUO, FAMILIA Y COMUNIDAD
Niños
y Niñas:
Adultos:
Adulto
mayor:
• Promoción
de
habilidades sociales y vínculos saludables
(pautas
de
crianza adecuadas). Factores de resiliencia
• Prevención y atención de maltrato infantil, abuso sexual,
depresión y suicidio.
• Prevención y atención de los problemas de aprendizaje,
conducta y fracaso escolar.
• Promoción
de
valores, relaciones humanas y estilos de vida
saludables, así como oportunidades
de
participación y
desarrollo integral.
• Autoestima, asertividad, proyecto
de
vida, identidad.
• Prevención y atención
en
el uso de alcohol y otras drogas,
embarazo precoz, suicidios, trastornos de conducta, violencia
juvenil, psicosis de inicio temprano, trastornos
de
la
conducta
alimentaria.
• Promoción
de
estilos de vida saludables y prevención del estrés
laboral.
• Promoción de canales de participación social que favorezcan el
desarrollo
de
capacidades y de opinión.
• Prevención y atención de
la
violencia familiar, violencia contra la
mujer, ansiedad, depresión, estrés, suicidio, psicosis, y abuso
del alcohol y otras drogas.
• Promoción de estilos recreativos y
de
participación social que
canalicen
la
experiencia
de
vida.
• Promoción de redes apoyo familiar y comunitario.
• Prevención y atención
de
depresión, demencias y violencia
intrafamiliar.
Familia
y Comunidad:
• Promoción de
la
salud mental, generación
de
entornos
saludables.
• Promoción del buen trato y de una cultura de
paz.
• Desarrollo de redes sociales de apoyo.
• Desarrollo
de
organizaciones grupales de ayuda y autoayuda.
• Intervención en crisis y desastres.
Fuente estrategia Sanitaria MINSA 2005 2010
-18 -
DIRECTIVA Nº 12 GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD MENTAL EN LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SEGURO SOCIAL DE
SALUD-
ESSALUD
ANEXO
Nº
03
ESCALAS
DE
TAMIZAJE
EN
SALUD MENTAL
ANEXO 3A. CUESTIONARIO
DE
AUTO-
REPORTE
DE
SÍNTOMAS S.R.Q.
-18
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i)ombro
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1. ¿Tiene
dolores
frecuentes
de
cabeza?
2. ¿Tiene mal apetito?
3. ¿Duerme
mal?
4. ¿Se asusta con facilidad?
5. ¿Sufre temblor en las manos?
6.
¿Se
siente
nervioso
o
tenso?
7.
¿Sufre de mala digestión?
8. ¿Es
incapaz
de
pensar
con
claridad?
9.
¿Se
siente
triste?
10.
¿Llora
usted
con
mucha
frecuencia?
11. ¿Tiene
dificultad
en
disfrutar
de
sus
actividades
diarias?
12. ¿Tiene
dificultad
para
tomar
decisiones?
13. ¿Tiene dificultad en hacer
su
trabajo? ¿Su trabajo se
ha
visto afectado?
14. ¿Es incapaz de desempeñar
un
papel útil
en
su
vida?
15. ¿Ha
perdido
interés
en
las
cosas?
16. ¿Siente
usted
que
es
una
persona
inútil?
17. ¿Ha
tenido
la
idea
de
acabar
con
su
vida?
18. ¿Se siente cansado todo
el
tiempo?
19. ¿Tiene
sensaciones
desagradables
en
su
estómago?
20. ¿Se
cansa
con
facilidad?
21. ¿Siente Ud. Que alguien
ha
tratado
de
herirlo en alguna forma?
22. ¿Es Ud. Una persona mucho más importante que lo que piensan los demás?
23. ¿Ha
notado
interferencia
o
algo
raro
en
su
pensamiento?
24. ¿Oye
voces
sin
saber
de
dónde
vienen
o
que
otras
personas
no
pueden
oir?
25. ¿Ha
tenido
convulsiones,
ataques
o
caídas
al
suelo
con
movimientos
de
brazos
y
piernas,
con
mordedura de la lengua o pérdida del conocimiento?
26. ¿Alguna vez
le
ha
parecido a
su
familia, sus amigos,
su
médico,
su
sacerdote o pastor que Ud.
Estaba bebiendo demasiado?
27. ¿Alguna vez
ha
querido dejar de beber pero
no
ha podido?
28. ¿Ha tenido alguna vez dificultades
en
la trabajo o
en
la estudio a causa de la bebida como beber
en
el
trabajo o colegio o faltar a ellos?
29. ¿Ha estado en riñas o lo han detenido estando borracho?
30. ¿Le
ha
parecido
alguna
vez
que
Ud.
bebía demasiado?
31.
¿Consume
alguna
droga?
-19 -
:-...-
__
:
I <
SI
1:~~
.
DIRECTIVA Nº 12 GCPS-ESSALUD·2014
DIRECTIVA
DE
ATENCIÓN INTEGRAL
DE
SALUD MENTAL
EN
LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SEGURO SOCIAL
DE
SALUD-
ESSALUD
CUESTIONARIO
DE
AUTO-REPORTE
DE
SÍNTOMAS S.R.Q. 18
Nombre
de la prueba: Self Reporting Questionnaire (SRQ)
Autor:
OMS (División de Salud Mental: Mohan Isaac, Willem Keyken, Versión Española:
Climent y
De
Arango, 1983).
Administración:
Autoaplicada.
Objetivo: identificar o detectar algún desorden mental o perturbación psiquiátrica
en
. condiciones de cuidados de atención primaria .
. ,
i~~~
,>
VºB",
~Descripción:
instrumento desarrollado por
la
Organización Mundial de
la
Salud (OMS)
.,
r.J.: ·
:~y
validado en otros países de Latinoamérica (entre ellos Perú), para
el
estudio de
'\~~:;
depresión, ansiedad, psicosis, trastorno convulsivo, alcoholismo y drogadicción. Está
conformado por
31
ítems de los cuales los primeros
20
evalúan
la
probable presencia
de ansiedad y depresión; los cuatro siguientes, psicosis;
el
siguiente, epilepsia y los seis
últimos, alcoholismo y consumo de drogas.
La
presencia de síntomas o consumo
de
sustancias
se
considera dentro de los últimos 30 días.
Orientaciones
al
examinador: dado que
es
un
instrumento estandarizado
es
esencial
que los evaluados reciban las mismas indicaciones:
"Por favor, lea toda
la
introducción antes
de
llenar el cuestionario.
Es
muy importante
que todos los que responden este cuestionario sigan las mismas instrucciones.
Las siguientes preguntas están relacionadas a dolores y problemas que
lo
pueden
haber estado molestando durante los últimos 30 días.
Si
cree que
la
pregunta
se
aplica
a usted y que
ha
tenido
el
problema descrito
en
los últimos 30 días, responda "SÍ":
Por otro lado,
si
la
pregunta
no
se
aplica a usted y
no
tuvo
el
problema en los últimos
30
días, responda
"NO".
Por favor
no
discuta
las
preguntas
con
nadie mientras llena
el
cuestionario.
Si
está
inseguro acerca de cómo responder
una
pregunta, por favor dé
la
mejor respuesta que
pueda. Queremos reasegurarle que las respuestas que dará aquí serán confidenciales".
DETERMINACION
DE
LA
PUNTUACION: cada
uno
de los ítems
es
puntuado O ó
1.
Una puntuación
de
1 indica que
el
síntoma estuvo presente durante
el
mes pasado,
un
puntaje de O indica que
el
síntoma estuvo ausente.
Número
de-.
Pre91.1!1tas
Las primeras
20 preguntas
Las preguntas
21a24
la
respuesta
positiva a
la
pregunta
25
Diez o más respuestas positivas en este
grupo
moderada intensidad como los determinan que
el
entrevistado tiene una alta
depresivos, angustia o ansiosos y probabilidad
de
sufrir enfermedad mental, y por
lo
otros.
tanto se le considera
un
"caso".
Son indicativas de
un
trastorno Una
sola
respuesta positiva entre éstas cuatro
psicótico. determina
un
"caso".
Indica alta probabilidad
de
sufrir
un
trastorno convulsivo.
Las preguntas Indican problemas relacionados
La
respuesta positiva a una sola de ellas
-20 -
DIRECTIVA
N"
12 GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD MENTAL
EN
LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SEGURO SOCIAL DE
SALUD-
ESSALUD
26 a 30 con
el
consumo del alcohol. determina que la persona tiene alto riesgo de sufrir
alcoholismo.
Cualquiera de estas posibilidades, o una
combinación
de
las
tres,
indica
que
efectivamente
se
trata
de
un
"caso".
La
pregunta
Indica problemas relacionados
al
31 consumo de drogas.
-
21
-
DIRECTIVA
NQ
12
GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD MENTAL
EN
LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SEGURO SOCIAL DE
SALUD-
ESSALUO
ANEXO 3B. CUESTIONARIO
DE
SÍNTOMAS PARA NIÑOS (RQC)
Nombre
de
la
persona que responde
la
encuesta:
..................................................
.
Relación de quien responde
la
encuesta
con
el
niño
..............................................
..
DATOS SOBRE EL NIÑO:
Nombre del niño sobre quien
se
responde
la
encuesta:
..........................................
..
Edad:
........................
Sexo: F ......... M ........ .
Religión:
.................................................
..
Dirección:
.......................................
Teléfono:
..................................................
.
Escolaridad
...............................
Aún
va
al
colegio: SI. .....
NO
.... .
Fue al colegio hasta
la
edad
de:
......... años. Nunca fue
al
colegio: Sl. ..... NO .....
A continuación encontrará
una
lista de molestias que
el
niño puede haber observado o
no.
En
caso de haber visto
el
síntoma que
se
describe
en
el
niño, marque
una
"x"
en
la
casilla correspondiente a "si'',
de
lo
contrario marque una
"x"
en
la
casilla
correspondiente a "no".
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¿El lenguaje del niño es anormal en alguna forma?
¿El
niño
duerme
mal?
¿Ha
tenido
el
niño
en
algunas
ocasiones
convulsiones
o
caídas
al
suelo
sin
razón?
¿Sufre el niño de dolores frecuentes de cabeza?
¿El
niño
ha
huido
de
la
casa
frecuentemente?
¿Ha
robado
cosas
de
la
casa?
¿Se
asusta
o
se
pone
nervioso
sin
razón?
¿Parece
como
retardado
o
lento
para
aprender?
¿El
niño
casi
nunca
juega
con
otros
niños?
¿El
niño
se
orina
o
defeca
en
la
ropa?L'
Entrevistado por: ............................................................................................................... .
La
entrevista de seguimiento
se
llevará a cabo:
si
(3) o más de los (SI) están marcados
Cuestionario
de Síntomas para niños
RQC
El
RQC
es
un
instrumento que consta
de
tres partes:
• Una inicial con datos de identificación sobre
el
niño, sus padres y
la
persona adulta
que proporciona
la
información;
•
Un
segmento intermedio de 10 preguntas que identifican signos y síntomas
de
interés
en
salud mental infantil, exceptuando
el
síndrome de hiperactividad I déficit
de atención y
•
Un
segmento final en que
se
deja constancia de fecha y hora de entrevista de
seguimiento para los casos positivos, dirección de
la
casa del niño y nombre del
entrevistado.
Se
considera positivo cualquier caso
en
que uno o más de los ítems
se
hayan marcado
como
"si".
-22 -
1\)
VJ
(
Paciente
Evaluado
por
equJpo
rnterd&ctplinario-
Ev.aill:acirin
de
fscl-o-reScdo:
f,e.sgoy
tsrniza_F-sroTt-SRQ.
;.a
'f RQC
Sin
factores
de
riezgrP¡'t;;;mi:aj~n~¿¡athrc
Apiícacíónd:e Cartera
de
Servlc1os
según corresponc!K
Con
fsctcr-Oós
d-B
rlesgDytamizaje
pG-'EitiifC
Ex:pioraclón c!fnica. apoyo
diagnóstico.
En
c111so
de
q\Jes.e
r¿.t¡1.J$rs:
Oiagnó.stiro
y tratamiento
de
tras
tomo
mental
Refarenc1a
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DIRECTIVA Nº
12
GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA
DE
ATENCIÓN INTEGRAL
DE
SALUD MENTAL
EN
LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SEGURO SOCIAL
DE
SALUD-
ESSALUD
ANEXO Nº 05
DEL COMITÉ
DE
SALUD MENTAL
DE
LA
RED ASISTENCIAL
Las Redes Asistenciales cuentan con
un
Comité de Salud Mental, que
se
reúne como
mínimo
12
horas
al
mes.
Integrantes:
1.
Gerente
de
la
Red
Asistencial o Director o
su
representante, quien lo preside
2.
Jefe de
la
Oficina de Coordinación de prestaciones
de
Atención Primaria o su
representante
3.
Jefe o representante de la Oficina de Referencias y Contrarreferencias
4. Jefe de Departamento o Servicio o Coordinador
de
Psiquiatría
5.
Jefe de Servicio o Coordinador de Psicología
6.
Jefe de Servicio o Coordinador de Enfermería
7.
Jefe de Servicio o Coordinador
de
Servicio Social
Perfil:
Profesional
de
la
salud o profesiones afines, con conocimiento
en
salud mental, interés,
voluntad, dedicación y capacidad
de
gestión.
Funciones:
1.
Cumplir y hacer cumplir
en
su
Red
Asistencial,
el
Plan Nacional de Atención
Integral
de
Salud Mental 2010-2015, aprobado
con
resolución Nº 062-GCPS-
EsSalud-2010; adecuándolo a
la
realidad local.
2.
Implementación
en
cada
red
asistencial,
la
Red de Servicios
de
Salud Mental, con
sus respectivos centros asistenciales de salud, a través de sus unidades, servicios
y/o departamentos
de
salud mental y/o psiquiatría y psicología.
3.
Incluir en
el
plan operativo anual, las prestaciones asistenciales
de
salud de acuerdo
a la capacidad resolutiva, las características demográficas y epidemiológicas
de
su
jurisdicción, de los servicios que oferta, de
la
disponibilidad de recursos humanos,
terapéuticos, financieros y
de
infraestructura; y de acuerdo a
la
cartera de servicios
del establecimiento.
4.
Identificar
la
necesidad de capacitación técnica y operacional del personal que
labora
en
salud mental y proponer
el
programa
de
capacitación a las jefaturas
respectivas.
5.
Informar semestralmente a
la
Gerencia Central de Prestaciones de los avances de
la
ejecución
de
los documentos normativos y del plan operativo de la red,
en
los
formatos que se les enviará oportunamente.
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DIRECTIVA Nº 12 GCPS-ESSALUD-2014
DIRECTIVA
DE
ATENCIÓN INTEGRAL
DE
SALUD MENTAL
EN
LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SEGURO SOCIAL
DE
SALUD-
ESSALUD
BIBLIOGRAFÍA
1.
Valdez,
R.,
Salgado,
N.
(2004). ESP, Escala Breve para Identificar Malestar
Emocional en
la
Práctica Médica de Primer Nivel: Características Psicométricas.
Salud Mental. Agosto, año/vol. 27, nº 004.lnstituto Nacional de Psiquiatría Ramón de
la Fuente. México D.F. pp. 55-62.
2.
Jatuff,
D.,
Montenegro,
R.,
Mezzich, J.E.,Gonzales-Mora, J.y Zapata-Vega, M.I.
(201
O).
Estudio de Validación de la Escala de Salud Personal en Argentina y
Venezuela. En: Actas, Especialidad Psiquiatría. Vol. 38, nº4, 189-185.
3.
WHO, Division
of
Mental Health. (OMS). A User's Guide to the Self Reporting
Questionnaire (SRQ). (1994).
4.
Paz-Fonseca, A., Moneada-Landa,
R.
(1999). Prevalencia De Trastornos Mentales
En
La
Comunidad
De
Villa Nueva, Región Metropolitana.
En:
REV MED POST
UNAH. VoJ. 4 No. 1 Enero-Abril, 1999.
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