Resolución Nº 01321-GG-ESSALUD-2021 de Seguro Social de Salud del Perú (ESSALUD), 14-10-2021
| Fecha | 14 Octubre 2021 |
| Número de resolución | 01321-GG-ESSALUD-2021 |
| Estatus | Vigente |
| Tipo de documento | Procedimiento |
| Emisor | Gerencia General |
!aEsSalud
"Año del Bicentenario del Perú: 200 años
de
Independencia".
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RESOLUCIÓN
DE
GERENCIA
GENERAL
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ESSALUD-2021
14
OCT
2021
VISTOS:
El Memorando Nº 1535-GCPS-ESSALUD-2021 e Informe Nº 76-GMC-GCPS-ESSALUD-2021
de
la Gerencia Central de Prestaciones
de
Salud; el Memorando Nº 9892-GCOP-ESSALUD-
2021 ,
de
la Gerencia Central de Operaciones; el Memorando N º 2478-GCSPE-ESSALUD-
2021,
de
la Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Económicas,
el
Memorando Nº
836-
ORI-ESSALUl}-2021, de la Oficina
de
Relaciones Institucionales; el Memorando Nº 7738-
GCPP-ESSALUD-2021 e Informe
N°
255-GOP-CGPP-ESSALUD-2021 de la Gerencia Central
de
Planeamiento y Presupuesto;
el
Memorando
N°
3319-GCAJ-ESSALUD-2021 e Informe
N°
669 -GNAA-GCAJ-ESSALUD-2021
de
la Gerencia Central de Asesoría Jurídica, y;
CONSIDERANDO:
de
Creación
de
l Seguro Soci
al
de
Sa
lud
de
l Poder Ejecutivo, ESSALUD
es una
ent
idad administradora
de
fondos intangibles de la seguridad social
adscr
ita al Sector
Trabajo y Promoción
de
l Empl
eo
, cuya finalidad
pr
i
nc
ipal
es
dar cobertu~a a los asegurados y
sus derechohabientes, a través del otorgamiento de prestaciones
de
prevención, promoción,
recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas, y prestaci
ones
sociales
que
corresponden al Régimen Contributivo de la Seguri
dad
Social en
Sa
lud, así
como
otros seguros
de riesgos humanos;
ESSALUD, para el cumplimiento de su finalidad y objetivos, formular y aprobar sus reglamentos
internos, así como otras normas
que
le permitan ofrecer sus servicios
de
manera ética, eficiente
y competitiva;
Que, el numeral I
de
l T ítulo Prel
im
inar
de
la
26842, Ley General
de
Sal
ud
, establece
que
la salud es condición indispensable del desarrollo humano y
med
io fundamental para
alcanzar el bienestar indivi
dua
l y colectivo;
Que, mediante Resol
uc
ión de Gerencia General
N°
784-GG-ESSALUD-2016,
se
aprobó el
documento técnico "Nuevo Modelo de Prestación de Salud: Modelo de Cuidado Estandarizado
y Progresivo de la Salud", cuya finalidad
es
responder a las necesidades de salud
de
los
asegurados y
que
se pueda sostener responsablemente, formando parte del mismo el
Programa Reforma
de
Vida, el cual se apli
ca
en los trabajadores
act
ivos mayores
de
18 años
de edad, de las entidades públicas y privadas, en el afán de identificar tempranamente los
factores de riesgo, las enfermedades cardiometabólicas prevalentes y
junto
con ellos y sus
entidades empleadoras buscar el cambio
de
sus hábitos, entre otros aspectos;
Que, mediante Resolución de Gerencia General Nº 990-GG-ESSALUD-2016, se aprobó la
Actualización del "Programa Reforma de Vida -Sumak Kawsay: Viv
ir
en
Armonía
",
el cual tiene
como objetivo el 3bordaje integral del trabajador asegurado, en su contexto famili
ar
, laboral y
socio cultural para el fomento
de
Estilos
de
Vida Saludable (EVS) para
la
prevención
de
Enfermedades No Transmisibles (ENT); y, tiene como finalidad, brindar al trabajador asegurado
activo
de
las Entidades Empleadoras, atención oportuna para contribuir con
el
fortalecimiento
de
los EVS y detección temprana
de
factores
de
riesgo a través
de
la intervención del Programa
Reforma de Vida:
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RESOLUCIÓN
DE
GERENCIA GENERAL Nº -GG-ESSALUD-2021
Que, mediante Resolución de Gerencia Central de Prestaciones de Salud
N°
35-GCPS-
ESSALUD-2020, se aprueba el Documento Técnico "Gura para
la
implementación del
Programa Reforma de Vida en EsSalud, en el contexto de
la
pandemia
por
COVI0-19", el cual
tiene como objetivo establecer las pautas para la organización, gestión y control de las
intervenciones que comprende el Programa Reforma de Vida dirigido a los trabajadores activos
de las entidades empleadoras en el contexto de
la
pandemia de COVID-19;
Que, mediante la Resolución de Gerencia General
N°
1553-GG-ESSALUD-2020, se aprueba
la
Directiva de Gerencia General
N°
21-GCPP-ESSALUD-2020, "Normas para la formulación,
evaluación, aprobación, y actualización de documentos normativos y documentos técnicos-
orientadores en ESSALUD", con la finalidad de ordenar la formulación y actualización de
documentos normativos y técnicos-orientadores al interior de la institución, que son necesarias
para
el
ejercicio de las funciones de las unidades de organización que conforman el Seguro
Social de Salud -ESSALUD;
Que, mediante la Resolución de Gerencia General Nº 227-GG-ESSALUD-2019, se aprobó
la
Directiva de Gerencia General Nº 4-GCPP-ESSALUD-2019, "Directiva para la implementación
de la Gestión
por
Procesos del Seguro Social de Salud-ESSALUD";
Que, de acuerdo al literal a) del articulo 158 del Texto Actualizado y Concordado del
Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Social de Salud -ESSALUD, aprobado
por la Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 767-PE-ESSALUD-2015 y sus modificatorias, la
Gerencia Central de Prestaciones de Salud formula, propone, aprueba cuando corre¡;ponda al
ámbito de
su
competencia y evalúa las políticas, normas, modelos, prioridades sanitarias y
estrategias para la atención de salud de los asegurados a través de la oferta fija y flexible y
otras modalidades, así como los criterios de evaluación de resu ltados e impacto de las
intervenciones sanitarias;
Que, con Memorando e Informe de vistos,
la
Gerencia Central de Prestaciones de Salud
propone la Directiva "Normas para la Organización y Gestión del Programa
Mi
Salud -Mi Vida
en EsSalud' que tiene por objeto normar la organización, gestión e intervención que brinda el
Programa Mi Salud -Mi Vida en el Seguro Social de Salud -EsSalud dirigido a las Entidades
Empleadoras, y tiene la finalidad de contribuir a
la
disminución de los factores de riesgo
cardiovasculares, mejorar los estilos de vida saludables y brindar educación
de
acuerdo con el
contexto sanitario actual en el trabajador asegurado de las Entidades Empleadoras, bajo un
enfoque de medicina integrativa por medio del Programa Mi Salud -Mi Vida, y el Proyecto de
"Procedimiento para la Intervención
del
Programa
Mi
Salud -Mi Vida en el Seguro Social de
Salud -EsSalud' que tiene por objeto establecer el procedimiento para la intervención del
Programa Mi Salud -Mi Vida en el Seguro Social de Salud -ESSALUD:
Que, por tanto, a efectos de contar con
un
marco normativo actualizado, resulta necesario
aprobar la Directiva " Normas para la Organización y Gestión del Programa Mi Salud -Mi Vida
en EsSalud", y por ende dejar sin efecto la Resolución de Gerencia General Nº 990-GG-
ESSALUD-2016: Actualización del "Programa Reforma de Vida -Sumak Kawsay: Vivir en
Armonía";
Que, mediante Informes de vistos, l
as
Gerenc
ia
s Centrales de Planeamiento y Presupuesto, y
de Asesoría Jurídica emiten opinión favorable al proyecto de Directiva "Normas para la
Organización y Gestión
del
Programa
Mi
Salud -
Mi
Vida en EsSalud' y al proyecto de
"Procedimiento para
la
Intervención del Programa Mi Salud -Mi Vida en el Seguro Social de
Salud-
EsSalud' elaborado por
la
Gerencia Central de Prestaciones de Salud, por encontrarse
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Independencia".
"Decenio de la Igual
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RESOLUCIÓN DE GERENCIA GENERAL Nº -GG-ESSALUD-2021
conforme al marco legal vigente sobre la materia, a lo dispuesto en
la
Directiva de Gerencia
General N° 21-GCPP-ESSALUD-2020, "Normas para la formulación, evaluación, aprobación,
y actualización de documentos normativos y documentos técnicos-orientadores
en
ESSALUD"
y a lo dispuesto
en
la Directiva de Gerencia General N° 4-GCPP-ESSALUD-2019, "Directiva
para la implementación de la Gestión
por
Procesos del Seguros Social de Salud -EsSalud";
Que, de acuerdo a lo establecido en el literal b) del artículo 9 de la Ley Nº 27056, el Gerente
General es competente para dirigir el funcionamiento de
la
institución, emitir las directivas y los
procedimientos internos necesarios, en concordancia con las políticas, lineamientos y demás
disposiciones del Consejo Directivo y del Presidente Ejecutivo;
Con los vistos de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, de la Gerencia Central de
Planeamiento y Presupuesto, de la Gerencia Central de Operaciones, de la Gerencia Central
de Asesoría Jurídi
ca
, de la Oficina de Relaciones Institucionales, y;
Estando a lo propuesto y en uso de las facultades conferidas;
E RESUELVE:
1. DEJAR SIN
EFECTO
la Resolución de Gerencia General Nº 990-GG-ESSALUD-2016,
que aprueba la actualización del "Programa Reforma de Vida -Sumak Kawsay: Vivir en
Armonía
",
y demás normas conexas.
2.
APROBAR
la Directiva Nº
1~
-GCPS-ESSALUD-2021: "Normas para
la
Organización y
Gestión del Programa Mi Sal
ud
-Mi Vida
en
el Seguro Social de Salud -ESSALUD" que
en
anexo adjunto forma parte integrante de la presente Resolución.
3.
APROBAR
el "Procedimiento para la Intervención del Programa Mi Salud - Mi Vida en el
Seguro Social de Salud -EsSalud" que en anexo adjunto forma parte integrante de la
presente Resolución.
4. DISPONER que la Gerencia Central de Prestaciones de Salud se encargue de implantar,
difundir y brindar asesoría técnica de la Directiva y del Proced imiento aprobados por la
presente Resolución.
5. DISPONER que
la
Gerencia Central de Operaciones se encargue del control y supervisión
de la aplicación de la Directiva y del Procedimiento aprobados mediante la presente
Resolución.
6. DISPONER que las Gerencias/Direcciones de las Redes Asistenciales y Prestacionales,
realicen los actos de administración interna en coordinación con la Gerencia Central de
Prestaciones de Salud a través de la Gerencia de Medicina Complementaria y otros
órganos centrales competentes, para la aplicación y desarrollo de la Directiva: "Normas
para
la
Organización y Gestión del Programa Mi Salud -Mi V ida en el Segu
ro
Social de
Salud -ESSALUD" y del "Procedimiento para
la
Intervención del Programa Mi Salud -Mi
Vida en el Seguro Social de Salud -EsSalud" aprobados por la presente Resolución.
7.
ENCARGAR
a las Redes Prestacionales y/o Asistenciales, en coordinación con la
Gerencia Central de Prestaciones de Salud a través de
la
Gerencia de Medic
in
a
Complementaría, la ejecución, monitoreo, seguimiento y evaluación de las actividades
contenidas
en
la Directiva: "Normas para la Organización y Gestión del Programa Mi Salud
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