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Resolución nº 882-2015/CC1 de Comisión de Protección al Consumidor, de 12 de Junio de 2015

Sentencia Citas 5 Citado por Relacionados
Vincent
Fecha de Resolución12 de Junio de 2015
EmisorComisión de Protección al Consumidor
Número de expediente422-2014/CC1

COMISIÓNDEPROTECCIÓNALCONSUMIDORNº1
SEDECENTRAL
EXPEDIENTENº4222014/CC1
RESOLUCIÓNFINALNº08822015/CC1
DENUNCIANTE : MARCOBUENDÍAGUTIÉRREZ(ELSEÑORBUENDÍA)
DENUNCIADA : ASOCIACIÓN PASTORAL DE SERVICIOS MÉDICO
ASISTENCIALES GOOD HOPE DE LA IGLESIA ADVENTISTA
DELSÉPTIMODÍA(LACLÍNICA)
MATERIAS:PROTECCIÓNALCONSUMIDOR
IDONEIDAD
ACTIVIDAD: ACTIVIDADESDEHOSPITALES
Lima,12dejuniode2015
ANTECEDENTES
1. El 20 de mayo de 2014, el señor Buendía denunció a la Clínica por presuntas
infracciones a la Ley Nº 29571Código de Protección y Defensa del Consumidor (en
1
adelante,elCódigo),señalandolosiguiente:
(i) El 11 de febrero de 2014, contrató con la Clínica un plan de asistencia médica
denominado “Programa Edad Dorada”, cancelando una prima anual S/. 1
686,26,elcualentrabaenvigenciael20defebrerode2014.
(ii) El 3 de marzo de 2014, sufrió un accidente mientras se encontraba caminando,
al tropezar su pie izquierdo con un sardinel y caer a la pista, por lo que fue
trasladado a la Clínica donde fue internado por fracturas en el hombro y mano
izquierda, realizándole dos (2) operaciones en las cuales le implantaron una
prótesis,siendodadodealtael7demarzode2014.
(iii) El costo de las operaciones y la prótesis ascendió a S/. 11 530,10 y
S/. 12 541,91, respectivamente, montos que debieron ser cubiertos al 100%
por la Clínica al haber sido atendido por una emergencia accidental, de
conformidadconelplancontratado.
(iv) La Clínica se negó a cubrir los gastos de intervención quirúrgica y prótesis,
indicando que estos no se encontraban dentro de la cobertura por “emergencia”
delplandesaludcontratado.
(v) En la medida que el siniestro ocurrido fue una emergencia accidental, el
períododecarenciadelacoberturadelseguronodebeaplicársele.
1 Publicadael2desetiembrede2010eneldiariooficialElPeruanoyvigenteapartirdel2deoctubrede2010.
MCPC05/1A
1

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