Implicancias bioético legislativas del consentimiento informado en la redacción del protocolo de aborto terapéutico

AutorBelú Fiorella Pérez Dávila
CargoMáster en Bioética por la Universidad de Navarra-España
Páginas79-95
IUS Vol. I. N° 2 (Diciembre 2019):79-95
© 2019 Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo Chiclayo, Pe 79
IMPLICANCIAS BIOÉTICO LEGISLATIVAS DEL CONSENTIMIENTO
INFORMADO EN LA REDACCIÓN DEL PROTOCOLO DE ABORTO
TERAPÉUTICO
Belú Fiorella Pérez Dávila
1
INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO
RESUMEN
Historia del artículo:
Recibido el 06 de junio de 2019
Aceptado el 26 de junio de 2019
El aborto terapéutico es una pr áctica médica se encuentra despenalizada en
nuestro país, y está regulada bajo un procedimiento estandarizado a nivel
nacional en el comúnmente denominado Protocolo de Aborto Terapéutico
(PAT), previo Consentimiento Informado (CI) de la gestante y sin incluir los
derechos de su hijo. El presente artículo contiene un análisis bioético, desde
las bioéticas personalista y principialista, así como legislativo del CI de la
gestante regulado en el PAT, como requisito para la realización de un aborto
por razones terapéuticas. Con lo cual conoceremos su grado de idoneidad,
tanto desde el enfoque bioético como el legal.
Palabras clave:
Consentimiento Informado
aborto terapéutico
bioética personalista
bioética principialista
legislación
protocolo médico
Legislative bioethic implications of the informed consent in the drafting of the
therapeutic abortion protocol
ABSTRACT
Keywords:
informed consent
therapeutic abortion
personalistic bioethics
principialist bioethics
legislation
medical protocol
The therapeutic abortion is a medical practice. It’s decriminalized in our
country, and is regulated under a standardized procedure at the national level
in the so called Protocol of Therapeutic Abortion (PAT), prior informed consent
(IC) of the pregnant w oman and without including the rights of his son. The
present article contains a bioethical analysis, from the personalist and
principialist bioethics, as well as legislative of the IC of the pregnant woman
regulated in the PAT, as a requirement for the realization of an abortion for
therapeutic reasons. With which we will know its degree of suitability, both
from the bioethical and legal approach.
Introducción
En el presente artículo analizamos el contenido bioético
y legislativo del Consentimiento Informado de la madre
gestante para la realización de un aborto justificado por
razones terapéuticas, regulado en la “Guía Técnica
1
Máster en Bioética por la Universidad de Navarra-España. Maestría en Persona, Matrimonio y familia. Universidad Católica Santo
Toribio de Mogrovejo. Lima, Perú. Contacto bperez.12@alumni.unav.es
Nacional para la estandarización de l procedimiento de
la Atención Integral de la gestante en la Interrupción
Voluntaria por indicación Terapéutica del Embarazo
menor de 22 semanas con consentimiento informado
en el marco de lo dispuesto en el artículo 119º del
https://doi.org/10.35383/ius.v1i2.266
SECCIÓN PRINCIPAL
https://doi.org/10.35383/ius.v1i2.277
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© 2019 Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo Chiclayo, Pe 80
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”, o comúnmente denominado Protocolo
de Aborto Terapéutico (PAT), promulgado mediante
Resolución Ministerial N° 486-2014/MINSA.
Esta norma contiene dos aspectos que merecen una
atención especial. Por una parte, pese a su esfuerzo por
enlistar las causales para tener acceso a un aborto por
razones terapéuticas, entendiéndose indispensable, ya
que permite la muerte de una persona en su etapa
inicial, la pre natal, dicha Resolución Ministerial admite
una lista indeterminada de enfermedades cuyo
padecimiento daría lugar a un aborto (art. 6 inc. 1. 11
3
),
permitiendo su realización de manera indiscriminada, y
omitiendo otros medios para salvaguardar ambas vidas
humanas: la de la madre y la de su hijo.
Por otra parte, el PAT establece que el CI de la madre
gestante es un requisito indispensable para la
realización de un aborto terapéutico por el personal
médico, sin incurrir en una mala praxis. Esto nos hizo
reflexionar sobre la encrucijada que sufren los
progenitores cuando se les informa que su embarazo es
de riesgo y deberán decidir si continuar con el mismo, a
costa de la vida o el grave deterioro de la salud física de
la madre, o no, procediendo con el aborto por razones
terapéuticas. Puesto que el PAT pretende la atención
integral de la mujer gestante, regulando el deber del
personal de salud de proporcionarle toda la información
que esta necesite conocer,
4
hemos considerado
indispensable preocuparnos por el respeto de su
persona; averiguando sobre si verdaderamente es
informada sobre las implicancias de su enfermedad y la
repercusión que esta tiene sobre su vida, salud y la de
su hijo intra uterino, a fin de que pueda tomar una
decisión libre y emitir un CI válido.
Vista esta dinámica entre la paciente y el médico,
hemos realizado un análisis del CI regulado en el PAT. A
fin de evaluar si tiene una orientación bioética acorde
con el respeto por las personas implicadas (madre
gestante y vida intra uterina), y si legislativamente
cumple con las garantías que amparan a la madre
gestante con respecto al debido ejercicio del derecho al
2
Código Penal. D. Leg. 635. Perú, 1991. Art. 119°: “No es
punible el aborto practicado por un médico con el
consentimiento de la mujer embarazada o de su representante
legal, si lo tuviere, cuando es el único medio para salvar la
vida de la gestante o p ara evitar en su salud un mal grave y
permanente”.
3
“…cualquier otra patología materna que ponga en riesgo la
vida de la gestante o genere en su salud un mal grave y
permanente”.
4
El art. 6 inc. 5 y el art. 6 inc. 6 hacen referencia a la
información, orientación y el CI de la gestante.
5
MARTÍN SÁNCHEZ, Isidoro. Bioética, religión y salud.
Subdirección general de bioética y orientación sanitaria,
Madrid, 2005, págs. 147 148.
CI, frente a los actos de los profesionales de la salud que
no obren conforme a la “lex artis” de su profesión,
teniendo en cuenta la salud física y mental de la madre
ante los riesgos qu e sobrevienen a la intervención
quirúrgica abortiva. Por estos motivos hemos
formulado el siguiente cuestionamiento: ¿Qué
implicancias bioéticas y legislativas tiene para la madre
gestante la aplicación del CI en la redacción del PAT?
Para responder a esta pregunta, desarrollaremos los
aspectos relevantes de la teoría del CI desde el enfoque
del paciente destinatario de las terapias médicas, al
igual que su componente bioético, desde el
personalismo y el principialismo, identificando la
inclinación de dicho derecho según lo regulado en el
PAT. Asimismo, trataremos sobre el aborto terapéutico,
normado por dicho documento, desde las bioéticas
mencionadas. También, analizaremos el CI de la madre
gestante en la redacción del PAT y su coherencia con el
resto de la legislación referente al CI.
1. ASPECTOS RELEVANTES DEL CONSENTIMIENTO
INFORMADO
El CI es el derecho indispensable que tiene todo
paciente a ser informado sobre los riesgos que se
encuentren vinculados a una intervención médica,
dentro de la relación médico paciente, y brindar, o
denegar, su consentimiento.
5
El CI escrito puede ser usado indebidamente como una
herramienta para una medicina defensiva, para
encubrir el incumplimiento del deber de información
del médico.
6
Asimismo, este derecho tiende a perder
vigor cuando la relación médico paciente se orienta
hacia el paternalismo, ya que los pacientes no sienten la
necesidad de ser informados por el médico y aceptan
sus decisiones.
7
Para evitar estas situaciones, se ha de
tener en cuenta los elementos básicos de este derecho,
y sus límites, los cuales pasamos a mencionar.
1.1. Elementos del Consentimiento Informado
6
PRIETO, Santiago; SAINZ, Ana. Consentimiento
informado y otros aspectos bioéticos de la información al
paciente en el ámbito del laboratorio clínico, 2010 (ubicado
11/12/2015). Obtenido en
http://www.aebm.org/grupos%20de%20trabajo/docu2.pdf, p.
8.
7
AGUILAR-SIERRA, Laura. “Consentimiento informado en
la paciente embarazada menor de edad”, Revista mexicana de
anestesiología, Vol. 31. Supl. 1, Abril-Junio 2008, págs. 238-
242. También ver: VIZCAYA, David; ZÚÑIGA, Felipe y
otros. “Conocimiento de los pacientes sobre el
consentimiento”, en Revista de la Facultad de Medicina de la
UNAM. 2014, Número 5, Volumen 57, pág. 9.

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