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El peligro de las sindemias en el Perú

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Vincent

Consideremos y reflexionemos en algunos conceptos fundamentales. Primero, que el ser humano sufre diversas enfermedades, que son clasificadas y estudiadas por las disciplinas médicas. Algunos ejemplos son las enfermedades degenerativas o crónicas, las infecciosas, las metabólicas, las genéticas, etc. Segundo, que el ser humano no vive ni se desarrolla en aislamiento. El ser humano vive en sociedad, es decir, interactúa con otros seres humanos en un medio ambiente determinado, y en el que está expuesto no solamente a los rigores de un medio ambiente puramente físico (clima, contaminación ambiental), sino también a un medio ambiente social y económico que determina su comportamiento.Combinemos ahora esos conceptos y veamos qué es la sindemia y el modelo sindémico de salud que deriva de ella.?Sindemia?Se llama así a la situación de salud pública en la que dos o más enfermedades se presentan al mismo tiempo, o de manera secuencial, en una persona y de cómo esas enfermedades interactúan una sobre la otra, causando cuadros clínicos más severos.Consideremos, por ejemplo, la sindemia del COVID-19 y la obesidad. En el Perú, 85% de muertes causadas por COVID-19 ocurrió en personas obesas. ¿Cuál es la interacción biológica entre el SARS-CoV-2 y la obesidad? ¿Cuál es el mecanismo del daño producido por la obesidad y el virus en el organismo? ¿Cómo esos dos elementos biológicos interactúan entre ellos?Lo mismo puede decirse, por ejemplo, de la sindemia entre la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y la tuberculosis. Todo profesional de la salud sabe que la tuberculosis es más frecuente y puede ser más severa en una persona infectada por el VIH que no recibe tratamiento adecuado.Esa definición puramente biológica de sindemia fue creada a mediados de la década de los noventa por el antropólogo médico Merrill Singer, profesor de la Universidad de Connecticut.Posteriormente, una serie de artículos publicados en ?The Lancet? en marzo del 2017 ampliaron la definición de sindemia. La trasladaron del ámbito puramente biológico de interacción de enfermedades en una sola persona al ámbito del medio ambiente social y económico en el que viven los seres humanos.Según esa nueva definición, la sindemia del COVID-19 y obesidad podría replantearse y, por tanto, deben considerarse algunas razones socioeconómicas por las que ambas condiciones ocurren. Por ejemplo, ¿qué elementos sociales o económicos llevan a que las personas desarrollen obesidad...

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