Sentencia nº 002438-2011/SC2 de Sala Especializada en Defensa de la Competencia, 19 de Septiembre de 2011
| Fecha de Resolución | 19 de Septiembre de 2011 |
| Emisor | Sala Especializada en Defensa de la Competencia |
| Expediente | 2329-2009/CPC |
TRIBUNAL DE DEFENSA DE LA COMPETENCIA
Y DE LA PROPIEDAD INTELE CTUAL
Sala de Defensa de l a Competencia N°2
RESOLUCIÓN 2438-2011/S C2-INDECOPI
EXPEDIENTE 2329-2009/ CPC
M-SC2-02/1B
PROCEDENCIA : COMISIÓN DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR
– SEDE LIMA SUR
DENUNCIANTE : ROCÍO MARLENE QUIÑONES SORIA
DENUNCIADA : RÍMAC INTERNACIONAL COMPAÑÍA DE
SEGUROS Y REASEGUROS
MATERIA : IDONEIDAD DEL SERVICIO
SEGURO MÉDICO
ACTIVIDAD : PLANES DE SEGUROS GENERALES
SUMILLA: Se confirma la resolución venida en grado en el extremo que
declaró fundada la denuncia, debido a que la denunciada se negó
injustificadamente a reembolsar el íntegro de los gastos generados por la
cesárea practicada a la denunciante.
SANCIÓN: 10 UIT
Lima, 19 de septiembre de 2011
I ANTECEDENTES
1. El 27 de agosto de 2009, la señora Rocío Marlene Quiñones Soria (en
adelante, la señora Quiñones) denunció a Rímac Internacional Compañía
de Seguros y Reaseguros1 (en adelante, Rímac) y a Asesores de Seguros
Individuales Asociados S.A.C.2 (en adelante, Asia Seguros) ante la
Comisión de Protección al Consumidor – Sede Lima Sur (en adelante, la
Comisión) por infracción del Decreto Legislativo 716, Ley de Protección al
Consumidor señalando que:
(i) En el año 2006, por sugerencia de Asia Seguros contrató un seguro
médico con Rímac, el cual fue renovando anualmente hasta el año
2009;
(ii) al salir embarazada en el año 2008, realizó sus controles prenatales y
se le practicó dos ecografías haciendo uso de la cobertura del seguro
contratado; sin embargo, cuando solicitó a Rímac la carta de garantía
para que le realicen una cesárea, la aseguradora le indicó que no le
correspondía la cobertura por maternidad;
(iii) ante dicha situación, Asia Seguros le informo que realizó gestiones
con Rímac logrando que esta aceptara reembolsarle en un plazo de 15
días el costo de la cesárea; y,
1 R UC 20100041953. Domicilio: Calle Las Begoni as 475, Int. P-3, San Isidro, Lima.
2 R UC 20511842469. Domicilio: Calle Monterosa 1 68, Int. 6, Urb. Chacarilla Del Estanque, Surco, Lima.
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