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La ivermectina y el método científico

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Vincent

Por elmerhuerta

Miguel de Unamuno dijo alguna vez que cuanto más desesperado estás, más grande es tu esperanza. En la actualidad, esa frase podría aplicarse al sentimiento de muchas personas, quienes en su desesperación por encontrar una cura al COVID-19 intentan usar diversos tipos de remedios, desde los caseros ?como las gárgaras de agua con sal y limón? hasta los fármacos, como la hidroxicloroquina y la ivermectina. Pensamos que es un buen momento para recordar el método científico, la herramienta fundamental para tener la seguridad de que cierto tratamiento médico puede funcionar.?Jerarquía de evidencia?No todos los estudios científicos son iguales. Imaginemos una pirámide y pongamos en ella la jerarquía de evidencia de los diferentes tipos de investigaciones y trabajos.En la base están los editoriales y opiniones de expertos. Aquí caen las opiniones, en las que, sin citar la fuente de estudios específicos, algún experto sostiene que cierto tratamiento puede funcionar.Generalmente el experto dice: ?a mí me parece? o ?yo creo que?. Un periodista acucioso debilita esa posición haciendo una simple pregunta: ¿cuál es su fuente de evidencia científica??Series de casos?Siguiendo con la pirámide, e inmediatamente por encima de los editoriales y opiniones de expertos, se encuentran las series y los reportes de casos. En este nivel, un investigador publica una serie de casos en los que afirma que su tratamiento funciona. Esta puede estar constituida por un puñado, decenas o incluso centenares de casos. El punto central de este tipo de trabajo es que solo se estudia a los pacientes que recibieron el tratamiento.Debido a que el procedimiento médico parece funcionar, los investigadores tienen mucha confianza en él, pero ignoran que debido a la falta de comparación ?como veremos después? es posible que la mejoría de sus pacientes solo sea consecuencia del azar.Tenemos como ejemplo al remdesevir, un antiviral que al principio de la pandemia se pensó, gracias a una serie de casos, que podía ser efectivo para curar el COVID-19. Un estudio publicado la semana pasada en el ?Diario de Medicina de Nueva Inglaterra? reporta, sin embargo, que al ser enfrentado con un placebo, el medicamento no fue efectivo en salvar la vida de los pacientes.Otro ejemplo es el de la hidroxicloroquina, en el que el médico francés Didier Raoult, quien no cree que este medicamento deba ser enfrentado con otros, lo administró a más de mil pacientes y afirmó que los había curado...

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